Гормональный анализ эндометриоз

  • гистеросальпингографию,
  • Что же такое эндометриоз? Вот, что сообщает об эндометриозе Медицинская энциклопедия.

    Чем опасен эндометриоз (аденомиоз) для здоровья?

    Причины

  • Пролонгиророванные МПА (Депо-Провера), препарат вводят внутримышечно 1 раз в 2-3 месяца, общий курс лечения 6-9 месяцев.
  • Выделяют следующие типы эндометриоза (поражение органов малого таза):

    Вместе с гормональной терапией очень часто назначаются противовоспалительные препараты, спазмолитики, седативные средства, ферментные препараты, витаминотерапию.

    После успешного лечения эндометриоза возможно восстановление детородной функции женщины, проходят боли во время менструаций.

  • раннее начало менструации – до 12 лет;
  • Когда эндометриозом страдает молодая женщина, врачи стараются сделать все возможное, чтобы после операции у нее восстановилась (при бесплодии) или сохранилась детородная функция. Тогда самым важным положительным результатом операции считается последующее наступление беременности и рождение здорового малыша. Надо сказать, что сегодняшний уровень оперативной гинекологии, в том числе широкое внедрение лапароскопических, щадящих операций, – позволяет достичь такого результата после операции у 60% женщин, страдающих эндометриозом в возрасте 20-36 лет.

  • запоры,
  • Известно, что имплантанты эндометриальной ткани реагируют на стероидные гормоны так же, как и нормальный эндометрий.

  • Анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза)
  • боли при дефекации,
  • Презентация на тему: "ЭНДОМЕТРИОЗ КАК НОВАЯ БОЛЕЗНЬ ЦИВИЛИЗАЦИИ Исаак Клигман, профессор Центр Репродуктивной Медицины и Бесплод

    Эндометриоз прогрессирует достаточно медленно, новообразования появляются в виде небольших пузырьков, которые в последствии меняют свой цвет от бело-прозрачного до темного, появляются рубцы и спайки. При отсутствии или неправильном лечении эндометриоз прогрессирует, при этом поражаются все органы малого таза.

  • Гистероскопия
  • осложненные роды,
  • при длительной менструации – более 7 дней или цикле короче 28 дней;
  • Лечение. Консервативное. Основано на применении гормональных препаратов. вызывающих подавление функции яичников. При отсутствии эффекта по истечении 3-4 месяцев наблюдения прибегают к хирургическому методу. Операцию производят при образовании кист яичников, аденомиозе матки, сопровождающемся кровотечениями, или эндометриозе ректовагинальной перегородки с прорастанием в кишку. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.

    Для хирургического лечения эндометриоза чаще всего используется метод лапароскопии, в редких случаях проводят лапаротомию (рассечение брюшной стенки).

    Лечение эндометриоза бывает консервативным, оперативным и комбинированным (и то и другое).

    Часто бывают боли при половой жизни, особенно накануне менструации. Во время полового акта женщина чувствует дискомфорт, боли, поэтому практически не может жить половой жизнью.

    Боль при эндометриозе

    Симптомы и течение. Боли и увеличение образований и органов, пораженных эндометриозом, в дни менструального кровотечения. Затем боли утихают, а образования уменьшаются. Для аденомиоза характерна гиперполименорея (обильная менструация). Эти симптомы обусловлены предменструальным набуханием и частичным отторжением эндометриоидных клеток и целиком зависят от циклической деятельности яичника, при наступлении менопаузы исчезают.

  • если ближайшие родственники (мать или сестра) страдают; эндометриозом.
  • Типичные клинические симптомы:

    Жанин инструкция по применению при эндометриозе отзывы - Telegraph

  • симптомы интоксикации (тошнота, рвота, слабость, повышение температуры, озноб, повышение лейкоцитов и СОЭ в крови)
  • бесплодие
  • Наружно-генитальный эндометриоз (клетки эндометрия через меточные трубы попадают в брюшную полость и прорастают на различных участках органов малого таза): эндометриоз яичников (шоколадные кисты яичников), эндометриоз маточных труб, эндометриоз угла матки, эндометриоз заднего свода влагалища, шейки матки, позадишеечный эндометриоз и т.д. Часто эндометриоидные очаги бывают разбросаны на тазовой брюшине.
  • Применяется также гестринон – производное 19-нортестостерона. Препарат обладает антигонадотропным действием и назначается по 2,5 мг в 1-й и 4-й день менструации, а затем по 2,5 мг 2 раза в неделю на протяжении 6 мес.

    Консервативное лечение основано на длительной гормональной терапии. Обычно для лечения этого заболевания назначают:

  • аГнРГ – агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс, Бусерелин) курсом до 6 месяцев.
  • При эндометриозе происходят необратимые изменения в тканях, возникают рубцы, нарушается иннервация (нервная проводимость) тканей.

