Лечение сифилиса инструкция

VI. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ИНФЕКЦИЯМИ МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА

У больных сифилисом выявлено снижение активности реакции фагоцитоза и Т-клеточного иммунитета. Учитывая это, а также патоморфоз возбудителя, современные особенности клинического течения сифилитической инфекции, применяемые короткие пермаментные схемы лечения больных необходимо использовать неспецифические средства и физиотерапевтические методики, оказывающие общеукрепляющее действие и помогающие организму побороть инфекцию. Неспецифическая терапия особенно показана при вторичном рецидивном, раннем и позднем скрытом сифилисе, нейровисцеросифилисе, при злокачественном течении сифилиса, при замедленной негативации серореакции.

Презентация на тему: "Кафедра кожных и венерических болезней кафедра кожных и венерических болезней Кожные и венерические болезн

Что такое тест на сифилис?

Новые методы лечения раннего сифилиса (длительность не более 2 лет). При первичном серонегативном сифилисе достаточно одной инъекции экстенциллина в дозе 2,4 млн. ЕД при первичном серопозитивном и вторичном сифилисе — 2 инъекции по 2,4 млн. ЕД с интервалом в 7 дней.

Это другое мнение,при котором серорезистентность при сифилисе связывают с формированием так называемых антиидиотипических антител, т. вторичных антител, образующихся в ответ на появление противотрепонемных. При данном варианте серорезистентности возбудитель инфекции в организме отсутствует. Рассмотрим этот механизм на примере классической иммунологической реакции. При попадании возбудителя (чужеродного антигена) он атакуется различными классами Т-лимфоцитов,одни из которых уничтожают возбудителя(киллеры) другие (хелперы) «изучают» его структуру и передают иформацию В-лимфоцитам,которые начинают выработку специфических антител(иммуноглобулинов),вначале классов А и М (ранних) а затем класса G (поздних). После ликвидации возбудителя (либо самим организмом либо с помощью терапевтического воздействия) организм посредством Т-лимфоцитов — супрессоров,перестает вырабатывать уже ненужные антитела,оставляя однако некоторую часть (IgG) в организме на неопределеное время — так называемые «дежурные» антитела,задача которых обеспечить защиту организма при повторном контакте с возбудителем.

Эта патология известна всему миру с древних времён. Первые упоминания о сифилисе были описаны ещё в XIV веке. Раньше патология имела другие названия. Среди них: немецкая или французская болезнь, а также «люэс». Данное заболевание имеет бактериальную этиологию. Возбудителем сифилиса является микроорганизм бледная трепонема, относящийся к спирохетам. Ранее патология считалась неизлечимым заболеванием и всегда приводила к смерти. В настоящее время она не является таким страшным недугом. Тем не менее несмотря на пропаганду безопасных половых связей и множество антибактериальных препаратов, ещё встречаются запущенные случаи сифилиса. Это связано с несвоевременным обращением к врачу и плохой осведомлённостью населения о симптомах болезни.

Эффективность терапии препаратами бензатинпенициллина объясняется не только длительным сохранением трепонемоцидной концентрации в крови, но и сохранением резервных возможностей нейтрофилов.

  • Внедрение методик амбулаторного лечения сифилиса позволило решить Лечение бициллинами-3 и -5 проводилось в соответствии с инструкцией по а истинная серорезистентность выявлена лишь у 1 больного первичным.
  • б) Методика для стационарно-амбулаторного лечения. Первые 7 дней лечения больных первичным и вторичным свежим сифилисом проводится в стационаре водорастворимым пенициллином по 500 000 ЕД 8 раз в сутки, а затем продолжается амбулаторно бициллином-3 по 2 400 000 ЕД или бициллином-5 по 1 500 000 два раза в неделю (первая инъекция бициллинов производится в стационаре через 3 часа после последней инъекции пенициллина). Всего больные первичным сифилисом получают 4 инъекции бициллина, первичным серопозитивным — 6, вторичным свежим — 8 инъекций. Со второго дня стационарного лечения больные первичным серопозитивным и вторичным свежим сифилисом получают ежедневные инъекции биогенных стимуляторов, например, спленина (по 1 мл внутримышечно, на курс — 15 инъекций) или иммуностимуляторов, например, тимогена (по 1 мл внутримышечно через день, всего 6-7 инъекций).

    Лечение сифилиса препаратом «Цефтриаксон»

    Тимоген — синтетический пептид-глютамилтриптофан. Он нормализует число Т-хелперов, восстанавливает соотношение иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов. Тимоген вводится внутримышечно по 100 мкг (растворить в 1 мл изотонического раствора хлорида натрия) 2 раза в неделю, на курс 5-8 инъекций.

    Благотворное действие на рубцевание язвенных шанкров и рассасывание лимфоидного инфильтрата в их основании, на ускорение сроков рассасывания широких кондилом и сроков санации сифилических эктим оказывают облучения гелий-неоновым лазером. Длина волны 0,632 мкм. Можно использовать аппарат "Люзар", облучение ведется сфокусированным красным светом, выходная мощность 15-20 мВт/см2, на каждый элемент по 5-10 минут ежедневно, всего 10-15 процедур.

    VII. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ СКРЫТЫМ ПОЗДНИМ СИФИЛИСОМ (ПРИОБРЕТЕННЫМ И ВРОЖДЕННЫМ)

    Какое лекарство от сифилис Самые интересные факты обо всем Tattoodima.ru

    а) Методики для стационарного лечения: 1. МЕТОДИКА №1. Лечение проводится водорастворим пенициллином, вводимым внутримышечно по 400 000 ЕД через 3 часа в течение 14 дней, суммарная доза антибиотика — 44,8 млн. ЕД. Методика показана больным первичным серонегативным сифилисом.

    Для превентивного лечения эритромицин, тетрациклин и олететрин применяют по 0,5 4 раза в день, доксициклин в капсулах по 0,1 3 раза в день в течение 14 дней.

    ,Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций,передаваемых половым путем (ИППП) и заболеваний кожи,2000г. ). Однако в приказе МЗ РФ № 327 от 25 июля 2003 г. «Об утверждения протокола ведения больных «Сифилис» вопросы серорезистентности не рассматриваются. Нет упоминания о серорезистентности в международных руководствах по ведению и лечению больных половыми инфекциями. Таким образом,перейдя на мировые стандарты лечения сифилисом дюрантными пенициллинами русская медицина не отказалась от норм клинико-серологического контроля после лечения,принятых в советской венерологии.

    При непрерывности препаратов бензилпенициллина возможно применение полусинтетических пенициллинов-оксациллина, ампициллина. Так. оксациллин назначают внутримышечно по

    V. Местное лечение сифилидов

    У больных первичным сифилисом эти антибиотики в тех же дозах применяют на протяжении 20 дней, при вторичном свежем — 25 дней. У больных вторичным рецидивным, ранним скрытым сифилисом лечение резервными антибиотиками (эритромицином, эрициклином, олететрином и тетрациклином) осуществляется в тех же суточных дозах в течение 40 дней. При позднем скрытом сифилисе возможно сочетание этих антибиотиков и препаратов висмута. Не рекомендуется назначать препараты тетрациклиновой группы детям до 8 лет, так как эти средства взаимодействуют с костной тканью.

    Этим можно объяснить сероколебания у больных перенесших десятки лет назад сифилис при стрептококковой ангине,беременности (плод также является отчасти антигеном). Как ставится диагноз серорезистентности. Исходя из вышеизложенного черезвычайно важно определить — имеется ли в организме измененная трепонема,или серореакции связаны с извращенным иммунологическим ответом,потому что в первом случае назначенное дополнительное лечение даст положительный эффект — произойдет негативация,во втором случае — оно будет лишним,так как в организме отсутствует возбудитель. Хотя по большому счету наличие персистирующей трепонемы в большинстве случаев не приносит вреда здоровью человека,в эпидемиологическом плане он не опасен(половые партнеры не заражаются сифилисом),у женщин рождаются здоровые дети. Единственное — при резком снижении сопротивляемости организма(например ВИЧ-инфекция,туберкулез) может произойти активизация измененных трепонем и болезнь перейдет в активную форму. Для определения наличия персистирующих трепонем в настоящее время в основном используются 2 метода:.

    При сочетании ранних форм сифилиса и хламидийной инфекции, либо сифилиса, гонореи и хламидийной инфекции рекомендуется лечение сумамедом (азитромицином). Лечение проводится в течение 14 дней, препарат принимается по 0,5г 1 раз в день (или по 0,25г 2 раза в день) через 2 часа после еды или за 1 час до еды. В первый день лечения доза сумамеда составляет 1г, принимаемая в один или два (утром и вечером) приема.

    При хорошей переносимости в истории болезни делается запись: «Указаний на непереносимость пенициллина в анамнезе нет». С целью профилактики возможных аллергических осложнений рекомендуется проводить кожный тест на переносимость пенициллина, а за 30 мин до первой инъекции, также перед каждой инъекцией дюрантных препаратов (новокаиновая соль бензилпенициллина, бензатин-бензилпенициллин и другие средства) следует назначать по 1 таблетке одного из антигистаминных средств (диазолин, супрастин, димедрол, тавегил, пипольфен, фенкарол и др.). Лечение больных сифилисом детей имеет ряд особенностей, зависящих от характера инфекции (приобретенный или врожденный сифилис), стадии заболевания, возраста и массы тела ребенка.

    При первичном (серонегативном и серопозитивном) и вторичном свежем сифилисе также назначают лечение бициллином, который в зависимости от марки вводится в дозе от 1,2 млн ЕД до 1,5 млн ЕД за один раз. Общее количество инъекций при такой терапии составляет всего семь, при этом лечение растягивается на две недели и применяется как амбулаторное. Такжеможет проводиться быстрое лечение сифилиса одним уколомэкстенциллина в примерной дозе 2,4 млн ЕД.

