Интерстициальный цистит мужчин

Диметилсульфоксид – повышает проницаемость мембран, обладает противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Кроме того он способствует диссолюции коллагена, расслаблению мышечной стенки, выбросу гистамина тучными клетками.

Болезни мочевого пузыря у женщин симптомы лечение Анатомия здоровья

Заболевания, которые необходимо исключить при подозрении на наличие интерстициального цистита:

Повелительные или императивные позывы опустошить орган. При этом выделиться может всего несколько капель жидкости.

  • Общий анализ крови: проводится подсчет эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – времени, за которое эритроциты оседают на дно пробирки. Позволяет оценить наличие воспалительного процесса и состояние иммунной системы организма.
  • На сегодняшний день этиология данного заболевания неизвестна, однако существует множество теорий возникновения:

    Оперативное вмешательство в гинекологической и урологической сфере;

    Специально для жителей и гостей столицы предлагается программа медицинского сопровождения «Личный доктор для вас и вашей семьи». Основное направление программы «Личный доктор» — это оказание медицинской помощи на дому или в офисе врачами высшей категории, широкого спектра специальностей.

  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — определение функции нижних мочевых путей. Во время исследования после введения специальных одноразовых датчиков определяется поведение мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.
  • Точная причина возникновения такого вида цистита неизвестна. Интерстициальный цистит до сих пор изучается, разрабатываются методы диагностирования и лечения.

  • Камни нижней трети мочеточника.
  • Интерстициальный цистит у мужчин и хронический простатит

    Обострения сменяются периодами ремиссии. Нередко болезнь носит сезонный характер. Женщины могут замечать, что обострения во многом связаны с менструальным циклом. К тому же обострение возникает в период климакса. Но у каждого человека болезнь протекает индивидуально.

    Цистит - причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Сбой иммунитета.
  • А.В. Зырянов, О.В. Журавлев, А.А. Баженов, А.Е. Путинцев

  • УЗИ органов малого таза.
  • Емкость мочевого пузыря более 300 мл при газовой или жидкостной цистометрии.
  • Симптомы

    Интерстициальный цистит – это болезнь, имеющая неинфекционную природу, характеризующаяся повреждением и воспалением интерстициальной ткани мочевого пузыря с дальнейшей хронитизацией процесса. Располагающаяся под слизистым слоем пузыря, ткань подвергается разрушительному действию мочи что становится причиной выраженных болей. Стенки органа постепенно замещаются соединительной тканью и уплотняются, это значительно уменьшает объем пузыря и приводит к нарушению его функциональности.

    Что касается причин возникновения болезни, то врачи придерживаются мнения, что в основе манифестации патологии лежит нейроэндокринная теория.

  • Камни мочевого пузыря .
  • Данная симптоматика ухудшает жизнь человека. Появляются депрессивные настроения, замкнутость, частые волнения, человек боится вступать в половые отношения с партнером. При вынужденном частом посещении туалета нарушается полноценный отдых и ночной сон.

  • Вагинит.
  • УЗИ мочеполовых органов также проводится с целью исключения онкологических процессов. Обязательным является исключение туберкулезного поражения мочевого пузыря и других специфических заболеваний, таких как герпетическая инфекция, лучевые поражения и химические циститы.

  • Изменение гормонального фона (часто ИЦ обостряется перед месячными).
  • На что жалуются пациенты с интерстициальным циститом? Причины и лечение болезни

    ИЦ чаще встречается у женщин репродуктивного возраста и крайне редко он развивается у детей и пожилых людей.

    Основным клиническим проявлением у пациентов является болевой синдром. Интенсивность боли при интерстициальном цистите колеблется от слабого жжения и дискомфорта до выраженной, невыносимой боли в мочевом пузыре, нижних отделах живота, промежности, малом тазу, влагалище, крестце и бедрах. При типичном течении болевые ощущения нарастают по мере наполнения мочевого пузыря, достигая своего пика на высоте позыва к мочеиспусканию и в течении первых минут после него. Пациентки обычно отмечают периоды обострения заболевания и ремиссии, не носящие сезонный характер и индивидуальные для каждой пациентки. Наиболее часто регистрируется зависимость интенсивности болевого синдрома от менструальных выделений, в частности, в период предменопаузы.

  • Оперативное лечение (при наличии язвы Ганнера или значительном уменьшении объема мочевого пузыря).
  • ?

  • Дневник мочеиспусканий.
  • Бронхиальная астма.
  • В нашей клинике проводится диагностика и лечение заболеваний глаз детей и взрослых, а также предоставляется пациентам полный перечень услуг по диагностике, хирургического терапевтического и современного лазерного лечения зрения. Наша клиника предоставляет возможность динамического наблюдения в клинике и на дому пациентов с офтальмологическими заболеваниями в соответствии со строгими стандартами медицинского сопровождения.Подробно о клинике

  • Воздействие токсических продуктов содержащихся в моче.
  • Лимфатическая конгестия (застой).
  • Считается, что комбинация следующих препаратов приводит к значительному улучшению качества жизни у большинства пациентов:

  • Тренировка мышц тазового дна.
  • Препараты прямо или косвенно изменяющие нервную функцию: наркотические или ненаркотические анальгетики, антидепрессанты, антигистаминные, противовоспалительные, антихолинергические средства, спазмолитики.
  • Продолжительность симптомов менее 9 мес.
  • Цистит у женщин: опытный уролог в Москве.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря – оценка размеров, расположения почек, их строения, состояния чашечно-лоханочной системы (системы отведения и накопления мочи), выявление камней, кист (образований в виде пузырей, содержащих жидкость), оценка строения и состояния стенки мочевого пузыря, его объема, наличия остаточной мочи (объема мочи, остающегося в конце мочеиспускания).
  • Гломеруляции – подслизистые геморрагические образования, имеющие округлую форму.
  • В выделяемой жидкости может обнаруживаться кровь, что становится понятно из изменившегося цвета мочи. Часто это наблюдается после того, как больной долгое время сдерживал позыв опорожниться.