    В случае вовлечения в патологический процесс мочевого пузыря и прямой кишки также могут наблюдаться:

  • Внутренний эндометриоз (эндометриоз тела матки, или, по другому, аденомиоз) — клетки эндометрия прорастают в толщу стенки матки.
  • Возраст 30-45 лет
  • Менструации – эндометриоз, как правило, возникает у молодых женщин репродуктивного возраста, наиболее часто в возрасте от 30 до 50 лет. Начинает свое развитие эндометриоз во время менструации. В этот момент кровь с эндометрием попадает в брюшную полость, после чего, эндометрий прикрепляется к органам и ткани в брюшной полости;

  • Производные андрогенов: (Даназол, Гестринон), на 3-6 месяцев.
  • Эндометриоз — это одно из самых загадочных заболеваний, потому что многие механизмы лежащие в его основе до сих пор не расшифрованы. Теорий возникновения этого заболевания много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития эндометриоза могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. Заболевание может сочетаться с миомой матки.

    Симптомы эндометриоза матки: лечение народными средствами, причины и отзывы

    Эндометриоз

  • Осмотр специалиста-гинеколога.
  • В противоположность изложенной выше имплантационной теории (частицы эндометрия попадают с менструальной кровью в необычные для этой ткани органы, где они приживляются), существуют также метапластические теории происхождения эндометриоза. Суть их в том, что частицы менструальной крови не приживляются сами, а стимулируют ткань брюшины (гладкой, блестящей выстилки брюшной полости) к превращению (метаплазии) в ткань, напоминающую по своей структуре эндометрий.

    Врачи не могут назвать точную причину возникновения заболевания. Сочетание генетических, биологических и экологических факторов способствует тому, что клетки, выстилающие поверхность матки, начинают расти на других участках. Причин возникновения эндометриоза несколько, среди наиболее распространённых – ретроградная менструация, воздействие эстрогена, нарушение иммунной системы и наличие воспалительного процесса.

    С помощью лапароскопии возможно удаление эндометриоидных очагов (с помощью лазера или электрокоагуляции), рассечение спаек, удаление кист, удаление матки, рассечение болепроводящих нервных путей. Хирургическому удалению в обязательном порядке подлежат эндометриоидные кисты яичников. С помощью специальных инструментов хирург может иссекать эти очаги, тем самым повышая эффект лечения, снижая процент рецидива. Таким образом женщина получает реальную возможность избавиться от проявлений болезни.

    Лечение эндометриоза

    Симптомы появления заболевания довольно широки, а некоторые женщины вообще не обращают на них особого внимания, поэтому довольно часто болезнь прогрессирует, приобретая хроническую форму, при этом женщина и не догадывается о том, что ей пора показаться к доктору.

    — Наследственность. Одним из наиболее распространённых является генетическая наследственность. Если в семейной иерархии кто-нибудь из родственников болел эндометриозом, особенно если это кровные родственники – мать или сестра, то шансы, что у женщины может возникнуть заболевание, возрастают в разы.

  • фолликулостимулирующего гормона,
  • при неэффективности консервативной терапии;
  • В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно. Выявить его удается только в том случае, если женщина обращается к врачу в связи с бесплодием.

  • Повышенный уровень эстрогенов
  • Жанин - инструкция по применению при эндометриозе, отзывы врачей, как принимать

    Впервые вопрос о возможном перерождении очагов эндометриоза в злокачественную опухоль обсуждался врачами еще в 1925 году. Сегодня считается, что такое перерождение действительно возможно – примерно в 1% случаев. Однако истинную частоту этого явления до сих пор выявить не удается. Во-первых, неизвестна точно частота самого эндометриоза. Во-вторых, у многих онкологических больных обнаруживали и очаги эндометриоза, но выяснить, что первично – эндометриоз или злокачественная опухоль, пока не представляется возможным. Существует лишь предположение, что рак, развиваясь из эндометриозной ткани, уничтожает ее.

    — Отсутствие детей. Стоит помнить, что беременность является своеобразной защитой от эндометриоза, а вот те, кто не имеют детей, обладают высоким фактором риска заболеть данной болезнью. Однако в медицинской практике случаются случаи, когда у женщины, уже ставшей матерью, появляется эндометриоз.

  • Перитонеальный эндометриоз
  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • — Питание. Немаловажным является и питание, которое соблюдает женщина. Научные исследования показывают, что потребление красного мяса и транс-жиров может увеличить риск развития эндометриоза, в то время как потребление фруктов, зеленых овощей и омега-3 жирных кислот, которые в большом количестве содержатся в рыбе, является наоборот защитной функцией.

    Конкретная тактика лечения эндометриоза может быть выработана только врачом. Крайне не рекомендуется самолечение.

  • вредные привычки,
  • Диагностика

    В настоящее время стандартным способом хирургического лечения эндометриоза является лапароскопия — операция с минимальным (0,5 см) разрезом. При этом через прокол в передней брюшной стенке в брюшную полость вводится волоконнооптический прибор, а сама операция проводится с помощью специальных микроманипуляторов. Прибор дает многократное увеличение и позволяет увидеть даже очень маленькие очаги эндометриоза.