    III. Лечение больных первичным и вторичным свежим сифилисом

    МЕТОДИКА №2. Лечение проводят внутримышечными инъекциями новокаиновой соли по 600 000 ЕД 2 раза в сутки в течение 14 дней, на курс — 16 800 000 ЕД.

    В случае переливания детям крови от доноров, больных сифилисом, назначается лечение по схеме первичного серопозитивного сифилиса в сроки до 3 месяцев после переливания. Получившие лечение снимаются с учета в кожно-венерологическом диспансере после двухлетнего наблюдения.

    Сифилис РПГА-тест и другие диагностикумы в наличии

    При ранних формах нейросифилиса лечение проводится по методике N3 для стационарного лечения больных вторичным рецидивным сифилисом. Для повышения концентрации пенициллина в спинно-мозговой жидкости целесообразно применение препаратов, задерживающих выведение антибиотика из организма, в частности, пробенецида по 0,5 х 4 раза в день, или этамида по 1,05 (3 табл.) х 4 раза в день в течение 10 дней.

    Таблица 1. — Разовые и курсовые дозы препаратов висмута при лечениидетей, больных поздним врожденным сифилисом

    Методы лечения заболевания

    При наличии у больного сифилисом гонореи лечение проводится в течение 14 дней, препарат принимается антибиотиками, активными как в отношении гонококка, так и бледной трепонемы (препараты пенициллина, доксициклин, сумамед).

    Превентивное лечение проводят с целью предупреждения сифилиса лицам, находившемся в половом и тесном бытовом контакте с больными заразными формами сифилиса.

    При наличии у больного гигантских, язвенных, множественных шанкров, широких кондилом, пустулезно-язвенных сифилидов рекомендуется использовать примочки с 0,05%-ым раствором хлоргексидина в физиологическом растворе с содержанием пенициллина 100 000 ЕД в 1 мл жидкости. Эти примочки применяются до полной эпителизации или рубцевания сифилидов.

    Пирроксан в комплексной терапии сифилиса применяется, главным образом, у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Он обладает детоксирующим действием, купирует явления алкогольной абстиненции, улучшает усвоение кислорода тканями. Он применяется внутрь в таблетках по 0,015г 3 раза в день, двумя десятидневными курсами с перерывом в 7-10 дней.

    Противопоказаниями для назначения магнитотерапии являются вегетативные полиневриты, вызванные воздействием магнитных полей в производственных условиях, мастопатии.

    МЕТОДИКА №3. Лечение проводят амбулаторно дюрантными препаратами пенициллина: бициллином-1 или -5 в разовой дозе 1 500 000 ЕД, бициллином-3 — 1 800 000 ЕД, 2 раза в неделю на курс 4 инъекции.

    При первичной атрофии зрительных нервов первый курс лечения начинают с витаминного насыщения: 1) прием внутрь витамина А по 33 000 МЕ 2 раза в сутки в любых перечисленных ниже формах: драже или таблетки ретинола ацетата, масляный раствор ретинола ацетата в капсулах, таблетки или масляный раствор ренола пальмитата; 2) прием комплекса витаминов в виде смеси в порошке: кислоты аскорбиновой 0,15, кислоты никотиновой 0,05, кислоты глютаминовой 0,5, рибофлавина 0,025; 3) прием кальция пангамата 0,1 (по 2 таблетки 3 раза в день) или кальция глицерофосфата по 0,1 х 3 раза в день. Внутримышечно назначают инъекции витаминов В1 (тиамин хлорид 5% — 2 мл ежедневно, N30), В6 (пиридоксин 5% — 1 мл через день, N15), В12 (по 200 мкг ежедневно, N30); натриевой соли аденозинтрифосфорной кислоты по 1-2 мл в комбинации с экстрактом алоэ (1 мл) или стекловидным телом (2 мл) N30, ежедневно. Параллельно начинают пенициллинотерапию с малых доз (50 000 ЕД), с дальнейшим их повышением на 50 000 ЕД через день (50 — 100 — 150 — 200 000 ЕД). Пенициллин в разовой дозе 200 000 ЕД применяют в течение недели, после чего разовую повышают до 400 000 ЕД. Длительность пенициллинотерапии 28 дней.

    Если специфическое лечение начато в поздние сроки беременности, то профилактическое лечение проводят с интервалом не более 2 недель после основного или без перерыва. Если специфическое лечение проведено в ранние сроки беременности, то профилактическое лечение должно быть начато не позднее VI-VII месяца беременности.

    Доксициклин, в отличие от других антибиотиков тетрациклинового ряда, лишен этого недостатка. Он более удобен еще и потому, что пролонгированный эффект его действия позволяет увеличить ночной перерыв в приеме препарата. При лечении всеми антибиотиками тетрациклинового ряда рекомендуется избегать длительного облучения прямыми солнечными лучами ввиду возможного проявления фотосенсибилизирующего побочного действия.

    П Р Е Д И С Л О В И Е

    Противотуберкулезные и противосифилитические препараты - презентация онлайн

    Таблетки от сифилиса: перечень препаратов, инструкция по применениию

    Продигиозан — липополисахарид, близкий по действию на организм к пирогеналу, вводится внутримышечно 2 раза в неделю в дозах от 25 до 100 мкг; всего на курс 4-6 инъекций.

    Ответить на вопрос: «какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?» однозначно нельзя. Это зависит от восприимчивости организма к антибиотикам, а также чувствительности возбудителя. С целью лечения применяются препараты: «Пенициллин», «Цефтриаксон», «Доксициклин» и «Тетрациклин». Все эти медикаменты являются эффективными. Тем не менее подобрать необходимый препарат можно лишь после анализа на определение чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам. В некоторых случаях у пациентов обнаруживается аллергическая реакция на какой-то медикамент, тогда его заменяют другим лекарственным средством. Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды. Все эти группы лекарственных средств эффективны в борьбе с бледной трепонемой.

    При выявлении у больного ВИЧ-антитал он направляется для дальнейшего лечения и постоянного наблюдения в региональный Центр по лечению СПИДа с рекомендациями по лечению сифилиса.

    2. МЕТОДИКА №2. Лечение проводится новокаиновой солью пенициллина, по 600 000 ЕД 2 раза в сутки в течение 28 дней.

    При выявлении у беременных первичного или вторичного свежего сифилиса специфическое лечение проводится пенициллином по 400 000 ЕД через 3 часа в течение 14 дней, привыявлении вторичного рецидивного или раннего скрытого сифилиса — в тех разовых или суточных дозах в течение 28 дней. При установлении скрытого позднего сифилиса проводится лечение тремя курсами пенициллина по 67 200 000 ЕД на курс, в разовых дозах по 400 000 ЕД через 3 часа, с интервалом между курсами 7-10 дней.

    МЕТОДИКА №1. Водорастворимый пенициллин вводится по 400 000 ЕД 8 раз в сутки в течение 14 дней. Курсовая доза 44800000 ЕД.

    За последние годы дерматовенерологии Беларуси накопили большой опыт по оптимизации методов лечения больных различными стадиями и формами сифилиса, работая в соответствии с "Инструкцией по лечению и профилактике сифилиса", утвержденной МЗ СССР 28 декабря 1987 г. В процессе работы шло совершенствование методов лечения с укорочением их продолжительности благодаря повышению разовых и курсовых доз пенициллина, расширился диапозон неспецифической терапии, внедрялись физиотерапевтические методики в комплексную терапию этих больных.

    XIV. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА СИФИЛИСА У ДЕТЕЙ

    ПРЕВЕНТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Для профилактического лечения применяется пенициллин. При непереносимости пенициллина назначается лечение полусинтетическими антибиотиками (оксациллином, ампициллином) или препаратами цефалоспорринового ряда в среднетерапевтических дозах.

    СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ

    Анализ на сифилис

    При свежих формах сифилиса эти антибиотики в тех же дозах применяют на протяжении 20 дней при первичном сифилисе, 25 дней — при вторичном свежем. При вторичном рецидивном и раннем скрытом сифилисе рекомендуются 2 курса по 30 дней названных антибиотиков в указанных дозах, интервал между курсами 2 недели (лучше в сочетании с одним курсом солей висмута).

    Микроволновая терапия проводится на аппарате ДМВ-20 (Ранет) или на аппарате "Волна-2". Используется плоский дискообразный излучатель диаметром 40 или 100 мм при выходной мощности 15-20 Вт при слаботеплавом ощущении. Излучают помещают на расстоянии не более 5 см от поверхности кожи подлежащего воздействия участка тела. В один день процедуры отпускаются на область щитовидной железы и эпигастрия, другой день — на область надпочечников и эпигастрия. Длительность первых процедур 10 минут, постепенно они увеличиваются до 15 минут, на курс — 15-16 процедур.

    XVII. Профилактика венерических заболеваний

    Превентивное лечение реципиента, которому перелита кровь больного сифилисом, проводят по одной из методик, рекомендуемых для лечения больных первичным серопозитивным (вторичным свежим) сифилисом, если с момента трансфузии прошло не более 3 месяцев. В случаях, если этот срок составляет от 3 до 6 месяцев, реципиент подвергается клинико-серологическому контролю (с постановкой КСР, РИТ, РИФ) дважды с интервалом в 2 месяца. Если после переливания крови прошло более 6 месяцев, то реципиент подвергается однократному клинико-серологическому обследованию.

