Дисплазия шейки матки 4 степени

Лечение дисплазии шейки матки

3. функциональный слой (поверхностный) содержит созревшие плоские эпителиальные неороговевающие клетки.

Кондиломы остроконечные: причины, симптомы, удаление и лечение

В некоторых случаях терапия заболевания не проводится:

После операции

  • хронические инфекционные заболевания половых органов
  • обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • возраст 20 лет и младше;
  • Прицельная биопсия – с наиболее подозрительного участка шейки матки под контролем кольпоскопии иссекается кусочек ткани для дальнейшего гистологического исследования. Гистологическое исследование наиболее достоверный метод диагностики и в 100% случаев подтверждает диагноз.
  • Дисплазия шейки матки затрагивает слизистую влагалищной части шейки матки. В отличие от эрозии шейки матки. при которой имеется нарушение целостности слизистой, при дисплазии происходят структурные нарушения строения слизистой.

    В зависимости от уровня нарушения в строении эпителия выделяют 3 степени дисплазии. Чем большее количество слоев имеет нарушенную структуру и морфологию, тем тяжелее заболевание.

    Дисплазия шейки матки

    Осложнения хирургического лечения

    Через 3 месяца проводится контрольная кольпоскопия и цитологическое исследование мазка. В случае отрицательного результата женщина снимается с диспансерного учета через год.

    Дисплазия шейки матки и беременность: можно ли забеременеть, степени и влияние на роды

  • зуд и жжение наружных половых органов,
  • Лечение дисплазии шейки матки

    Тактика врача при выборе метода лечения зависит от возраста пациентки, размеров патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний, степени дисплазии.

  • аденокарцинома;
  • регулярный осмотр гинеколога (1-2 раза в год) с цитологическим исследованием соскоба со слизистой шейки матки.

    Методы диагностики дисплазии шейки матки

    Способ лечения дисплазии шейки матки зависит от степени дисплазии, возраста пациентки, размера зоны поражения, сопутствующих заболеваний.

    После операции при дисплазии шейки матки реабилитационный период составляет около 4 недель. В этот период могут отмечаться:

    Причины

  • ограничить подъем тяжестей,
  • ноющие боли внизу живота 3-5 дней (длительнее -после деструкции лазером)
  • гормональные изменения (беременность, пременопауза, прием гормональных противозачаточных таблеток);
  • беспорядочные половые связи;
  • Причины, симптомы, лечение и профилактика рака шейки

  • мазок на степень чистоты влагалища (не более 10 дней)
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний
  • воспалительные заболевания органов малого таза.
  • осмотр в зеркалах шейки матки (обнаруживаются видимые глазом изменения окраски слизистой, патологический блеск вокруг наружного зева, патологические пятна и разрастания эпителия)
  • не пользоваться тампонами и не спринцеваться.
  • Перспективы лечения дисплазии шейки матки

    Профилактика дисплазии шейки матки и ее рецидивов включает:

    Хирургическое лечение дисплазии

  • точечные поражения слизистой шейки матки;
  • 1. Легкую дисплазию шейки матки (CIN I, дисплазия І) –строение клеток выражено незначительно и затрагивает лишь нижнюю треть эпителия.

    Как правило, дисплазия легкой и средней степени клинически себя не проявляет. Примерно у каждой десятой женщины заболевание протекает скрыто.

    Симптомы патологического процесса проявляются при тяжелой дисплазии или при присоединении вторичной инфекции (кольпит. цервицит ).

    Основной причиной дисплазии шейки матки является длительное существование в слизистой оболочке вируса папилломы человека (онкотипы ВПЧ-16 и ВПЧ-18).

    Дисплазия шейки матки

    Шейка матки представляет собою нижнюю часть матки, вдающуюся во влагалище.

  • Хирургичесое удаление участка дисплазии шейки матки (конизация) или всей шейки матки (ампутация).
  • курение (увеличивает риск возникновения заболевания в 4 раза);
  • Причиной 95-98% выявленных дисплазий является длительная персистенция в слизистой шейки матки онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18).Как правило наличие данных типов вируса в слизистой шейки влагалища в течение 1/1,5 лет вызывает выраженные изменения в строении слизистой — дисплазию.