    Дифференциальная диагностика

  • Дивертикулы уретры .
  • Характеристика болезни

    В урологической клинике Уральской государственной медицинской академии с 2000 по 2003 г. находились на лечении 5 мужчин в возрасте от 28 до 45 лет с диагнозом ИЦ. Направительный диагноз во всех случаях был ХП в стадии обострения. В течение длительного периода времени (от 18 до 38 мес.) пациенты находились под наблюдением терапевта или уролога по месту жительства и получали антибактериальное, противовоспалительное лечение по поводу ХП. Основанием для направления больных в урологическую клинику явились неэффективность лечения и нарастание клинической симптоматики. Всем пациентам с ИЦ проведено стандартное клинико-лабораторное исследование крови и мочи, посевы мочи и секрета предстательной железы на микрофлору, комплексное уродинамическое обследование (урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия), ультразвуковое исследование почек. и мочевыводящих путей, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, уретроцистоскопия с полифокальной биопсией мочевого пузыря, экскреторная урография. В 2 случаях выполнена компьютерная томография органов малого таза.

    Интерстициальный цистит (ИЦ) — заболевание, характеризующееся учащенным, императивным мочеиспусканием и болью в нижних отделах живота или промежности при отсутствии бактериальной инфекции мочи. В 85 — 90% случаев заболевание поражает женщин. У мужчин ИЦ часто протекает под маской хронического простатита (ХП) или ошибочно принимается за инфравезикальную обструкцию, связанную с увеличением размеров предстательной железы. В связи со сложностью диагностики ИЦ время с момента появления первых симптомов заболевания до установления окончательного диагноза составляет 3 — 4 года.

  • Неязвенный ИЦ.
  • Боль, с локализацией в области таза, могут отдавать во влагалище, задний проход, низ живота, мошонку, половой член, крестец. Женщины часто страдают от болезненных ощущений, возникающих во время полового акта. Также боли беспокоят при наполнении органа мочой и несколько стихают после похода в туалет. Присутствуют такие боли длительный временной отрезок, который может достигать года и более.

    Ни одна из этих теорий не доказана, и на сегодняшний день принято считать, что основной причиной возникновения интерстициального цистита является недостаток гликозаминогликанов в слизистой оболочке мочевого пузыря, в результате чего токсичные компоненты, содержащиеся в нормальной моче способны проникать в глубокие слои стенки мочевого пузыря, вызывая воспаление.

    При позыве к мочеиспусканию боль достигает своего пика, а по мере того как мочевой пузырь избавляется от жидкости, боль постепенно стихает. Иногда позывы бывают ложными, но в основном человек очень часто мочится (до 150 раз в сутки). Также боль может возникать при половом контакте.

    Лечение хронического цистита у женщин, мужчин, детей: показания, симптомы, хирургическое вмешательство

    Цистит интерстициальный — это заболевание мочевого пузыря, его еще называют синдром болезненного мочевого пузыря. Чаще всего болеют этим недугом женщины, болезнь характеризуется постоянными болями в районе мочевого пузыря. Патологию очень сложно диагностировать, так как симптомы могут быть похожи на другие болезни мочевыводящей системы. По этой причине может быть проведено неправильное лечение, при котором болезнь может тянуться долгое время. Несмотря на это диагноз ИЦ ставится во всем мире довольно часто. Нужно сказать, что интерстициальный цистит встречается и у мужчин, но преимущественно эта болезнь считается женской.

  • Туберкулезный цистит.
  • Посев секрета простаты или эякулята у мужчин.
  • Амитриптилин – трициклический антидепрессант, обладающий антигистаминным, седативным эффектом и ингибирующий обратный захват серотонина и норадреналина. Безопасность и эффективность применения препарата в течение 4 месяцев в дозе 25-100 мг доказана в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом проспективном исследовании. Средняя дозировка амитриптилина, применяемая при лечении интерстициального цистита (75 мг) ниже дозы используемой при депрессиях (150-300 мг).

    Инфекция. Пока не удалось обнаружить какой-либо микроорганизм, который мог бы быть причиной возникновения ИЦ. Однако вероятность того, что какой-то микроорганизм способствует развитию ИЦ, пока еще остается открытой темой.

  • Уретрит .
  • Иммунологическая теория.
  • Причины развития интерстициального цистита неизвестны.

  • Цитодеструктивные методы, разрушающие зонтичные клетки мочевого пузыря и приводящие к ремиссии после их регенерации (восстановления): гидробужирование мочевого пузыря, инстилляции диметилсульфоксида, нитрата серебра.
  • Интерстициальный цистит

    Неплохие результаты в лечении интерстициального цистита дает гидродистензия. Закачанная жидкость в мочевой пузырь позволяет ему немного расшириться и тем самым улучшить состояние больного.

    На настоящий момент стандарты диагностики ИЦ остаются нерешенной проблемой. В связи с неполным и неоднозначным пониманием этиологии и патогенеза данного заболевания и отсутствием характерной клиники, диагностика основывается на исключении состояний, которые могут маскировать ИЦ или несовместимы с ИЦ. Общепризнанными в настоящее время являются критерии исключения ИЦ, принятые Ассоциацией интерстициального цистита (ICA) и Национальным институтом здоровья (NIH/NIDDK):

    Что делать при интерстициальном цистите?