    При появлении каких-либо симптомов и подозрении на сифилис нельзя заниматься лечением самостоятельно. Ведь терапия этой патологии требует постоянного контроля. К тому же, таблетки от сифилиса, которые подходят одним людям, не всегда приводят к результату у других больных. При возникновении любых симптомов со стороны мочеполовой системы или появлении сыпи, необходимо посетить врача. В первую очередь можно обраться к терапевту, урологу или гинекологу. Эти специалисты направят пациента на прохождение микро-реакции (анализ RW), которая поможет распознать: имеется у человека подозрение на сифилис или нет. При положительном результате необходима более тщательная диагностика. Некоторые люди предпочитают, чтобы обследование на предмет данной патологии было конфиденциальным. Часто именно эта причина приводит к несвоевременному лечению и запущенным случаям. Поэтому если пациент не желает обращаться за помощью в поликлинику, он может сдать анализы в дерматовенерологическом центре. Обследование в этом учреждении можно пройти анонимно.

    Выбор метода лечения при гуммозном поражении зависит от локализации гуммы и общего состояния больного. При третичном сифилисе с локализацией гуммы на коже лечение проводится аналогично позднему скрытому сифилису.

    О Г Л А В Л Е Н И Е

    Можно использовать импортный бензатил-бензилпенициллин (экстенциллин, ретерпен или др.). Достаточно одной инъекции в дозе 2,4 млн. ЕД.

    По одной из названных методик проводится также превентивное лечение реципиенту, которому перелита кровь больного сифилисом, если с момента трансфузии прошло не более 3 месяцев. Если прошло от 3 до 6 месяцев, то реципиент подлежит клинико-серологическому контролю (с постановкой КСР, РИФ, РИТ) дважды с интервалом в 2 месяца. Если после переливания крови прошло более 6 месяцев, то проводится однократное клинико-серологическое обследование.

    Помните! Самолечение не только может быть бесполезным, но и опасным. В результате можно будет лишь снять наружные проявления болезни и перевести эту опасную инфекцию в скрытую форму развития. Сейчас многие клиники предлагают лечение сифилиса анонимно, поэтому всегда можно пойти и получить квалифицированную помощь.

    III. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ И ВТОРИЧНЫМ СВЕЖИМ СИФИЛИСОМ

    Лечение детей, больных поздним врожденным сифилисом, проводится препаратами пенициллина в сочетании с висмутом, по типу позднего скрытого сифилиса у взрослых. Лечение начинают бийохинилом или бисмоверолом, которые вводятся внутримышечно 2 раза в неделю в возрастной дозировке (см. табл. 1).

    Для предупреждения аллергических реакций до начала и во время лечения следует назначать антигистаминные препараты, препараты кальция. На 2-3-й день лечения и в конце курса необходимо исследовать кровь на КРС.

    2. МЕТОДИКА №2. Новокаиновая соль бензилпенициллина вводится внутримышечно по 600 000 ЕД 2 раза в сутки на протяжении 16 дней. Курсовая доза антибиотика составляет 19 200 000 ЕД.

  • Диссертация 2006 года на тему Лечение серорезистентности и замедленной и замедленной негативации серологических реакций после лечения сифилиса. Согласно инструкции Министерства Здравоохранения Российской.
  • бициллин 3 инструкция - true-mir.ru

    Что такое дополнительное лечение сифилиса. Согласно нормативным документам дополнительное лечение лицам с серорезистентностью проводят водорастворимыми пенициллинами. Где можно получить еще информацию.

    В тех случаях, когда у больных скрытым ранним сифилисом путем конфронтации, изучения анамнеза и по данным лабораторных исследований достоверно установлен срок заболевания, соответствующий первичному серопозитивному или вторичному свежему сифилису, лечение этих больных можно проводить по методикам, рекомендуемым для терапии указанных стадий сифилиса.

    Серорезистентность после лечения сифилиса. Что такое серорезистентность. В настоящее время под серорезистентностью после полноценного проведенного лечения сифилиса понимают определенное состояние организма, которое характеризуется отсутствием снижения титров реагинов в РМ (микрореакция преципитации) в 4 раза и более в течение года после окончания специфического лечения или сохранением положительных (слабоположительных) результатов более 2 лет при ранних и 3 лет при поздних формах сифилиса. Проще говоря это стойкие положительные серореакции (нетрепонемные тесты) на сифилис после проведенного адекватного и полноценного лечения. Если в течении года произошло снижение снижение титра реагинов (по меньшей мере в 4 раза) или снижение степени позитивности РСК от резко положительной до слабо положительной, то эти случаи рассматривают как замедленную негативацию серореакций. Такова официальная точка зрения МинЗдрава РФ (Инструкция по профилактики и лечению сифилиса 1999 г.

    МЕТОДИКА №1. Водорастворимый пенициллин вводится по 400 000 ЕД 8 раз в сутки в течение 14 дней, на курс 44 800 000 ЕД.

    б) Методика для стационарно-амбулаторного лечения. Лечение начинают в стационаре водорастворимым пенициллином (натриевой солью) внутримышечно в разовой дозе 1 000 000 ЕД (пенициллин разводят в 2 мл физиологического раствора или дистиллированной воды) 6 раз в сутки в течение 14 дней. В дальнейшем лечение продолжают амбулаторно бициллином-3 по 2 400 000 ЕД или бициллином-5 по 1 500 000 ЕД 2 раза в неделю, всего 10 инъекций (первая инъекция бициллина производится в стационаре через 3 часа после последней инъекции пенициллина).Лечение антибиотиками проводится в сочетании с иммуномодуляторами, антиоксидантным комплексом витаминов и гепатопротекторами.

    Больные поздним нейросифилисом, за исключением больных с атрофией зрительных нервов, подлежат лечению по схемам позднего скрытого сифилиса. Каждый курс специфической терапии необходимо дополнять витаминами, общеукрепляющими и стимулирующими средствами. Лечение следует проводить под наблюдением невропатолога и окулиста: первые два курса в стационаре, а при атрофии зрительных нервов — все 3 курса в стационаре.

    Тактивин вводится подкожно по 1 мл 0,01% раствора один раз в день 3 дня подряд, затем 2 раза в неделю, на курс — 6-8 инъекций.

    Различийв лечении сифилиса у мужчин и женщин нет. Оно проводится одинаково, так как развитие болезни и все симптомы у них идентичны. При составлении схемы врач только дополнительно учитывает вес пациента, другие имеющиеся заболевания, а также состояние больного. Основным решающим фактором, определяющим выбор докторомспособа лечения сифилиса, является его стадия развития и форма.

    ИНСТРУКЦИЯ ПО ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ СИФИЛИСА

    В настоящей Инструкции приводятся несколько вариантов методик стационарного, стационарно-амбулаторного и амбулаторного лечения для каждой стадии сифилиса. Выбор того или иного варианта осуществляется лечащим врачом с учетом конкретной ситуации.

      Учитывая то, что патология известна людям в течение нескольких веков, за это время сменилось несколько подходов к лечению сифилиса. Около 5 веков назад единственным лекарственным средством против «люэса» была ртуть. Это химическое вещество и правда оказывало разрушающее действие на возбудитель заболевания. Тем не менее люди всё же умирали от сифилиса, несмотря на лечение. Это было связано с тем, что ртуть не может полностью избавить организм от бледной трепонемы, а также она обладает высокой токсичностью. Позже, в XIX веке лекарством от сифилиса стал йодистый натрий, который не так вредил организму, но тоже оказывал эффект. Также одним из методов оздоровления считалось хирургическое вмешательство – иссечение твёрдого шанкра. Но этот способ не даёт результатов, так как микроорганизмы проникают в кровь и остаются там, несмотря на ликвидацию очага. В современном мире единственным методом лечения является медикаментозная терапия.

      Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото

      Лечение сифилиса

      VI. Принципы лечения больных сифилисом с сопутствующими инфекциями мочеполового тракта

      При использовании индуктотермии поясничной области с одновременным использованием этимизола лечение начинают со 2-3 дня пенициллинтерапии назначением этимизола по 0,1 три раза в день, через день присоединяются сеансы индуктотермии поясничной области. С этой целью используется отечественный аппарат с частотой колебаний 13,56 МГц и силой тока 150-200 мкА. Сеансы индуктотермии проводят через день, начиная с экспозиции 10 минут с последующим постепенным увеличением их до 20 минут. На курс 8-10 процедур.

      Очень большое значение имеет лечение сифилиса у беременных, так как последствия присутствия этой болезни может негативно сказаться на физическом состоянии ребенка. В зависимости от самочувствия пациентки, ее веса и срока беременности врач подбирает курс лечения строго индивидуально. Конечно же, существует и стандартная схема, которую специалисты лишь корректируют. Так, при сифилисе у таких женщин назначают лечение с помощью внутримышечных инъекцийпенициллина по 600 000 ЕД примерно два раза в сутки. При этом длительность терапии при свежих формах составляет 16 дней, а при скрытом раннем или рецидивном вторичном – 28 дней. За все время лечения сифилиса беременная получает пенициллин в общекурсовой дозе 20 млн ЕД.

      Определение иммуноглобулинов класса А. Обнаружение противотрепонемных IgA y лиц со стойко положительными серологическими реакциями весьма ценно, так как позволяет определить активность инфекционного процесса. Обнаружение участков ДНК трепонем в крови больного методом ПЦР. К сожалению эти методы не всегда информативны(например часто Ig M уже не обнаруживаются в крови даже у больных с манифестными формами вторичного сифилиса,а так как трепонема является лимфотропным возбудителем,в крови в достаточной концентрации она определяется у больных только с активным процессом. Косвенно можно определить наличие персистирующих трепонем путем сравнения титров реагинов в плазме крови и в ликворе,но это также имеет имеет относительную ценность так как иммуноглобулины легко проходят через гемоэнцефалический барьер.

      VIII. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ВИСЦЕРАЛЬНЫМ И ТРЕТИЧНЫМ СИФИЛИСОМ

      У пациентов с серорезистентностью после лечения ранних форм сифилиса в дозах, рекомендованных действующей инструкцией.