    1. базальный слой – самый глубокий. Граничит с подлежащими тканями (мышечная ткань, сосуды). В функцию данного слоя входит непрерывное обновление слизистой путем деления и размножения клеток

    В отличие от эрозии шейки матки. дисплазия захватывает не только поверхностные слои эпителия, но и глубокие.

  • рак головки полового члена у партнера;
  • Виды дисплазии шейки матки

  • дисплазия не распространилась в цервикальный канал;
  • Симптомы дисплазии шейки матки

    Основные методы обследования:

    Характерны признаки воспаления:

    Дисплазия шейки матки 3 степени

    При дисплазии І и ІІ степени, небольших размеров, молодом возрасте выбирается выжидательная тактика, т.к. высока вероятность самостоятельного излечения патологии. В этом случае необходимо находиться под наблюдением ведущего врача — гинеколога. Рекомендовано каждые 3-4 месяца проводить цитологическое исследование – при двух результатах, подтверждающих наличие дисплазии шейки матки, решается вопрос о хирургическом лечении заболевания. При дисплазии ІІІ степени лечение проводят гинекологи-онкологи, прибегая к более обширной по объему удаляемой ткани операции или ампутации шейки матки.

    В постоперационный период необходимым является соблюдение полового покоя, исключить спринцевания, подъем тяжестей, использование гигиенических тампонов и выполнение всех предписаний врача.

  • фоновые процессы шейки матки (эрозия, лейкоплакия. эктропион и другие);
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз. микоплазмоз).
  • недостаток витаминов А, С и микроэлементов в питании;
  • Что такое шейка матки?

  • нарушение менструального цикла;
  • рецидив заболевания (неполное или неточное обследование);
  • бесплодие.
  • 2. Умеренную дисплазию шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ) – изменения строения эпителия затрагивает две трети от толщины эпителия, уровень морфологических клеточных изменений прогрессирует.

  • Канал шейки выстилается однослойным цилиндрическим эпителием с шеечными железами, продуцирующими слизь. Она препятствует проникновению микробов из влагалища в матку. Слизь постоянно не проницаема для микробов и сперматозоидов, за исключением периода в середине менструального цикла, когда она разжижается, становясь проницаемой для сперматозоидов.

    Структура слизистой шейки матки:

  • наследственность (генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям);
  • 3. Тяжелую дисплазию шейки матки — неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ) – патологически измененные клетки присутствуют во всех слоях эпителия. но не происходит их прорастания в сосуды, мышцы и другие окружающие ткани.

    Дисплазия шейки матки 1 степени: причины, симптомы, лечение

  • кольпоскопия – осмотр шейки матки кольпоскопом (оптический аппарат, увеличивающий изображение более чем в 10 раз). Возможна предварительная обработка шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты (выявляет скрытые дефекты слизистой)

    Залог успеха в борьбе с дисплазией шейки матки заключается в раннем выявлении данного заболевания, своевременном и адекватном лечении. После применения хирургической операции процент излечения составляет 86-95%. Рецидивы дисплазии наблюдается в 5-10% случаев после хирургического лечения. В условиях отсутствия лечения 30-50% случаев дисплазии клеточная атипия перерождается в инвазивный рак.

  • иммунодефицит (хронические стрессы, лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами, ВИЧ-инфекция).
  • цитологический мазок (не более 6 месяцев),
  • аборты и выскабливания полости матки;
  • Послеоперационное ведение пациентки с дисплазией шейки матки

  • раннее начало половой жизни (до 16 лет);
  • Диагностика

  • цитологическое исследование мазка – исследование под микроскопом соскоба (позволяет выявить атипичные клетки, клетки-маркеры папиломавирусной инфекции)

    Обследование при дисплазии шейки матки включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. При визуальном осмотре шейки матки в зеркалах нередко отсутствуют какие-либо видимые изменения.