  • Калиевый тест (применяется редко, так как не является достаточно специфичным).
  • Пластическая хирургия

    Интерстициальный цистит симптомы и лечение Советы доктора

  • Осмотр (пальпация уретры и бимануальное влагалищное исследование у женщин и трансректальное исследование простаты у мужчин ).
  • Циклофосфамидный и другие виды химических циститов.
  • Ревматоидный артрит.
  • Клиническое улучшение при приеме уроантисептиков, противомикробных, антихолинергических или спазмолитических средств.
  • Диагностика включает:

    Клиника гинекологии

    Из медикаментов назначают Элмирон. Он восстанавливает поврежденные участки слизистой оболочки мочевого пузыря и обладает обволакивающим действием. Эффект будет заметен не сразу.

    Причины развития

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря .
  • Психологический фактор может стать причиной развития интерстициального цистита.

    Циметидин – блокатор гистаминовых Н2 рецепторов, применяемый в дозировке по 400 мг 2 раза в сутки. Следует отметить, что при проведении биопсии до и после лечения антигистаминными препаратами изменений слизистой оболочки мочевого пузыря обнаружено не было, поэтому механизм действия этих препаратов остается неясным.

    Консервативное лечение ИЦ:

    Гидроксизин – антагонист трициклического пиперазин-гистаминового-1-рецептора. Была замечена эффективность этого препарата в дозировке 25-75 мг в день.

    Интерстициальный цистит: диагностика, симптомы, лечение

  • Диета (ограничение потребления калия, кислот, острых продуктов).
  • Туберкулез мочевого пузыря.
  • Симптомы ИЦ создают как психологические, так и гигиенические проблемы. Интенсивный и практически постоянный болевой синдром, частое мочеиспускание, сопровождающееся повелительными позывами, боль и дискомфорт во время половой жизни и нарушение сна закономерно приводят к депрессии, тревожности и замкнутости. Прежде, чем пациент узнаёт об истинном своем диагнозе и начинает получать адекватную терапию он проходит долгий путь, длиною в несколько лет, который складывается из еженедельных или ежемесячных безрезультативных визитов к врачам поликлиник и частных медицинских учреждений. Как правило, данные пациенты проходят большое количество безуспешных курсов терапии уросептиками, а в последующем и антибактериальными препаратами, которые назначаются несмотря на нормальные показатели анализа мочи и посева мочи. Усугубляет ситуацию широко распространенное убеждение о необходимости амбулаторного лечения с использованием инстилляций в мочевой пузырь агрессивных химических препаратов, таких как нитрат серебра.

    Чтобы расслабить тазовые мышцы и уменьшить болевой синдром, врач может разработать специальные гимнастические упражнения.

    У некоторых пациенток отмечается болевая симптоматика во время полового акта (диспареуния). Как следствие может развиваться нарушение оргазма и нарушение либидо .

  • Калиевый тест – в мочевой пузырь вводится 40 мл стерильной воды, больной оценивает болевые ощущения, затем вводится 40 мл 10% хлорида калия в 100 мл стерильной воды, и больной снова оценивает интенсивность боли. Если болевые ощущения усилились при введении калиевого раствора, тест считается положительным.
  • Пентозана полисульфат натрия (внутрь) – по 300-900 мг/сут. или гепарин натрия (внутрипузырно) по 40 тыс. МЕ в 8 мл. 1% лидокаина и 3 мл изотонического раствора хлорида натрия.
  • биопсия.
  • Тонкоигольная биопсия проводится не всегда, врач может назначить этот метод диагностики в том случае, когда есть подозрения на наличие опухоли.

  • Возраст менее 18 лет.

    Быстрый переход:

    В многопрофильной клиника «ДеВита» существует возможность выполнять более 1000 видов анализов и провести ПЦР-диагностику по приемлемым ценам.Цены на анализы

    Цистоскопия является одним из основных методов диагностики ИЦ. Цистоскопия выполняется под эпидуральной анестезией. G.L. Hunner впервые, в 1914 году, описал «простую» язву мочевого пузыря в сочетании с выраженным воспалением и уменьшением емкости мочевого пузыря у пациентов с ургентной симптоматикой и интенсивным болевым синдромом. Указанный симптомокомплекс является характерным для интерстициального цистита. Однако значительно чаще, до 90%, язвенные изменения не выявляются. Соответственно, в зависимости от цистоскопической картины выделяют две формы ИЦ: «классический» ИЦ с наличием гуннеровской язвы и неязвенный «ранний» цистит. Цистоскопию сочетается с гидродистензией мочевого пузыря (P.Walsh, 1978) и последующим повторным осмотром. Появление диффузных очагов петехиальных, подслизистых кровоизлияний — гломеруляции и разрывов («крекинг») слизистой мочевого пузыря с кровотечением «водопадного» типа более чем в 2 цистоскопических полях зрения, после гидродистензии, являются критериями подтверждения ИЦ при отсутствии гуннеровской язвы.

    Цистит очень сложно диагностировать, так как симптомы могут быть похожи на другие болезни мочеполовой системы.

    Многопрофильная клиника «ДеВита» практикует комплексный подход к лечению заболеваний женской половой сферы, занимается ведением беременных и оказывает радиоволновую терапию.Подробно о клинике

    Основными симптомами интерстициального цистита являются:

  • Отсутствие никтурии.
  • Если говорить о провоцирующем факторе возникновения интерстициального цистита, то им является нехватка гликозаминогликанов, другими словами, слизи на стенках мочевого пузыря. Из-за этого моча раздражает внутреннюю поверхность органа. Исходя из этой причины и назначается лечение данного заболевания.