      XV. Клинико — серологический контроль после окончания лечения

      Ампициллина натриевую соль применяют внутримышечно в следующих дозах: новорожденным — 100 мг/кг, остальным детям — 50 мг/кг, максимально — 2,0 в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 инъекций.

      Бледная трепонема обладает чрезвычайной чувствительностью к действию антибиотиков, поэтому лечение сифилиса в основном проводится с их применением.Особенно эффективными являются антибиотики пенициллинового ряда. Практически на всех стадиях в качестве основного лекарства применяется бензилпенициллин длительного действия, который в наше время представлен препаратами Бициллин-1, 3 или 5. В некоторых случая также возможно применение таких пенициллинов, как оксациллин, ампициллин и другие виды современных антибиотиков. При непереносимости препаратов пенициллиновой группы больным для лечения сифилиса назначают тетрациклиновые или цефалоспориновые лекарства аналогичного действия. Например, доксициклин, эритромицин или тетрациклин.

      Лечение больных скрытым неуточненным сифилисом рекомендуется проводить индивидуализированно (аналогично позднему или раннему скрытому сифилису).

      У пациентов с серорезистентностью после лечения ранних форм сифилиса в дозах, рекомендованных действующей инструкцией.

      Пиротерапия приводит к усилению процессов теплопродукции, улучшению условий крово- и лимфообращения в пораженных органах и тканях, активации гистиоцитарно-ретикулярной системы, усилению фагоцитоза, ферментативной и секреторной деятельности желудка и слюнных желез. Среди пирогенных препаратов наиболее апробированы и рекомендуются пирогенал и продигизан.

      Предпочтение должно быть отдано лечению по методике №1, проводимому в условиях стационара. Растворимый пенициллин обеспечивает более высокую концентрацию антибиотика в организме матери и в тканях плода.

      X.Лечение больных сифилисом при непереносимости препаратов пенициллина

      В случаях, когда имел место половой контакт больного сифилисом с ребенком, превентивное лечение ребенку следует проводить, исходя из схем превентивного лечения взрослых, дозами антибиотиков, соответствующими возрасту.

      В настоящее время микроорганизмы быстро приспосабливаются к окружающей среде, изменяют свои свойства. Примером может служить чувствительность бактерий к антибиотикам. То же касается и симптомов заболеваний. В связи с распространением различных препаратов, сифилис часто протекает в абортивной форме. Это означает, что клиническая картина патологии становится стёртой. Поэтому заподозрить заболевание можно не всегда. К примеру, в настоящее время такой симптом, как твёрдый шанкр встречается лишь у малой части пациентов. В остальных случаях больных беспокоят лишь неприятные ощущения при половых контактах, жжение или зуд. Эти симптомы можно перепутать с любой другой инфекцией, не являющейся опасной для жизни. По этой причине практически при каждом обращении к врачу пациенту дают направление, чтобы сдать тест на сифилис. Особенно это касается женщин, поскольку в случае беременности заболевание ведёт к инфицированию плода и порокам развития.

      При лечении в стационаре больному сифилисом необходимо проведение общих анализов крови и мочи 1 раз в 10 дней, исследование КСР 1 раз в 10-14 дней, а при сифилисе первичном серонегативном и превентивном лечении — 1 раз в 5 дней. Диагноз первичного серонегативного сифилиса ставится на основании клинических признаков, отрицательных результатов КСР без учета РИФ и реакции Колмера. Если в КСР получен однократно слабо положительный результат, то устанавливается диагноз первичного серопозитивного сифилиса. Окончательный диагноз первичного серонегативного сифилиса может быть поставлен только при выписке больного из стационара.

      Стационарно-амбулаторное и амбулаторное лечение показано социально адаптированным больным первичным, вторичным свежим, вторичным рецидивным и ранним скрытым сифилисом с давностью болезни до 1 года, без тяжелой сопутствующей патологии, желающим лечиться амбулаторно и обязующимся соблюдать лечебный режим в процессе амбулаторного лечения, последующего клинико-серологического контрольного наблюдения и оказывающим помощь в проведении противоэпидемической работы.

      С момента утверждения Минздравом Беларуси настоящей Инструкции утрачивает силу "Инструкция по лечению и профилактике сифилиса", утвержденная Минздравом СССР 28 декабря 1987 года.

      I. Основные принципы лечения больных сифилисом, симтомы сифилиса.

      Превентивное лечение беременных, находившихся в контакте с больными заразными формами и ранним скрытым сифилисом, проводится в соответствии с настоящей инструкцией (см. раздел "Превентивное лечение").

      При лечении свежих форм сифилиса можно применять сумамед (азитромицин) перорально по 0,25 два раза в день или по 0,5 один раз в день в течение 14 дней.

      Специфическое лечение больных вторичным и ранним скрытым сифилисом рекомендуется сочетать с неспецифической терапией и физиотерапевтическими процедурами.

      Больные гонореей с невыявленными источниками заражения подлежат превентивному противосифилитическому лечению в случае невозможности установления за ними диспансерного наблюдения (бомж, бродяги и т.п.).Если у такого больного имеется постоянное место жительства и работы, то превентивное лечение против сифилиса ему не проводится, но после лечения гонореи он должен находиться на клинико-серологическом наблюдении в течение 3 месяцев.

      IV. Лечение больныхвторичным рецидивным и скрытым ранним сифилисом

      Лечение больных висцеральным сифилисом должно включать в себя, помимо специфических, также неспецифические и симптоматические препараты и проводиться под наблюдением терапевта.

      В условиях стационара для превентивного лечения можно применять натриевую или калиевую соль пенициллина по 400 тыс. ЕД на инъекцию 8 раз в сутки (через 3 ч) на протяжении 14 дней. Возможно также применение новокаиновой соли пенициллина по 600 тыс. ЕД 2 раза в сутки также в течение 14 дней.

      XVI. Снятие с учета

      При резкоположительных результатах исследования КСР и РИФ должно проводиться обязательное определение титра реагинов.

      Если ребенок впервые обследуется в возрасте старше 1 года, то при отрицательных результатах обследования лечение ему не проводится. В сомнительных случаях рекомендуется пенициллинотерапия продолжительностью в 2 недели.

      Пирогенал — сложный полисахаридный комплекс — назначается в виде внутримышечных инъекций в верхне-наружный квадрат ягодицы, в начальной дозе 5-10 мкг, с постепенным повышением на 10-30 мкг на инъекцию, доводя до 120-150 мкг в зависимости от реакции организма. Препарат вводится 1 раз в 2-3 дня, всего на курс лечения 10-15 инъекций.

      Еще долгое время сифилис после лечения наблюдают с помощью неспецифических нетрепонемных тестов, которые в идеале должны показывать ослабление реакции и уменьшение титров антител. В среднем негативация реакции происходит на протяжении первых полгода или нескольких лет. Однако довольно распространенным последствием после лечения сифилиса у больных является серорезистентность, которая может держаться всю жизнь.

      Лечение по данной методике в комплексе с неспецифической и симптоматической терапией подлежат также больные с серологическими и клиническими рецедивами, больные трансфузионным сифилисом и ранним нейросифилисом, со злокачественным течением сифилиса.

      Оксациллин назначают внутримышечно в следующих суточных дозах: новорожденным — 240 мг/кг массы тела, детям в возрасте до 3 месяцев — 200 мг/кг, от 3 месяцев до 2 лет — 1,0 в сутки, от 2 лет и старше — 2,0 г в сутки.

      Превентивное лечение

      IX. Лечение больных нейросифилисом

      ?

      Какие причины развития серорезистентности. Так как вопросы серорезистентности после полноценного проведенного лечения сифилиса в мировой медицинской практике не обсуждаются,рассмотрим основные точки зрения на механизмы развития серорезистентности в России.

      После снятия с учета профилактическое лечение проводится при первой беременности женщинам с серорезистентностью. Женщины, получившие превентивное противосифилитическое лечение, профилактическому лечению в период беременности не подлежат.

      ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ

      IX. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ НЕЙРОСИФИЛИСОМ

      Таблетки от сифилиса, которые назначают в первую очередь уже на протяжении многих лет, это препарат «Пенициллин». Несмотря на длительную практику использования этого медикамента, возбудитель не утратил чувствительности к нему и по сей день. Введение лекарственного средства в организм производится внутримышечно по 400 тысяч единиц каждые 3 часа. Длительность терапии зависит от стадии заболевания. Препарат «Пенициллин» от сифилиса первичной формы вводят на протяжении 14 дней. Такая схема лечения назначается при серонегативном варианте течения. Если же возбудитель активно выявляется или сифилис уже перешёл во вторичную форму, то терапия длится 16 дней. После прохождения курса лечения, необходимо ввести медикамент «Бициллин-5» в разовой дозировке – 3 миллиона единиц.

      Очень важным моментом влечении сифилиса является правильный подбор и постоянное соблюдение выбранной дозы вводимого лекарства, поэтому практически всем пациентам назначается стационарное лечение, хотя в некоторых случаях могут применять и стационарно-амбулаторное. Таким образом больной всегда будет находиться под контролем врача.

      XI. Неспецифическая терапия больных сифилисом

      VI. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ВТОРИЧНЫМ РЕЦЕДИВНЫМ И СКРЫТЫМ РАННИМ СИФИЛИСОМ

      Для лечения больных сифилисом, профилактического и превентивного лечения при непереносимости препаратов пенициллинового ряда могут быть применены антибиотики широкого спектра действия: тетрациклин, олететрин, эритромицин, сумамед или доксициклин.