  • паритет (многочисленные роды);
  • иммунодефицит – снижение защитных свойств иммунной системы (хронические заболевания, стрессы, лечение некоторыми медикаментозными препаратами, неправильное питание и образ жизни)

    Дисплазия шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

  • беременность;
  • Дисплазия шейки матки длительное время может никак не проявляться. Бессимптомное течение дисплазии наблюдается у 10% женщин. Часто дисплазия проявляется при присоединении микробного поражения в виде кольпита (воспаление влагалища) или цервицита (воспаление канала шейки матки). зуд, жжение, болезненное половое сношение, выделения из половых путей иногда с примесью крови. Как правило, болевые ощущения при дисплазии шейки матки отсутствуют. Данное заболевание может иметь затяжное течение, самостоятельно исчезать, или регрессировать под воздействием адекватного лечения. Но чаще процесс дисплазии шейки матки прогрессирует.

  • отказ от курения

    Кроме того, не последнюю роль в развитии заболевания имеют предрасполагающие факторы:

    В этом случае показано наблюдение и сдача мазков на цитологическое исследование каждые 3-4 месяца.

  • неблагоприятные социальные условия;
  • болевые ощущения во время полового акта,
  • иммунологические ПЦР-метод – используется для выявления концентрации папиломавируса в организме. Данным методом проводится выявление онкогенных типов вируса папилломы.
  • при длительном кровотечении. острых болях внизу живота, повышении температуры до 38 oС и выше – необходима немедленная гинекологическая консультация.
    • Цитологическое исследование мазка – проводится ежегодно с профилактической целью у всех женщин и позволяет выявить атипичные клетки эпителия и клетки-маркеры папилломавирусной инфекции.
    • ?

      Предоперационное ведение пациентов:

      Без лечения процесс прогрессирует и со временем дисплазия легкой степени перетекает в тяжелую стадию, а затем и в плоскоклеточный рак.

      Этому заболеванию способствуют некоторые предрасполагающие факторы:

    • В канале шейки матки имеется внутренний зев (переход канала шейки матки в полость матки) и наружный ( граничащий с полостью влагалища).
    • не посещать бани и сауны, не принимать ванну,
    • 3. аргонового или углекислого лазера

      2. электрокоагуляция ( электроскальпель)

    • активное или пассивное курение – увеличивает вероятность дисплазии шейки матки в 4 раза

      Причины дисплазии шейки матки

      В норме базальный слой содержит клетки округлой формы, с одинарным ядром (крупным и круглым). В данном слое постоянно происходит деление клеток и перемещение в вышележащий промежуточный слой – по мере продвижения клеток к поверхностным слоям происходит уменьшение клеточного ядра и ее уплощение (созревание клетки слизтстой).

    • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея. хламидиоз и прочие);
    • В зависимости от уровня поражения слизистой оболочки, дисплазия шейки матки имеет три степени:

    • обильные выделения из половых путей с неприятным запахом.
    • Кольпоскопия – это осмотр шейки матки специальным аппаратом (кольпоскопом) под увеличением в 10 и более раз. Кольпоскопия абсолютно безопасная и безболезненная процедура.
    • Осложнения во время или после хирургического лечения встречаются достаточно редко и зависят от сложности процедуры, условий ее выполнения, квалификации врача и соблюдения пациенток рекомендаций в послеоперационном периоде.

    • гистологическое исследование биоптата (фрагмента ткани, взятого из зоны, подозрительной на дисплазию шейки матки). Данный метод является наиболее достоверным методом выявления дисплазии шейки матки

      Хирургическое лечение дисплазии проводится в первую фазу менструального цикла (6-10 день) и при отсутствии воспаления.

      При подготовке к операции по поводу дисплазии проводится курс лечения противовоспалительными и противомикробными средствами для санации инфекционного очага. В результате данного лечения часто происходит излечение или уменьшение степени дисплазии шейки матки.

    • ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция) – является самым достоверным способом определения ВПЧ в любой жидкости организма (в крови, моче, слизи).
    • Дисплазия шейки матки – представляет собой структурные изменения строения слизистой шейки матки (относится к предраковым заболеваниям). Изменения на ранних стадиях дисплазии носят обратимый характер, потому необходимо своевременное выявление и лечение данного заболевания.

    • криотерапия (разрушение очага дисплазии жидким азотом);
    • Без своевременного и адекватного лечения после 1-1,5 лет существования в эпителии слизистой шейки матки вирус вызывает изменения в его клетках, вследствие чего развивается дисплазия.

      Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки

      При выявлении ВПЧ предварительно назначается противовирусная терапия с последующей кольпоскопией (нередко после лечения дисплазия исчезает или переходит в более легкую степень).

    • отсутствие папилломавирусной инфекции .
    • Методы:

    • первая (легкая) степень – в процесс вовлечена 1/3 толщи эпителия;
    • 2. Хирургическое вмешательство:

      1. Иммуностимуляция (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы)

    • Влагалищную (наружную) часть – доступна для осмотра в зеркалах.

      Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям и представляет собой изменения в строении клеток слизистой оболочки шейки матки, которые выражаются в утолщении, разрастании, нарушении «специализации» клеток, а также в созревании и отторжении эпителия.

    • Канал шейки матки- канал соединяющий полость влагалища с полостью матки.

      Степени дисплазии

    • третья (тяжелая) – патологически изменен весь слой, клетки промежуточного и глубокого слоев имеют атипичное строение.
    • Наибольшее распространение данное заболевание имеет среди женщин репродуктивного возраста — 25-35 лет и составляет 1,5 случая на 1000 женщин.

      Противопоказания к хирургическому лечению:

      Дисплазия шейки матки часто развивается на фоне поражения остроконечными кондиломами влагалища, вульвы, заднего прохода, хламидиоза. гонореи.

      Пациентке рекомендуют

      Чаще всего дисплазией шейки матки страдают женщины детородного возраста, от 25 до 35 лет.

    • рацион питания богатый витаминами (особенности витаминов А, группы В)
    • ампутация шейки матки.
    • лазеровапоризация – метод основан на воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки, вследствие чего патологические ткани разрушаются при нагревании, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью;
    • вторая (средняя) степень – поражено до 2/3 толщи эпителия;
    • инфекция шейки матки и влагалища;
    • Необходимые анализы:

    • диатермокоагуляция (прижигание и/или иссечение патологического очага с помощью электрического тока);
    • Международная классификация выделяет следующие стадии процесса:

    • травмирование шейки матки.

      В послеоперационном периоде возможны ноющие боли внизу живота и обильные слизистые выделения из половых путей. При повышении температуры, возникновении кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.

      2. промежуточный слой (содержит созревающие клетки слизистой)

    • барьерная контрацепция (при случайных половых контактах)
    • раннее начало половой жизни и ранние роды

      Кроме того, имеют место контактные кровянистые выделения (после интимной близости, гинекологического осмотра, спринцеваний). При тяжелой дисплазии шейки матки возможны ноющие боли внизу живота.

    • воздерживаться от половой жизни 4-6 недель,
    • рубцовая деформация шейки матки;
    • Принципы лечения дисплазии шейки матки включают:

    • ножевая конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется конусовидный участок шейки матки (как правило, производится петлей диатермокоагулятора после обезболивания);
    • Восстановительный период длится 4 – 6 недель.

      Анатомически в шейке матки выделяют:

    • выделения из половых путей — иногда обильные 3-4 недели (длительнее- после проведения криодеструкции)

      С какой целью интересуетесь данной болезнью?

      Дисплазия шейки матки является нарушением гистологии слизистой, вызванной нарушением созревания и деления клеток. Данный процесс может привести к появлению атипичных (не свойственные для данного вида ткани) клеток. Со временем атипичные клетки могут начать агрессивный рост и размножение – с прорастанием в сосуды и окружающие ткани (озлокачествление дисплазии).