    Гепарин натрия применяют в качестве аналога мукополисахаридного слоя. Кроме того он обладает противовоспалительным эффектом, угнетает ангиогенез, а также пролиферацию фибробластов и гладкой мускулатуры. Гепарин натрия применяют по 10 тыс. МЕ 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. Считается, что гепарин натрия лучше использовать после курса внутрипузырного введения диметилсульфоксида. Также хорошие результаты достигаются при внутрипузырном введении гепарина натрия с гидрокортизоном, в сочетании с оксибутинином и толтеродином.

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря и органов малого таза.
  • Воздействие отравляющих веществ, попавших в мочу.
  • Посев мочи: небольшой объем мочи наносится на питательную среду и культивируется (выращивается) для выявления конкретных видов бактерий и определения их чувствительности к антибактериальным препаратом (веществам, убивающим бактерии или останавливающим их рост).
  • Общий анализ мочи. посев мочи.
  • Анализ жалоб (когда (как давно) появились боли в тазовой области, учащенное мочеиспускание, сильные позывы к нему, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Опрос.
  • Диагноз бактериального цистита в предшествующие 3 месяца.
  • Течение заболевания может носить циклический характер и при этом очень часто имеет прогрессирующий характер. Обострение интерстициального цистита могут вызывать такие факторы как:

  • Отсутствие ноктурии.
  • Повышением гистамина, вырабатывающегося тучными клетками иммунной системы в ответ на изменения нервных волокон, находящихся в стенке мочевого пузыря. При этом повышенный гистамин провоцирует воспаление, сродное с аллергией. что в итоге и вызывает болезнь.

    Профилактика интерстициального цистита

    Это заболевание лечится не совсем обычными методами. Антибиотики и спазмолитики неэффективны. Лечение основывается на устранении симптомов болезни, что позволяет устранить болевые ощущения и значительно облегчить жизнь пациенту.

  • ИФА диагностика (герпес, сифилис. туберкулез ).
  • Симптомы интерстициального цистита

    Болевой синдром при интерстициальном цистите часто купируется после опорожнения мочевого пузыря и нарастает при его наполнении. Также для интерстициального цистита характерным является тот факт, что на начальных этапах заболевания болевая симптоматика слабо выражена, но со временем она значительно нарастает и может приобретать главенствующий характер.

    Интерстциальный цистит (ИЦ) — заболевание, характеризующееся учащенным, императивным мочеиспусканием и болями, существенно влияющее на качество жизни пациентов. Интерстициальный цистит является наиболее частой причиной хронической тазовой боли у женщин.

  • Психологический фактор.
  • Емкость мочевого пузыря более 300-350 мл (объем мочевого пузыря определяется газовой или жидкостной цистометрией).
  • Инфекционная теория (заболевания развивается на фоне инфекционного поражения мочевого пузыря: вирусное поражение, бактериальный процесс, при условии высокой требовательности возбудителя к питательной среде).
  • Дивертикул уретры.
  • В клинике «ДеВита» вы найдете все виды косметологии: биоревитализация, лазерное омоложение, «BOTOX». Соверменный ритм жизни неизбежно приводит к стрессам и досрочному старению. Благодаря современным методам косметологии можно сохранить свежесть кожи, подчеркнуть яркость вашего неповторимого образа и вернуть молодость!Подробно о направлении

    Дисфункция уротелия/патология гликозаминогликанового слоя. У всех пациентов с ИЦ наблюдается тот или иной тип несостоятельности слизистой мочевого пузыря, что проявляется в появлений разрывов и трещин при растяжении мочевого пузыря («крекинг» слизистой оболочки). При помощи электронной микроскопии выявляются расширение межклеточных пространств и повышение проницаемости слизистой мочевого пузыря. Эти изменения соотносятся с разрушениями в гликозаминогликановом слое. Данная гипотеза предложена Parsons и Mulholland (J Urol. 1987 и 1991). Они указывают, что из-за повреждений в гликозаминогликановом слое нервные окончания слизистой оболочки подвергаются воздействию агрессивных химических продуктов мочи.

    Болезнь постепенно прогрессирует, имеют место периоды ремиссии и обострения.

    Некоторые лекарственные препараты. применяемые при лечении интерстициального цистита:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Камни дистального отдела мочеточника .
  • неязвенную (слизистая мочевого пузыря целая, без дефектов).
  • Формы

    Активация мастоцитов. Мастоциты — являются многофункциональными иммунными клетками, содержащими очень мощные воспалительные медиаторы, такие как гистамин, лейкотриены, серотонин и цитокины. Многие из симптомов и гистологических находок при класическом ИЦ, такие как боль, частое мочеиспускание, отек, фиброз и неоваскуляризация в собственной пластинке слизистой оболочки, могут быть вызваны высвобождением мастоцитами перечисленных биологически активных веществ. Количество мастоцитов в ткани мочевого пузыря пациентов с классическим ИЦ превышает этот показатель в группе контрольных пациентов в 10 раз.

    К диагностическим исследованиям относятся:

  • Биопсия и гистологическое исследование используется для исключения злокачественных новообразований мочевого пузыря.
  • Количество мочеиспусканий увеличивается, и часто заставляет человека проводить бессонные ночи. Это нередко приводит к депрессиям. повышению уровня тревожности, к замкнутости.

  • Нарушение обмена окиси азота.
  • К предположительным причинам можно отнести следующие факторы:

    Пластическая хирургия — не только вынужденный шаг, но и попытка кардинально изменить свою жизнь. Будь-то увеличение груди, исправление лопоухости и блефароптоза, все это требует больших внутренних сил. Главное — это поверить в себя, в свою красоту и неповторимость. А справиться с сомнениями, и развеять стереотипы, которыми окутана пластическая хирургия, поможет консультация специалиста.