      Больным вторичным рецидивным сифилисом с массой тела более 85 кг и больным ранним скрытым сифилисом — 3 инъекции экстенциллина в дозе 2,4 млн. ЕД с интервалами в 7 дней. Перед введением 2,4 млн. ЕД препарат разводят в 8 мл воды для инъекций (можно в 0,25%-ном растворе новокаина) и вводят внутримышечно двухмоментно (можно в обе ягодицы). За 20—30 мин до инъекции больному дают 1 таблетку антигистаминного препарата.

      Превентивное лечение проводится, если с момента последнего контакта с больным прошло не более 3 месяцев. При более длительном сроке ребенку необходимо провести полное клиническое и серологическое (КСР, РИТ, РИФ, ИФА) обследование. При отсутствии у ребенка клинических и серологических проявлений заболевания лечения не проводится, но ребенок подлежит повторному обследованию через 6 месяцев с момента последнего контакта с больным.

      XIII. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ И ПРЕВЕНТАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ

      3. МЕТОДИКА №3. Водорастворимый пенициллин (натриевую соль) применяют в разовой дозе 1000 000 ЕД (пенициллин разводят в 2 мл физиологического раствора или дистиллированной воды) 6 раз в течение 28 дней (курсовая доза 168 000 ЕД).

      Специфическое лечение больных висцеральным и третичным сифилисом проводится по схеме позднего скрытого сифилиса с более продолжительной подготовкой бийохинолом, до дозы препарата 20 мл. При лечении поздних сифилитических гепатитов, а также специфических поражений почек и мочевыводящих путей препараты висмута не назначают. В остальных случаях вопрос о применении висмута решается индивидуально.

      К методам неспецифической терапии относятся: пиротерапия, инъекции пирогенных стимуляторов, витамонотерапия, а также иммуномодуляторы — препараты, стимулирующие или корригирующие иммунологические процессы в организме. Выбор средств неспецифической терапии проводится индивидуально после лабораторного и клинического обследования больного с учетом показаний и противопоказаний к тому или иному препарату.

      Сифилис является очень трудноизлечимым заболеванием, от которого избавляться придется очень долго. Именно поэтому многие думают о неэффективности медикаментозного лечения, подыскивая себе альтернативные методы. Но стоит учитывать, что лечение сифилиса народными средствами не проводится. В лучшем случае можно с их помощью поддерживать свой иммунитет, согласовав предварительно с врачом принимаемые народные средства. Только так действительно можно обеспечить себе эффективное лечение сифилиса и преодоление его последствий.

      II. ПРЕВЕНТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

      принимают за трепонему) и дают команду на выработку противотрепонемных,а не специфических антител.

      VIII.Лечение больных висцеральным и третичным сифилисом

      К кому обратиться при подозрении на сифилис?

      повышение резистентности трепонем к препаратам пенициллина. При этом происходит превращение части трепонем в своеобразные формы, так называемые цисты, L-формы или сохранение в виде полимембранных фагосом. Обладая устойчивостью к действию антибиотиков, они способны персистировать в организме больного в течение неопределенно длительного времени,вызывая иммунный ответ в виде выработки специфических антител.

      Лечение сифилиса в домашних условиях

      При ряде инфекций организм продуцирует эти антитела постоянно — такое состояние называется приобретенный иммунитет(возникает после перенесенной болезни),при других инфекциях выработка антител носит временный характер (несколько месяцев — лет). К таким инфекциям относят и сифилис (как известно он не вызывает приобретенного иммунитета). Под влиянием пока неизвестных факторов организм не прекращает продукцию антител (хотя в этом можно усмотреть и положительный момент — при наличии их реинфекции(повторного заражения) не происходит.

      Профилактическое лечение в течение 3 недель из расчета суточной дозы антибиотика 100 000 ЕД на 1 кг массы тела ребенка проводится детям, родившимся от матерей, специфическое лечение которых начато во второй половине беременности или в последние месяцы беременности, закончено до родов, а также у матерей, получивших неполноценное специфическое лечение, а серологические реакции у всех этих матерей остались положительными, и у детей отсутствуют клинические, серологические и рентгенологические проявления сифилиса.

      При непереносимости пенициллина можно использовать оксациллин или ампициллин.

      Предисловие

      Длительность превентивного лечения составляет 2 недели, профилактического — 2-4 недели (см. ниже), специфического при раннем врожденном сифилисе — 4 недели, при позднем врожденном — 4 недели антибиотикотерапии в сочетании с висмутовыми препаратами. Длительность лечения приобретенного сифилиса у детей при свежих формах заболевания составляет 2 недели, при вторичном рецидивном и скрытом раннем — 4 недели.

      Инструкция Лечение Сифилиса Серорезистентность

    • ВВЕДЕНИЕ. Со времени выхода предыдущей « Инструкции по лечению и ранним нейросифилисом и серорезистентным сифилисом.
    • Лечение начинают с подготовки бийохинолом по 2 мл через день внутримышечно до получения 12-14 мл препарата, после чего присоединяют пенициллинтерапию по 400 000 ЕД через 3 часа в течение 28 дней. Общую дозу бийохинола доводят до 45-50 мл. Бийохинол может быть заменен бисмоверолом, который применяют по 1 мл через день внутримышечно, на курс 18-20 мл. После 30-дневного перерыва назначают второй аналогичный курс пенициллин-висмутовой терапии, при этом пенициллин может быть заменен бициллином. Бициллин-1 вводят по разовой дозе 1 200 000 ЕД, бициллин-3 — в дозе 2 400 000 ЕД, бициллин-5 — в дозе 1 500 000 ЕД, инъекции 2 раза в неделю, на курс 8 инъекций. При наличии противопоказаний к назначению висмутовых препаратов, лечение проводят тремя курсами пенициллина по 400 000 ЕД через 3 часа в течение 21 дня, с интервалом 2 недели между курсами. Перед началом первого курса в течение 10 дней проводят подготовку эритромицином, тетрациклином или олететрином по 0,5 4 раза в день. При проведении третьего курса вместо растворимого пенициллина возможно применение бициллинов в указанных выше дозах, на курс 7 инъекций. Лечение больных поздним скрытым сифилисом следует сочетать с широким применением неспецифических средств и физиотерапевтических процедур.

      Профилактическое лечение в течение 2 недель из расчета суточной дозы антибиотика 100 000 ЕД на 1 кг массы тела ребенка (суточная доза вводится в 6 приемов, через каждые 4 часа) проводится детям, рожденным матерями, лечение которых начато у матери отрицательных результатов КСР, но мать не получила профилактического лечения, а у родившихся детей отсутствуют клинические, серологические и рентгенологические проявления сифилиса.

      Заболевания, передающиеся при половых контактах, способны принести неприятности не только носителю, но и другим людям. Некоторые из венерических инфекций не просто сопровождаются неудобствами, но и являются смертельно опасными. К этой категории патологий относится сифилис. Данное заболевание с давних времён уносило тысячи жизней. В современном мире патология не так опасна и в большинстве случаев поддаётся лечению. Таблетки от сифилиса – антибиотики, позволяют не только избавиться от симптомов болезни, но и полностью вернуть здоровье. К сожалению, это касается лишь начальной стадии процесса. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу вместе с партнёром.

      Профилактическое лечение проводят беременным, болеющим или болевшим сифилисом, и детям, рожденным такими матерями.

      Превентивное лечение проводится детям дошкольного возраста во всех случаях, когда установлена возможность заражения детей при тесном бытовом контакте с больными заразными формами сифилиса, включая ранний скрытый сифилис, при этом детям до 3-летнего возраста — в обязательном порядке. Для более старших детей вопрос о лечении решается индивидуально, с учетом формы сифилиса, локализации высыпаний и степени контакта с ребенком.

      Проводится лицам, имевшим половой или тесный бытовой контакт с больными заразными формами сифилиса, если с момента контакта прошло не более 3 месяцев. Лечение проводится по одной из следующих методик:

      Всем больным, независимо от длительности курса,вместе с лечением сифилиса проводят иммуномодулирующую коррекцию. При слабом иммунитете бледная трепонема достаточно трудно уничтожается, а вот после применения препаратов для повышения иммунитета шанс на успешное избавление от инфекции значительно вырастает.

      Магнитотерапия проводится на аппарате "Полюс-1", индукторы располагаются вдоль позвоночника на расстоянии 25-30 см один от другого контактно без зазора. Переключатель интенсивности поля устанавливают в положение 3, форма тока синусоидальная, режим непрерывный. Процедуры продожительностью 15-30 минут проводят ежедневно: один день на область шейногрудных симпатических узлов, другой день — на пояснично-крестцовую область, число процедур — 16-25.

      При выявлении у больного трихомониаза лечение его проводится одновременно с противосифилитической терапией.

      в) Методика амбулаторного лечения. Лечение проводится одним из дюрантных препаратов пенициллина — 1, -3, -5. Разовая доза бициллина-1 составляет 1 200 000 ЕД, бициллина-3 — 2 400 000 ЕД, бициллина-5 -1 500 000 ЕД. Первая инъекция производится в неполной дозе — 300 000 ЕД, вторая инъекция производится на вторые сутки лечения в полной разовой дозе, последующие инъекции производятся внутримышечно 2 раза в неделю. Число инъекций в полной дозе: сифилис первичный серонегативный — 7, первичный серопозитивный — 8, вторичный вторичный свежий сифилис — 10. Предпочтительнее лечение начать в дневном стационаре водорастворимым пенициллином в дозе 100 000 ЕД, через 3 часа внутримышечно вводится 600 000 ЕД бициллина-3, например, а со второго дня лечения проводится бициллином в полной дозе с указанным выше числом инъекций.

      Физиотерапевтические методики лечения, включаемые в комплексные схемы лечения больных сифилисом, имеют те же показания, что и неспецифическая терапия. К физиотерапевтическим методикам, рекомендуемым к включению в комплексные схемы лечения больных сифилисом, относятся: индуктотермия поясничной области с одновременным назначением этимизола; магнитотерапия паравертебрально; микроволновая (дециметровая) терапия на область проекции надпочечников, щитовидной железы и солнечного сплетения; лазеротерапия на иммуногенные зоны.