      Дисплазия шейки матки — что это?

    • Наружная влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием. В области наружного маточного зева происходит переход однослойного цилиндрического эпителия канала шейки матки в многослойный плоский, покрывающий наружную часть шейки матки и влагалище.

      После операции контроль излеченности дисплазии шейки матки проводят через 3-4 месяца цитологическим исследованием мазков. Отрицательный результат, свидетельствует об отсутствии дисплазии шейки матки и позволяет в дальнейшем проводить ежегодное плановое обследование.

      Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

      Физиология слизистой шейки матки:

      Слизистая влагалищной части шейки матки имеет слоистую структуру:

      Дисплазию 1-2 степени лечит участковый гинеколог, а тяжелую дисплазию курирует гинеколог-онколог.

      1. жидкого азота (криотерапия ),

    • деструкция (разрушение) патологического участка при помощи:

      Симптомы дисплазии шейки матки

      Это интересно:

      • Галавит от эндометриоза отзывы заказать в Интернете. Что такое Галавит и каков его механизм действия? Для наглядности опишу клинический случай. который и побудил меня создать этот материал. Написала дочь, которая спрашивала, чем помочь отцу. у которого в мокроте недавно обнаружили золотистый стафилококк. В дальнейшем выяснилось: разрешен и даже рекомендуется при […]
      • При маточных кровотечениях применяют травы Настой травы горца птичьего (спорыша) Одну столовую ложку цветущих верхушек или цветков залить стаканом кипятка. Настаивать, укутав, 30 мин. Процедить, принимать по полстакана 4 — 3 раза в день при маточном, легочном, почечном и носовом кровотечениях. ??????? ??????? Жидкий экстракт из корней бадана толстолистного ?????? 1 ???????? […]
      • Гропринозин от герпеса А для детей в возрасте 3 – 12 лет дозировку Гроприносина высчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса тела в сутки. Высчитанная таким образом дозировка является суточной, поэтому ее делят на 3 или 4 приема в сутки. Рассмотрим подсчет дозировки Гроприносина для ребенка на примере. Итак, ребенок имеет […]
      • Вакцина heel от герпеса В июле этого года в Австралии приступили к испытаниям еще одной вакцины против полового герпеса, как она себя покажет неизвестно. Так что вирус пока остается непобежденным, а что будет дальше, время покажет. Противовирусные таблетки Виворакс, основанные на ацикловире, назначают при обострении герпеса: Препарат в форме таблеток […]
      • Бабушкины рецепты от цистита Доктор Милтон, который проводил исследования, говорит, что ежедневный прием пол-столовой ложки меда с добавлением корицы в стакане воды, после с утра натощак и после полудня, примерно в 15:00, когда жизненные функции организма начинают снижаться, повышает жизненные функции в течение нескольких недель. Канадский журнал "Еженедельник […]
      • Ременс от эндометриоза отзывы период беременности и кормления грудью.Индивидуальная гиперчувствительность (аллергия) к любому из компонентов препарата. Условия хранения препарата Ременс : Мне 25 лет, месячные с 13 лет, всегда обильные (часто со сгустками), нерегулярные, но в пределах 21-28 дней, загиб матки. Всегда серъезно относилась к своему здоровью, поэтому […]
      • Гонорея у беременных лечение После исчезновения острых симптомов воспалительного процесса лечение можно продолжить следующими препаратами: Опубликовано: 27 мар 2014, 16:51 канамицин 2,0 г внутримышечно однократно; Что такое Гонорея Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день. При хорионамнионите беременную госпитализируют и внутривенно вводят […]
      • Алоэ уколы от герпеса полового возраст до 12 лет; ослабление выраженности симптомов; Семенова Татьяна Борисовна, главврач Герпетического центра, доктор медицинских наук. Препараты на растительной основе, например, панавир. Уменьшают симптоматику и вводят вирус в ремиссию. Одними из самых эффективных являются медикаменты на основе ацикловира, так называемые […]