  • Недостаточность защитного слоя слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Долгое время болезнь может протекать незаметно, но когда наступает пик заболевания, то симптомы ярко выражены. Все начинается с боли в области мочевого пузыря. Болевые ощущения не прекращаются, они могут быть разного характера — режущими, ноющими, колющими или жгучими, могут отдавать в пах, бедра, крестец, влагалище и т. д. По мере того как мочевой пузырь наполняется, происходит усиление боли.

    Лабораторные анализы

    Расстройства мочеиспускания — это один из важных поводов для консультации уролога, как мужчин так и женщин. Нарушение мочеиспускания может свидетельствовать о возникновении урологических заболеваний. Аппаратная диагностика и современные методы лечения помогут справится с этой деликатной проблемой.Подробно о направлении

  • Частота мочеиспусканий менее 8 раз в день.
  • « Урология: национальное руководство» под ред. Н.А. Лопаткина. – М. « ГЭОТАР-Медиа», 2009.
  • « Урология по Дональду Смиту» под ред. Э.Танаго. – М. « Практика», 2005.
  • Этиология ИЦ не известна. Этим объясняется большое количество гипотез, которые, однако, не достаточно подтверждены фактами.

    Выделяют  две формы интерстициального цистита:

  • Активный генитальный герпес.
  • Воспаление является важной частью клинической картины классического ИЦ. При гистологическом исследовании биоптатов стенки мочевого пузыря были обнаружены панцистит и периневральные воспалительные инфильтраты лимфоцитов и плазмоцитов. В случае неязвенного интерстициального цистита воспалительные изменения незначительные.

  • цистоскопия;
  • Нейропатия.
  • Синдром раздраженной толстой кишки.
  • Цистоскопия (проводится с целью выявления язвы Ганнера, гломеруляций и исключения новообразований).

    Отделение терапии

    Среди симптомов болезни можно выделить следующие:

    Пентозана полисульфат натрия – синтетический мукополисахарид, выпускаемый для приема внутрь. Его действие заключается в коррекции дефектов гликозаминогликанового слоя. Применяется в дозировке 150- 200 мг 2 раза в день. Назначение данного препарата целесообразно при неязвенной форме ИЦ. Следует избегать назначение пентозана полисульфата натрия женщинам с высоким риском развития рака молочной железы, так как данный препарат усиливает пролиферацию клеток рака молочной железы.

    Биопсия мочевого пузыря является завершающей частью цистоскопии. Выполняется мультифокальная биопсия с забором около 6 образцов ткани стенки мочевого пузыря. Гистологическое исследование позволяет исключить карциному in situ, документально подтвердить наличие воспаления стенки мочевого пузыря, степень его выраженности и клеточный состав инфильтрата, в частности мастоцитоз.

  • тест калиевой стимуляции;
  • Высокая сексуальная активность.
  • К другим этиологическим факторам ИЦ относятся нарушение обмена окиси азота, усиление симпатической иннервации и активация пуринергической передачи, гипоксия мочевого пузыря, однако для их подтверждения необходимы дальнейшие исследования.

  • Спастический колит.
  • КУДИ (комплексное уродинамическое исследование). Следует учитывать, что данное исследование не позволяет дифференцировать интерстициальный цистит и гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) .
  • Аллергические реакции на медикаменты.
  • язвенную (на слизистой оболочке мочевого пузыря имеется Гуннеровская язва (глубокий воспаленный разрыв слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря));
  • Посев содержимого уретры и влагалища у женщин.
  • Оперативное лечение интерстициального цистита

    Кроме того, врачами выделены дополнительные факторы, провоцирующие болезнь:

  • Дивертикулы уретры.
  • Амитриптилин по 25 мг на ночь (по 50 мг через 4-8 недель), или флуоксетин по 10-20 мг в сутки.
  • Заболевания органов малого таза (гинекологические заболевания, простатит, везикулит ).
  • На сегодняшний день наиболее вероятной считается нейроэндокринная (нервно-гормональная) теория возникновения интерстициального цистита:

  • Камни дистального отдела мочеточника и мочевого пузыря.
  • Общие принципы лечения:

    Диагностика интерстициального цистита

    Личный доктор для Вас и Вашей семьи

  • Бартолинит.
  • Сбой в работе лимфоузлов (лимфатическая конгестия).
  • Болезнь развивается в результате нарушения гликозаминогликанов, которые покрывают верхний слой мочевого пузыря изнутри. Это приводит к его истончению и усиленному контакту мочи с интерстициальными клетками.

    После появления жалоб, пациент зачастую «проходит» длинный путь безрезультатного лечения антибактериальными препаратами и лишь спустя определенный промежуток времени после исключения возможных заболеваний мочевого пузыря и органов малого таза устанавливается диагноз интерстициальный цистит .

    Интерстициальный цистит начинается с боли в области мочевого пузыря.

    Диагностика

    Многие врачи считают, что данный вид патологии может сформироваться из-за нарушения нервного баланса человека. Поэтому нередко ИЦ называют нервным. Из этих соображений в период обострения болезни прописываются противосудорожные препараты и антигистаминные средства. Чтобы расслабить тазовые мышцы, врач может порекомендовать специальные гимнастические упражнения, которые можно выполнять дома.