      При непереносимости пенициллина, а также при сочетании сифилиса и урогенитального хламидиоза хороший терапевтический эффект при ранних формах сифилиса достигается назначением внутрь сумамеда (азитромицин) в течение 10 дней по 0,5 г в день за 1 ч до или через 2 ч после еды.

      1 000 000 ЕД на инъекцию (доза разводится в 5-6 мл дистиллированной воды) четыре раза в сутки, при свежих формах сифилиса на протяжении 14 дней, при вторичном рецидивном и скрытом раннем — 28 дней.

      II.Превентивное лечение.

      ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

      При первичном серонегативном и вторичном свежем сифилисе лечение 16 дней, на 16-ый день через 3 часа после окончания пенициллинотерапии однократно вводят бициллин-3 в дозе 4 800 000 ЕД (по 2 400 000 ЕД внутримышечно двухмоментно в каждую ягодицу) или бициллин-5 в дозе 3 000 000 ЕД с назначением за 30 минут до инъекции 1 таблетки антигистаминного препарата.

      Дети, рожденные матерями, больными, болевшими сифилисом или находившимся во время беременности в тесном контакте с больными заразными формами сифилиса, подлежат клиническому, серологическому и рентгенологическому обследованию в первые три месяца жизни. Обязательными обследованиями являются: консультация педиатра, дерматовенеролога, невропатолога, отолоринголога, окулиста, исследование крови (КСР, РИФ, РИТ), рентгенография костей конечностей. При наличии клинических неврологических изменений показано проведение спинномозговой пункции.

      При наличии у больного смешанной хламидийно-сифилитической инфекции первый прием сумамеда составляет 1 г, суммарная доза — 5,5 г препарата. Следует учитывать, что к сумамеду, как и к другим антибиотикам, кроме пенициллина, бледная трепонема может быть устойчива (в 1—1,5 % случаев).

      Беременные, болевшие сифилисом в прошлом, подлежат проведению профилактического лечения во время каждой беременности до снятия с учета. Если все серологические реакции (КСР, РИТ, РИФ) негативировались до наступления беременности, то профилактическое лечение не проводится.

      XI. НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ

      Специфическое лечение висцерального сифилиса проводится под контролем функционального состояния пораженного органа (анализы крови, мочи, биохимические пробы, показатели свертывающей системы крови, ЭКГ и т.д.).

      При противопоказаниях к применению висмута подготовка проводится эритромицином или олететрином по 0,5 4 раза в день в течение 2 недель. При наличии противопоказаний к назначению висмутовых препаратов лечение проводят тремя курсами пенициллина по 400 000 ЕД через 3 часа в течение 21 дня, с интервалом 2 недели между курсами. На втором и третьем курсе с самого начала разовая доза пенициллина составляет 400 000 ЕД.

      Препарат «Цефтриаксон» от сифилиса тоже обладает высокой эффективностью. Он удобен в применении (1 инъекция в сутки) и разрешён для употребления беременным женщинам. Кроме того, данный медикамент редко вызывает аллергические реакции.

      Лечение вторичного сифилиса обычно проводится водорастворимым пенициллином в течение 28 дней стационара. При этом лекарство вводится больному 8 раз в сутки по 4 00000 ЕД за раз. Очень эффективным также является при вторичном сифилисе инъекции экстенциллином, который вводятся больному три раза по 2,4 млн ЕД с перерывами в неделю.

      X. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ПРЕПАРАТОВ ПЕНИЦИЛЛИНА

      МЕТОДИКА №2. Лечение проводится одним из дюрантных препаратов пенициллина — бициллином-1, — 3, или -5 в дозе 1200000 ЕД (2400000 ЕД и 1 500 000 ЕД соответственно) 2 раза в неделю, всего 8 инъекций.

      Антибиотики пенициллинового ряда при сифилисе

      В дальнейшем проводят еще 2 курса пенициллинотерапии в разовой дозе 400 000 ЕД через 3 часа в течение 28 дней. Интервалы между курсами — 1 месяц. Параллельно со специфической терапией в каждом курсе следует проводить неспецифическую, стимулирующую и витаминотерапию, необходимо систематическое наблюдение окуиста.

      Превентивное, профилактическое и специфическое лечение детей проводится препаратами пенициллина. Для детей в возрасте до 2 лет используются натриевая и новокаиновая соли пенициллина, у детей старше 2 лет могут использоваться и бициллины. Суточная доза пенициллина (натриевой и новокаиновой солей) исчисляется из расчета 100 000 ЕД/кг детям в возрасте до 6 месяцев, 75 000 ЕД/кг — в возрасте от 6 месяцев до 1 года, 50 000 ЕД/кг — старше 1 года. Суточная доза делится на 6 равных разовых доз для водорастворимого пенициллина и на 2 дозы для новокаиновой соли его.

      Для профилактики врожденного сифилиса рекомендуется двухкратное серологическое обследование беременных: в первой половине беременности (при явке к акушеру-гинекологу для взятия на учет по беременности) и во второй ее половине (на 6-7 месяцах, но не позднее оформления декретного отпуска). При получении у беременных положительных результатов КСР необходимо провести исследование сыворотки крови на РИТ и РИФ. При положительных результатах этих тестов беременная подлежит стационарному обследованию и лечению в соответствии с установленным диагнозом. При отрицательных результатах РИТ и РИФ беременная должна находиться на клинико-серологическом контроле с ежемесячным исследованием КСР, РИТ и РИФ до родов и в течение 3 месяцев после них.

      Персистенция бледных трепонем. Наиболее вероятной причины возникновения серорезистентности считается персистенция (длительное сохранение) бледных трепонем в организме. Среди возможных причин называются. поздно начатое лечение. введение низких дозировок препаратов. прерванное лечение.

      При позднем скрытом сифилисе возможно сочетание препаратов висмута с антибиотиками резерва (по тому же принципу, как и с препаратами пенициллина), либо лечение только этими антибиотиками в объеме 2-3 курсов. Длительность курса антибиотикотерапии — 28 дней, перерыв между курсами — 2 недели при применении только антибиотиков, 4 недели — при их сочетании с висмутом.

      Возможно применение оксациллина внутрь, за 1 час до еды или через 2-3 после нее в следующих суточных дозах: новорожденным — 90-150 мг/кг, в возрасте до 3 месяцев — 200 мг/кг, от 3 месяцев до 2 лет и старше — 2,0 г в сутки.

      Сифилис: современный взгляд на проблему

      Лицам, у которых с момента контакта с больным сифилисом прошло от 3 до 6 месяцев, проводится двухкратное с интервалом в 2 месяца клинико-серологическое обследование (с исследованием КСР, РИТ, РИФ). Если с момента контакта прошло более 6 месяцев, то проводится однократное клинико-серологическое обследование.

      При лечении беременных с непереносимостью препаратов пенициллинового ряда нецелесообразно применять эритромицин, так как, оказывая хороший клинический эффект у матери, он недостаточно проникает через плаценту и не предупреждает возникновения врожденного сифилиса у ребенка. Препараты тетрациклинового ряда предупреждают врожденный сифилис, но откладываются в костной ткани и зубах плода. Поэтому целесообразно использовать у беременных оксациллин, который вводят внутримышечно по 1 000 000 ЕД с интервалами в 6 часов, 4 раза в сутки, на протяжении 14 или 28 дней в зависимости от стадии заболевания.

      При невозможности госпитализировать беременную следует воспользоваться методикой №2, более длительной по времени.

      VII. Лечение больных скрытым поздним сифилисом (приобретенным и врожденным)

      Антибиотикотерапия против сифилиса

      Нуклеинат натрия повышает функциональную активность иммунокомпетентных клеток, стимулирует факторы неспецифической резистентности организма. Препарат назначают двухнедельными циклами по 0,1г 3 раза в день с недельным перерывом.

      После прохождения этого времени появляются симптомы первичного сифилиса. Они характеризуются возникновением язвы – твёрдого шанкра на коже или слизистых оболочках половых органов, горла, прямой кишки. Помимо этого, данный период проявляется регионарным лимфаденитом. На данной стадии очень важно обратиться за медицинской помощью. Первичный сифилис полностью поддаётся лечению и не имеет осложнений. Если медикаментозная терапия не была начата, то заболевание «замирает» на какое-то время. За этот период происходит диссеминация трепонемы по организму. Так развивается вторичный сифилис. Это происходит через 2-3 месяца после заражения. Он проявляется распространённой сыпью, после чего переходит в хроническую форму. При данной стадии лечение не всегда эффективно, возможны осложнения в виде поражения органов. Последней степенью является третичный сифилис. Он развивается через несколько лет после заражения и характеризуется распадом органов и тканей. Лечение на этом этапе не принесёт результата.

      Лечение детей, больных ранним врожденным сифилисом, проводится натриевой или новокаиновой солью бензилпенициллина в условиях стационара (разовые и суточные дозы указаны выше). Длительность лечения составляет 28 дней.

      При сифилитическом аортите, осложненном аневризмой аорты или недостаточностью аортальных клапанов, подготовка бийохинилом должна начинаться с разовой дозы 1 мл (3 инъекции), с последующим повышением до 1,5 мл (3 инъекции), затем до 2 мл. По получении 25-30 мл препарата присоединяют пенициллинотерапию и ее начинают с разовой дозы 50 000 ЕД через 3 часа. Повышение разовой дозы проводится через день по следующей схеме: 50 000 — 100 000 — 200 000 — 400 000 ЕД. Длительность пенициллинотерапии составляет 28 дней. После 30-дневного перерыва назначают второй курс пенициллино-висмутовой терапии, с использованием бисмоверола (16-20 мл на курс). Если после 2 пенициллин-висмутовых курсов остаются клинические симптомы заболевания, целесообразно назначить дополнительно два курса висмутовой терапии, один из которых проводят бийохинилом (40-50 мл на курс), другой — бисмоверолом (16-20 мл на курс).