    Гидродистензия проводится одновременно с цистоскопия, под наркозом. Процедура гидродистензия проводится следующим образом — в мочевой пузырь вливается жидкость. Это позволяет выявить, насколько он эластичен. Если мочевой пузырь здоровый, то он сможет растянуться в 2-3 раза. При воспалительном процессе в мочевом пузыре стенки его становятся менее эластичными, и он с трудом увеличивается. Если после этой процедуры появляются кровоизлияния, то можно говорить о интерстициальном цистите. Метод гидродистензии проводится также и в лечебных целях, так как последующее введение жидкости в мочевой пузырь будет осуществляться в терапевтических целях.

  • Наличие инфекционных процессов.
  • Диагностика

    При цистоскопии исследуется внутренность пузыря с помощью прибора цистоскопа. Он вводится через мочеиспускательный канал. На конце цистоскопа закреплена камера, которая передает на экран монитора изображение исследуемого участка мочевого пузыря. При помощи данной диагностики выявляется наличие рубцов, камней, соли, опухолей и других воспалительных процессов. Во время проведения цистоскопии применяется общий наркоз.

    Нарушение менструального цикла — признак варикоза матки.

    Гиалуроновая кислота – компонент гликозаминогликанового слоя, содержащийся в высокой концентрации в субэпителиальном слое стенки мочевого пузыря и предназначенный для защиты его стенки от раздражающих компонентов мочи. Кроме того, гиалуроновая кислота связывает свободные радикалы и выступает в качестве иммуномодулятора. Гиалуроновая кислота применяется (внутрипузырно) в дозировке 40 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель.

    Тест калиевой стимуляции применяется в редких случаях. Калий обладает свойством проникать к воспаленному участку мочевого пузыря. Если слизистая оболочка не поражена болезнью, то она нормально реагирует на этот микроэлемент, и он не сможет проникнуть дальше слизистой. Но если она воспалена, то хлорид калия продвигается через слизистую оболочку к стенке органа. После чего человек испытывает боль, позыв к мочеиспусканию. На основе такой реакции организма ставится диагноз. В качестве одной из мер лечения рекомендуется исключить из рациона больного продукты, содержащие калий. В большом количестве он присутствует в сушеных фруктах, изюме, семечках, орехах и бананах.

    Причины

  • Язвенный ИЦ.
  • Лечение язвенной формы интерстициального цистита заключается в проведении эндоскопических манипуляций: ТУР (трансуретральная резекция), коагуляция, трансуретральная лазерная резекция. При выраженном снижении объема мочевого пузыря прибегают к пластическим оперативным вмешательствам.

    Перед выполнением диагностических процедур и лабораторных исследований необходимым является подробный сбор анамнеза с учетом времени начала заболевания, его течения и эффективности предшествующих лечебных мероприятий и др.

  • Стенки мочевого пузыря недостаточно защищены.
  • Ретроградная цистоуретрография. В мочевой пузырь через уретру вводится вещество, которое видно на рентгене. Метод позволяет оценить форму, размер мочевого пузыря.
  • Эта болезнь неинфекционного течения, характеризующаяся воспалением мочевого пузыря. Данное заболевание многие врачи не выделяют в отдельную группу и считают его скорее симптоматическим, поэтому нередко можно услышать его другую интерпретацию: синдром мочевого пузыря. К частым проявлениям заболевания относятся ирритативные симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию, никтурия, дизурия. Происходит это оттого, что мочевой пузырь из-за плохой эластичности его стенок уменьшается в размерах, от этого наполнение его бывает более быстрым.

  • Употребление кофе, шоколада, алкоголя, острых продуктов.
  • Диагностики конкретно интерстициального цистита не существует. Обследование начинается с метода исключения других видов болезни мочевыводящей системы (острый или хронический цистит, новообразования, простатит, уретрит и другие).

    В настоящее время продолжаются работы по выявлению маркеров ИЦ. Keay et al. из Мерилендского Университета сообщили о выявлении в моче антипролиферативного фактора (APF), который тормозит регенерацию эпителиальных клеток слизистой мочевого пузыря. Уровень APF у пациентов страдающих ИЦ значимо превышает показатель контрольной группы с 94% специфичностью и 95% чувствительностью для ИЦ против контрольной группы (Keay et al, Urology, 2001). Byrne J.S et al. (J Urol. 1999) сообщают о значительном снижении уровня GP-51 — эпителиального гликопротеина у больных ИЦ против контрольной группы. Наиболее полный обзор литературы, посвященный маркерам ИЦ, представлен Erickson et al. в журнале Urology в 2001 году.

  • гидродистензия;
  • Общий анализ мочи – исследование мочи на наличие эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы), белка, глюкозы (сахара крови), бактерий, солей и т.д. Позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
  • Консервативная терапия.
  • Лечение расстройств мочеиспускания

    Таким образом, вероятность диагностики ИЦ у мужчин, длительно и безуспешно получающих терапию по поводу ХП, составила 8,06%. Сложность диагностики ИЦ требует от врача клинической настороженности и комплексного обследования пациента.

  • Диагноз бактериального цистита или простатита в предшествующие 3 месяца.
  • Преимущественно от болезни страдают женщины, их объем от общего числа заболевших составляет 90%. Манифестирует болезнь после 40 лет. Часто у пациентов с интерстициальным циститом обнаруживается Гуннеровская язва. В связи с этим болезнь делят на две формы язвенную, которая обнаруживается в 20% случаев и неязвенную, которая диагностируется в оставшихся 80%.

    В нашей клинике вы можете сделать узи-диагностику внутренних органов и сосудов. Также мы делаем УЗИ при беременности. При диагностике беременности врач-гинеколог выясняют многие важные вопросы. Прежде всего выясняют срок беременности, время предоставления дородового отпуска и предположительный срок родов.