      Лечение третичного сифилиса проводится обычно по схеме позднего скрытого, составляя также подготовку и терапию из трех повторяющихся курсов. Единственное отличие в том, что при третичной форме заболевания подготовка делается бийохинилом. Его вводят пациенту по 1 мл раз в день, постепенно увеличивая дозу через каждые три инъекции.

      Инструкция подготовлена во исполнение Приказа Минздрава Беларуси № 138 от 20 июля 1993г. "О совершенствовании работы Кожно-венерологической службы Республики Беларусь".

      Не подлежат профилатическому лечению дети, родившиеся от матерей, болевших сифилисом, получивших полноценное специфическое лечение до беременности и профилатическое лечение в период беременности, а также в случае, если мать до беременности получила полноценное специфическое лечение, а у родившегося ребенка отсутствуют клинические, рентгенологические и серологические проявления заболевания. Родившийся ребенок не подлежит лечению, если у матери серорезистентность, при условии, что мать получила полноценное специфическое лечение до беременности, дополнительное, а также профилактическое лечение во время беременности, при отсутствии у ребенка клинических и серологических признаков сифилиса.

      Левамизол (декарис) повышает функциональную активность фагоцитов и Т-лимфоцитов. Препарат назначается по 150 мг ежедневно в течение 3 дней с последующим перерывом в течение 4 или 7 дней, всего 2-3 таких цикла (под контролем количества крапивницы, тошноты, рвоты, токсического воздействия на эритроциты и лейкоциты.

      Медикамент «Тетрациклин» (таблетки): от чего помогает?

      До начала лечения необходимо выяснить вопрос о переносимости препаратов пенициллина (или других антибиотиков) в прошлом и сделать соответствующую запись в историю болезни, например: "указаний на переносимость пенициллина в анамнезе нет". Кроме того, за 30 минут до первой инъекции пенициллина, а также перед каждой инъекцией дюрантных препаратов (например, бициллина-3) следует назначать по 1 таблетке одного из антигистаминных средств.

      Противопоказания к назначению ДМВ-терапии являются злокачественные образования, беременность, гипертоническая болезнь ПБ и III стадий.

    Специфическое лечение детей, больных врожденным сифилисом

    V. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИФИЛИДОВ

    Биогенные стимуляторы (ФиБС для инъекций, взвесь и экстракт плаценты для инъекций, спленин, плазмол, стекловидное тело, полибиолин) назначают виде подкожных инъекций по 1 мл ежедневно в течение 10 дней и более (до 20 дней). Спленин вводят внутримышечно ежедневно по 2 мл в течение 10 дней,полибиолин (содержимое флакона — 0,5г — растворяют в 5 мл 0,25-0,5% раствора новокаина) вводят внутримышечно ежедневно по 5 мл раствора в течение 10 дней. Витамины С, группы В, аевит применяют одновременно со специфическим лечением на протяжении всего курса лечения. Аскорбиновую кислоту применяют по 0,2г 3 раза в день, аевит в капсулах по 1 капсуле 3 раза в день. Витамины В1, В6 и В12 в виде ампульных растворов вводятся внутримышечно через день, на курс 10-15 инъекций. Отдельным больным сифилисом необходимо включать в комплексную терапию адаптогенные препараты — пантокрин, экстракт элеутерококка, родиолы розовой, настойки женьшеня, настойки лимонника. Иммунокорригирующую терапию желательно проводить под контролем иммунограммы. С целью стимуляции или коррекции иммуных процессов у больных сифилисом могут использоваться левамизол (декарис), метилурацил, нуклеинат натрия, пирроксан, тактивин, тималин, тимоген.

    Профилактическое лечение беременных проводится по одной из следующих методик:

    Тималин вводится внутримышечно по 10 мг (разводить в 1-2 мл изотонического раствора хлорида натрия до получения равномерной взвеси) через день, на курс 6-8 инъекций.

    Более сложным является лечение позднего скрытого сифилиса, так как требует проведения нескольких курсов. Обычно таким больным сначала назначают десятидневную подготовку тетрациклином или эритромицином. После нее уже начинают полноценный курс, вводя больному каждые три часа пенициллин дозой 400 000 ЕД на протяжении 21-го дня. По окончанию первого этапа лечения делается перерыв на две недели, после чего лечение скрытого сифилиса повторяется с увеличением одноразовой дозы препарата.

    Пробное лечение можно назначить при подозрении на специфическое поражение внутренних органов, нервной системы, органов чувств, опорно-двигательного аппарата, когда нет возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными, а клиническая картина не позволяет исключить возможность сифилитической инфекции.

    Лечение приобретенного сифилиса у детей

    Для ускорения рассасывания плотного лимфоидного инфильтрата в основании сифилидов рекомендуется смазывать их гепариновой мазью 3 раза в день или ежедневное смазывание этих сифилидов до полного рассасывания инфильтрата смесью: подофиллина, раствора диметилсульфоксида и глицерина в соотношении 1. 5. 5.

    Больные сифилисом должны обследоваться на ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз и др.).

    Бледная трепонема достаточно устойчива к терапии и многим видам лекарств, что существенно усложняет ее уничтожение в организме больного. Однако при правильном подходесовременное лечение сифилиса позволяет полностью отнего избавиться без каких-либо последствий для здоровья. Составление врачом-венерологом индивидуальной схемы лечения позволит максимально эффективно провести курс терапии согласно особенностям стадии болезни и своего состояния.

    Тактивин и тималин — препараты полипептидной природы, выделенные из тимуса крупного рогатого скота. При иммунодефицитных состояниях эти препараты нормализуют количественные и функциональные показатели Т-системы иммунитета, стимулируют продукцию лимфокинов, восстанавливают активность Т-киллеров, функциональную активность стволовых гемопоэтических клеток, усиливают фагоцитоз, нормализуют другие показатели клеточного иммунитета. Введение иммуномодуляторов целесообразно начинать с 10-12-14-го дня антибиотикотерапии.

    Несмотря на положительный эффект от препарата «Пенициллин», в некоторых случаях его использовать нельзя. К сожалению, в ответ на введение этого медикамента у части больных наблюдается тяжёлая аллергическая реакция. В этом случае препарат можно заменить лекарственным средством «Тетрациклин» (таблетки). От чего помогает данный медикамент? Этот вопрос интересует пациентов, имеющих аллергические заболевания, вызванные приёмом раствора «Пенициллина». Данный препарат также эффективен против бледной трепонемы. Его преимуществом является лекарственная форма, а также отсутствие необходимости в ночном употреблении. Представителем этой группы антибиотиков является медикамент «Доксициклин». От сифилиса принимают по 300 мг препарата в сутки (3 таблетки). Следует помнить, что антибиотики тетрациклинового ряда нельзя употреблять во время беременности и в детском возрасте.

    а) Методики для стационарного лечения. 1. МЕТОДИКА №1. Лечение начинают с водорастворимого пенициллина, вводимого внутримышечно по 400 000 ЕД 8 раз в сутки в течение 28 дней. Начиная с третьего дня пенициллинотерапии назначают по 2 мл через день до суммарной дозы 45-50 мл или по 1,5 мл 1 раз в 3 дня до суммарной дозы 16-20 мл (препараты висмута вводятся в подогретом виде внутримышечно, двухмоментно, курс лечения ими заканчивается амбулаторно).

    XII. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Бициллины-1, -3, -5 вводят по 300 000 ЕД 1 раз в сутки. При хорошей переносимости после нескольких инъекций можно перейти на введение по 600 000 ЕД 1 раз в 2 суток (по 300 000 ЕД в каждую ягодицу).

    в) Методика амбулаторного лечения. Лечение проводится одним из дюрантных препаратов пенициллина — бициллином-1, -3, -5. Разовая доза бициллина-1 составляет 1 200 000 ЕД бициллина-3 -2 400 000 ЕД, бициллина-5 -1 500 000 ЕД. Первая инъекция производится в неполной дозе — 300 000 ЕД, вторая инъекция производится на вторые сутки лечения в полной разовой дозе, последующие инъекции производятся внутримышечно 2 раза в неделю, всего 15 инъекций. Предпочтительнее лечение начать в дневном стационаре водорастворимым пенициллином в дозе 100 000 ЕД, через 3 часа — 300 000 ЕД на фоне антигистаминных средств, после чего через 3 часа внутримышечно вводится 600 000 ЕД бициллина-3, например, а со второго дня лечение проводится бициллином в полной дозе с указанным выше числом инъекций.

    Каждый больной сифилисом проходит в стационаре тщательное клинико-лабораторное обследование. Исследование спинномозговой жидкости с диагностической целью проводится пациентам с клиническими симптомами поражения нервной системы, а также при скрытых и поздних формах сифилиса.

    Дети матерей, больных сифилисом, не получивших специфического лечения, подлежат профилактическому лечению по схеме раннего врожденного сифилиса, даже при отсутствии у детей клинических и серологических проявлений заболевания.

    Лицам, у которых с момента контакта с больным сифилисом прошло от 2 до 4 месяцев, проводят двукратно клинико-серологическое обследование (с исследованием КСР, РИТ, РИФ) с интервалом в 2 месяца. Если с момента контакта прошло более 4 месяцев, показано однократное клинико-серологическое обследование.

    Опубликовано provizor в Ср, 03/07/2013 — 08:25

    В случае непереносимости полусинтетических пенициллинов возможно использование эритромицина детям в возрасте от 1 года до 3 лет — в дозе 0,4 в сутки, 3-6 лет — 0,5-0,75, 6-8 лет — 0,75, 8-12 лет — до 1,0 в сутки. Препарат дают равными дозами 4-6 раз в сутки.

    Для тех,кто имел контакт (бытовой или половой) с больными недавно,назначают превентивное лечение сифилиса. Однако такую методику используют только при условии, что с момента заражения прошлоне более 2 месяцев. При амбулаторном лечении таким пациентам назначают бициллин, который вводят в определенных дозах 2 раза в неделю. При этом полный курс состоит всего из 4 инъекций. Также в некоторых случаях врач может назначить экстенциллин, который вводится одноразово объемом 2,4 млн ЕД.

    Сифилис: возможно ли излечение?

    При одновременной непереносимости пенициллина, эритромицина и тетрациклинов лечение может быть проведено цефазолином (цефамизином). Препарат применяют внутримышечно по 1,0 шесть раз в сутки в течение 14 дней при первичном серонегативном, 16 дней — при первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе, 28 дней — при вторичном рецидивном и скрытом раннем сифилисе.

    Другой точкой зрения является проникновение спирохет через гематоэнцефалический барьер,и вследствии того что применяемые для лечения дюрантные препараты пенициллина способностью проникать через него не обладают,происходит персистенция трепонем в структурах головного и спинного мозга. В последнее время появились теории о том,что бледная трепонема может быть переносчиком вирусов гепатита,которые изменяя структурно-функциональные характеристики трепонем меняют ее чувствительность к методам терапевтического воздействия. Нахождение персистируемых трепонем в организме и вызываемый ими иммунный ответ в виде положительный серореакций после лечения в отечественной литературе получило название истинной серорезистентности. Извращенный иммунологический ответ.

    Роцефин (цефтриаксон) показал высокую терапевтическую эффективность при лечении больных свежими формами сифилиса, которая заключается в разрешении клинических проявлений, быстрой и стойкой негативации серологических реакций, отсутствии серологических и клинических рецидивов. Оптимальной методикой лечения свежих форм сифилиса является дозировка в 0,5 г, вводимая внутримышечно через день в течение 10 дней (5 инъекций). Для превентивного лечения эритромицин, эрициклин, тетрациклин или олететрин применяют по 0,5 г 4 раза в сутки, а метациклин — по 0,3 г, доксициклин — по 0,1 г 3 раза в день в течение 14 дней.

    Метилурацил ускоряет процессы клеточной регенерации, стимулирует клеточные и гуморальные факторы резистентности. Его назначают циклами по 0,5 г 4 раза в день в течение 10-14 дней с 5-7-дневными перерывами, всего 2-3 цикла.

    Лазеротерапия проводится на аппарате "Люзар" сфокусированным красным лучом, выходная мощность 15-20 мВт/см2, длина волны 0,632 мкм, путем облучения подчелюстных, подмышечных, паховых лимфатических узлов и области проекции тимуса на грудине, длительность облучений — по 3 минуты, суммарная доза 21 минута, на курс — 15 процедур.

    Инструкция по лечению и профилактике сифилиса содержит ряд вариантов схем лечения больных сифилисом, из которых лечащий врач может выбрать наиболее благоприятный метод для данного больного. До начала лечения необходимо уточнить у больного переносимость пенициллина в прошлом.

    Возможны и другие варианты извращенного иммунологического ответа. Упоминаемые выше Т-хелперы,распознающие возбудителя,передают полученную информацию своим потомкам — так называемая «иммунологическая память» — при повторном контакте с возбудителем хелперам не надо уже тратить время для определения возбудителя и В-лимфоцитам начать немедленную выработку специфических антител. Под влиянием пока неизвестных факторов Т-хелперы неадекватно распознают нового возбудителя(антиген) (т.

    Схемы лечения сифилиса (превентивное лечение)

    Схема лечения сифилиса

    Кроме того, необходимо учитывать химико-фармакологические особенности этих препаратов при приеме их внутрь. Эритромицин следует принимать за полчаса до или через час-полтора после приема пищи, так как он разрушается в кислой среде желудочного сока. Препараты тетрациклиновой группы, особенно доксициклин, рекомендуется принимать во время или после еды, ибо они могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Тетрациклин, олететрин не следует запивать молоком или принимать одновременно с лекарственными средствами, понижающими кислотность желудочного сока, поскольку при этом образуются нерастворимые комплексы с солями кальция и магния.

    Специфическое лечение сифилиса назначается больному после устранения диагноза. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, выявления основных признаков сифилиса, обнаружения возбудителя заболевания (при соответствующих клинических проявлениях) и результатов серологического исследования (КСР, РИФ, РИТ). Могут использоваться и такие специфические тесты подтверждения диагноза как иммуноферментный анализ ИФА, реакция пассивной гемагглютинации — РПГА.

    Помимо перечисленных лекарственных средств, применяют и другие таблетки от сифилиса. К ним относятся такие медикаменты: «Азитромицин», «Сумамед», «Эрициклин» и т. д.

    Ампициллин в таблетках применяют внутрь в тех же дозах, независимо от приема пищи. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

    Этот метод эффективен в отношении лиц, имевших половой или тесный бытовой контакт с больными в ранних стадиях сифилиса, если с момента контакта прошло не более 2 месяцев. Лечение проводят амбулаторно бициллином-1, бициллином-3 или бициллином-5 в разовых дозах соответственно 1,2 млн. ЕД, 1,8 млн. ЕД или 1,5 млн. ЕД 2 раза в неделю; на курс — 4 инъекции.

    Сифилис — лечение и профилактика. основные принципы лечения, ИНСТРУКЦИЯ ПО ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ СИФИЛИСА. Родившийся ребенок не подлежит лечению, если у матери серорезистентность, при условии. Серорезистентность после лечения сифилиса. МинЗдрава РФ ( Инструкция по профилактики и лечению сифилиса 1999 г.,Методические материалы. Известен способ лечения больных серорезистентным сифилисом с с сопутствующими нарушениями иммунитета ( инструкция по применению. Методика лечения больных с серорезистентностью при сифилисе заключалась во внутримышечном введении Из них 42 человека с серорезистентностью после лечения сифилиса. Инструкция ГУ; ЦНИКВИ, М. 1996г. 100.

    При составлении Инструкции использованы материалы "Инструкции по лечению и профилактике сифилиса", утвержденной Минздравом СССР 28.ХII.1987 г. методических рекомендаций Минздрава России "Лечение и профилактика сифилиса" ( 1993 ), а также материалы кафедр кожных и венерических болезней Минского, Витебского и Гродненского медицинских институтов и Белорусского института усовершенствования врачей, кожно-венерологических диспансеров г. Минска, Брестской, Витебской, Гомельской, Гродненской, Минской и Могилевской областей.

    Это интересно:

    • Какие уколы ставят при цистите Уколы от цистита у женщин направлены на предотвращение воспалительных заболеваний органов малого таза – осложнений по гинекологии. Хроническую – боли носят в основном ноющий характер и не зависят от частоты походов в туалет, болит в низу живота, в области паховых лимфоузлов. Применяют при цистите в дозе 0,4 мг/кг. При терапии этим […]
    • Лечение тяжелых форм эндометриоза дефицит железа в организме, Эндометриоз Различают четыре стадии заболевания, по распространению и по глубине поражения тканей эндометриозом: После операции в первые сутки всем женщинам проводили внутрибрюшинную химиотерапию (ВХТ) в нормотермическом режиме; в состав перфузата входили доксорубицин 60 мг/м2 и цисплатин 50 мг/м2. ВХТ […]
    • Какие бывают типы герпеса Вирус этого типа считается недостаточно изученным, потому что известен только с 1990 года. Хоть встречается и часто, но причиной болезни становится в редких случаях. Его присутствие обнаруживается в крови в слюне. Рассматривая фото герпеса 7 типа. выполненные при многократном увеличении микроскопа, можно заметить, что он схож с […]
    • Какие лекарство нужны при гонореи Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно. Цефоприд — в/м (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2-4 раза в сутки, 7-10 дней. ? Полезное видео Теперь, зная, как вылечить гонорею таблетками, надо отправляться не в аптеку, а как и договаривались в […]
    • Кровь при вульвите Механизм развития болезни несоблюдение правил интимной гигиены; При назначении антибактериальной терапии учитывается чувствительность выявленного патогенного микроорганизма к антибиотикам. В том случае, когда у женщины диагностируется гонорейный, хламидийный, трихомонадный или туберкулезный вульвит лечение предусматривает полное […]
    • Курсовая мастит коров Одной из причин развития маститов является некачественное кормление коров. Несбалансированный рацион по многим показателям, имеется недостаток протеина, кальция, витаминов, Ф,Ф. Белоусов, А.Г. Гинзбург и др. Организация и экономика ветеринарного дела,- М. Колос, 1982. Инъекции окситоцина повторяют через каждые 24 ч, а новокаиновую […]
    • Как подмываться фурацилином при молочнице Спринцевание лучше делать на ночь. Предварительно надо обмыть половые органы обычным способом. Спринцевание проводится в горизонтальном положении с разведенными в стороны ногами. Содержание Лечение кандидоза Для подмывания при молочнице можно использовать и отвары полезных трав или лечебные растворы. Особенно полезны в борьбе с […]
    • Лечение гонореи у женщин лекарства Инкубационный период инфекции продолжается от 3 – 7 дней до 2 – 3 недель. Соответственно, первые признаки заболевания, как правило, появляются дней через 5. Укорочение или удлинение инкубационного периода находится в зависимости от защитных сил организма. Внутренние поверхности бедер и наружные половые органы обмыть с мылом. Препараты […]