    Аутоимунные механизмы. С участием пациентов, страдающих ИЦ было проведено большое количество иммунологических исследований, однако результаты этих исследований далеко не конкретны и противоречат друг другу. Иммуногистохимические и цитофлюорометрические анализы слизистой оболочки мочевого пузыря продемонстрировали различия между пациентами с классическим и неязвенным ИЦ. В случаях заболевания классическим ИЦ наблюдались инфильтраты Т-клеток и узелки В-клеток, тогда как при неязвенном ИЦ только некоторая инфильтрация Т-клеток (Harrington DS et al. J Urol. 1990). Неудовлетворительное описание пациентов во многих исследованиях, в особенности при определении подтипов больных с ИЦ, зачастую не позволяет использовать полученные данные.

  • Патологии нервной системы (нейропатия).
  • Малакоплакия.
  • Среди 62 пациентов, длительно страдающих ХП и находившихся на лечении в клинике урологии с 2000 по 2003 г. было выявлено 5 больных ИЦ, что составило 8,06%. Средняя продолжительность клинического течения ИЦ до момента установки диагноза составила 31 месяц. У 1 из 5 больных ИЦ диагноз подтвержден морфологическим исследованием стенки мочевого пузыря. В остальных случаях диагностика основывалась на данных комплексного обследования и результатах превентивного лечения ИЦ. После проведения комплексного лечения ИЦ в различных комбинациях и объеме у всех 5 больных получен выраженный клинический эффект.

  • ПЦР диагностика инфекций передающихся половым путем (ИППП, ЗППП).
  • Наличие непроизвольных сокращений детрузора при цистометрии наполнения.
  • Уродинамическое исследование согласно последним соглашениям не является обязательным методом для диагностики ИЦ, но может дать полезную информацию для дифференциального диагноза. Обычно при цистометрии у пациентов с ИЦ отмечается сенсорная ургентность и нестабильность, снижение емкости мочевого пузыря и боль при малом наполнении мочевого пузыря.

  • Цистоскопия (введение в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал специального оптического прибора) — позволяет осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря и устья (отверстия) мочеточника в мочевом пузыре. Во время цистоскопии выполняется биопсия стенки мочевого пузыря — забор маленького кусочка ткани для изучения под микроскопом.
  • Второй этап диагностики включает калиевый тест (Parsons test). Данный тест выполним в амбулаторных условиях, не требует много времени, малоинвазивен. При выполнении теста в мочевой пузырь поочередно вводится по 40 мл воды для инъекции и калиевого раствора (KCL) — 40 mEq/L. Пациент поочередно, для каждого раствора, определяет степень выраженности боли и позыва. Тест основан на теории нарушения целостности слизистой мочевого пузыря, в частности гликозаминогликанового слоя, и проникновения агрессивной мочевой среды (а в данном случае калия) в толщу стенки мочевого пузыря, что вызывает раздражение нервных окончаний. Parsons выполнял калиевый тест у 1500 больных с ИЦ, в 80% тест оказался положительным. В контрольной здоровой группе положительный калиевый тест отмечен у 4% (Parsons C.L. et al 2002). По данным Chambers G.K. et al (1999), чувствительность калиевого теста равна 69,5%, специфичность 59%. Учитывая данные характеристики, тест не внесен в критерии исключения NIH/NIDDK и не может рекомендоваться как единственный диагностический прием. Результаты теста должны рассматриваться в совокупности с клинической картиной цистоскопическими данными.

  • Цитопротективные методы, защищающие и восстанавливающие слой муцина в мочевом пузыре. К этим препаратам относят полисахариды: гепарин натрия, пентозана полисульфат натрия и гиалуроновую кислоту.
  • Симптомы патологии

  • Возраст менее 18 лет.
  • Заболеваемость данной патологией варьирует от 10 случаев на 100000 населения в Финляндии до 510 случаев на 100000 в США (Jones CA, J Urol, 1994). C.L. Parsons с соавторами (2002) сообщили о наличии признаков ИЦ у 85% гинекологических больных с хронической тазовой болью и справедливо считают данное заболевание мочевого пузыря широко распространенной и недооцененной проблемой. Заболеваемость женщин в 10 раз выше, чем у мужчин.

    Терапевты «ДеВита»: терапевт, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и другие специалисты — это врачи высшей квалификационной категории, имеющие огромный опыт работы в России и за рубежом. Именно терапевт, обладая всей информацией о вашем здоровье, собрав воедино все заключения других специалистов, сможет поставить правильный диагноз.

  • Отсутствие интенсивных императивных позывов к мочеиспусканию при наполнении пузыря 100 мл газа или 150 мл жидкостью со скоростью от 30 до 100 мл/мин во время цистометрии.
  • Экскреторная урография (введение контрастного вещества в вену, выполнение снимков органов мочевыделительной системы в разные моменты выделения контрастного вещества, как правило, через 7, 15 и 30 минут с момента введения препарата). Метод позволяет определить степень нарушения оттока мочи из почек и форму мочевого пузыря.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря.
  • Активный генитальный герпес .
  • Обязательной составляющей обследования является анкетный опрос, с помощью которого проводится субъективная оценка состояние своего мочевого пузыря, выраженность болевого синдрома и степень влияния заболевания на качество жизни (Problem index, O’Leary-Sant Questionnaire, 1997; Universaty of Wisconsin Interstitial Cystitis Scale,1998). Заполняется дневник мочеиспусканий в котором пациентка в течении 3 суток отмечает эффективный объем и время каждого мочеиспускания.

  • Тренировка мочевого пузыря.
  • Интерстициальный цистит – клинический синдром, характеризующийся воспалением мочевого пузыря не связанным с инфекцией или любым другим этиологическим фактором с известным механизмом повреждения. У большинства больных, при отсутствии характерной для этого заболевания ганнеровской язвы, интерстициальный цистит – диагноз исключения (устанавливается при отсутствии данных за наличие других заболеваний мочевого пузыря).

    Первым этапом исследования является микроскопия осадка мочи и посев, которые позволяют исключить инфекцию мочевыводящих путей. Объективное обследование должно включать гинекологический осмотр у женщин и пальцевое ректальное исследование у мужчин с целью исключить воспалительные заболевания половых органов, дивертикулы уретры и наличие новообразований.

    Как уже говорилось, диагноз ИЦ (при отсутствии гуннеровской язвы мочевого пузыря) ставиться при исключении других заболеваний мочевого пузыря и малого таза, способных вызывать подобную симптоматику. В связи с этим Ассоциацией интерстициального цистита приняты критерии исключения данного симптомокомплекса :

  • Психологические нарушения.
  • Гидроксизин по 25 мг на ночь (по 50-100 мг весной и осенью).
  • Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
  • Рак уретры и женских половых органов.
  • Пострадиационный цистит.
  • Цистит интерстициальный

    Кроме того, отмечается рост самоубийств, среди людей, страдающих от интерстициального цистита, что вызывается социальной дезадаптацией таких больных. У мужчин наблюдается импотенция. а женщины намеренно уклоняются от половой жизни из-за выраженных болей во время акта.

  • Скинеит .
  • Содержание статьи:

    Факторы риска:

      То есть развитие этой формы цистита обусловлено следующими фактами:

    • Анализ анамнеза жизни (перенесенные болезни в детско-юношеском периоде, наличие аллергических реакций,  хронических заболеваний мочевыделительной системы, операции на мочевом пузыре).
    • Язвы Ганнера (Ханнера) – дефект слизистой оболочки мочевого пузыря, оранжево-розового цвета. Исходя из наличия или отсутствия язвы Ханнера выделяют:
    • Оперативные вмешательства в хирургии, гинекологии, акушерстве.
    • Лечение интерстициального цистита

      Причины интерстициального цистита

      Причины возникновения болезни

    • Циклофофсфамидный и другие виды химических циститов.
    • Цистит (бактериальный цистита, вирусный цистит. лучевой цистит. цистит после применения циклофосфамида — химический ).
    • Цистоскопия проводится для исследования мочевого пузыря. Во время проведения процедуры применяется общий наркоз.

      Это интересно:

      • Лечение хламидиоза у мужчин сумамед Подготовительный этап состоит из 7 дней. В этот период назначаются иммуностимуляторы, если в них есть необходимость, препарат энзимов (Вобэнзим), ванночки с хлоргексидином и мультивитаминный комплекс . Лечение хламидии Общий мазок (микроскопический анализ) – при этом способе анализ берется у мужчин из уретры, у женщин одновременно из […]
      • Лечение уреаплазмоза у собак Но в этом случае степень чувствительности к антибиотикам и количество возбудителей в материале остаются неизвестными. О наличии микоплазмоза, уреаплазмоза могут свидетельствовать слизистые выделения из уретры (мочеиспускательного канала). Жидкие, нетянущиеся, прозрачные либо несколько мутные, слизистые выделения из уретры чаще всего […]
      • Лечение серозного мастита у женщин Попадание возбудителя к молочной железе извне, через трещины сосков и открытые молочные ходы. частые головные боли, запоры или понос; Иногда, лечение серозных форм воспаления требует применение местных антибиотиков, различных спазмолитиков, и антигистаминных препаратов. Подобные процедуры можно проводить не более трех раз за сутки. […]
      • Лечение узловой мастопатии народными методами Уплотнения в виде узлов могут быть одиночными или множественными, образовываться в одной груди или сразу в обеих. Для летнего времени – прикладывать на ночь к груди чистые листья лопуха, главное тщательно их закрепить на груди. Характерны для узловой мастопатии микрокальцинаты, уплотнения, набухание груди, болезненные ощущения перед […]
      • Лечение сифилиса 3 стадии Мигрень, которая появляется и пропадает сама. Такое серьёзное заболевание, как сифилис, имеет и непростое протекание. Симптомы то появляются, то исчезают, а в организме человека разрушительная работа бледной трипонемы, иначе называемой бледной спирохетой, не прекращается. Различают три основных стадии сифилиса, совершенно разных по […]
      • Лечение хламидиоза у вич К каким докторам следует обращаться если у Вас Хламидиоз (хламидийная инфекция) Факторы риска и пути передачи вторичная инфекция; Лечение хламидиоза, ассоциированного с гонореей, препаратами группы пенициллина может стать причиной рецидива хламидиоза или его бессимптомного носительства. Женщины, которые надеются лишь на народные […]
      • Лечение сифилиса в воронеже Профессиональный сифилис Полное исчезновение симптоматики сифилиса (при имевшихся перед лечением симптомах ) Виновником сифилиса является микроб с названием бледная трепонема (Treponema pallidum). Эти бактерии распространяются очень быстро, затрагивая внутренние органы. После выздоровления иммунитет к болезни не возникает, из-за чего […]
      • Лечение рецидивирующего герпеса при беременности Следует отметить, что операция кесарева сечения не снижает риск инфицирования ребенка вирусом простого герпеса. Однако, исходя из акушерской ситуации по медицинским показаниями Вам может быть предложен и такой метод родоразрешения. Тактивин (Тималин) являются экстрактом тимуса крупнорогатого скота, назначается при существенном нарушении […]