  • Гистеросальпингография (с использованием контрастного вещества)
  • Эндометриоз при своем значительном развитии вызывает возникновение спаек, рубцов и кист, которые могут создавать механические препятствия для оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, локальные воспалительные процессы и гормональная активность имплантантов, которая возникают при эндометриозе, могут вызывать снижение активности спермы и уменьшению вероятности оплодотворения.

    Поскольку норма показателей может меняться в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла, интерпретировать результаты должен только врач.

    Различают 4 стадии развития наружного генитального эндометриоза и 3 стадии внутреннего эндометриоза.

  • Лапароскопия. Необходима для подтверждения диагноза и оценки степени распространения эндометриоза.
  • лютеинизирующего гормона,
  • Прыщи на какие гормоны надо сдать анализ

    • УЗИ органов малого таза,
    • Анализы на гормоны не единственный метод диагностики. Для постановки правильного диагноза рекомендовано проводить комплекс исследований. Также следует сделать:

    • Гистеросальпингография (рентген снимок матки и маточных труб) или гистероскопия.
    • прогестерона,
    • при сочетании аденомиоза, миомы и маточных кровотечений;
    • Большие кисты могут разрываться и вызывать очень сильную боль в любое время, также появляются сильные кровотечения, помочь при которых способны только квалифицированные специалисты.

      Проявление эндометриоза зависит от его формы и степени, а также от сопутствующих заболеваний. Главными симптомами эндометриоза являются сильные боли внизу живота распирающего характера, вздутие живота перед наступлением и в первый день менструации, боли во время полового акта. В некоторых случаях его симптомы могут отсутствовать, особенно на начальной стадии.

      Формы эндометриоза

      — воспаление тазовых органов, которое является результатом инфекции в области таза;

      Ректовагинальный эндометриоз разделяют на внутренний (глубокий)– патологические процессы протекают в матке и наружный – эндометриоз маточных труб, яичников, кишечно-маточных и широких маточных связок, брюшины и дугласова пространства. При ректовагинальном эндометриозе характерны боли в нижней части живота и болевые ощущения при половом акте.

    • Нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению
    • Используются также и другие режимы введения препаратов ГТРГ – гозерелин внутрикожно 1 раз в мес по 3,6 мг, в виде подкожного депо 1 раз в месяц в биодеградирующем полимере гозелерин, препараты для орошения слизистой носа в ежедневном режиме в суточной дозе 900 мкг буселерина или 400-500 мкг нафарелина.

      Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение - подробная информация

      Эндометриоз: симптомы, диагностика, лечение и гормональная терапия

      — Воспалительные реакции. Болевые ощущения, бесплодие, дискомфорт, вызванный в результате эндометриоза, могут быть из-за гиперактивности со стороны иммунной системы. На раннем сроке, когда клетки эндометрия только начинают размножаться, тело воспринимает их как враждебные и начинает атаку по их уничтожению. При этом повышается уровень больших белых кровяных клеток, называемых макрофагами, которые отлично справляются с уничтожением инфекций. Они создают мощную защитную базу,  которая включает в себя цитокины (в частности, известны как интерлейкины) и простагландины. В результате этого повреждения и воспаления в клетках и тканях начинают увеличиваться.

    • Наследственная предрасположенность.
    • Стать заложником заболевания может любая представительница прекрасного пола, при чём подвержены болезни как подростки, так  и взрослые женщины всех возрастов. Однако чаще всего эндометриоз встречается у женщин 25 — 40 лет. Существует несколько факторов, способствующих возникновению этого коварного заболевания:

      Эндометриоз может быть диагностирован достаточно просто, ввиду ярко выраженных симптомов. Но с другой стороны, диагностика эндометриоза затруднена необходимостью исключения других заболеваний органов малого таза, имеющих сходную симптоматику. Прежде чем поставить женщине такой серьезный диагноз, как эндометриоз, необходимо обязательно провести обследование. Диагностика начинается с осмотра и консультации, сбора жалоб и ваших ощущений – это один из важнейших материалов при проведении диагностики. Состав обследования определяет врач на основании собранного анамнеза и индивидуальных особенностей. В состав обследования могут входить:

      — Нарушение менструального цикла. Также подвержены заболеванию женщины, имеющие, как правило, большие проблемы с менструальным циклом. Это может быть слишком короткий или длинный цикл, величина которого отличается от общепринятых норм, более болезненные ощущения во время менструации.

      Факторы риска возникновения эндометриоза у женщин

    • генитальная
    • Генетика – в некоторых случаях эндометриоз имеет «семейный» характер, то есть в одной семье этим заболеванием болеют все женщины. Ученым уже удалось выявить эти генетические маркеры, которые отвечают за предрасположенность к эндометриозу.

      Существует несколько форм эндометриоза, которые различаются по месту локализации эндометрия:

      Даназол – производное 17a-этинилтестостерона, обладающее антигонадотропным действием. Обычная доза составляет 2 таблетки по 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. Дозу менее 400 мг в сутки большинство авторов считают неэффективной. Даназол назначают для снятия болей, при лечении бесплодия при эндометриозе, а также для профилактики прогрессирования этого заболевания.

      Трипторелин – терапию обычно начинают с 1-го по 5-й день менструального цикла: содержимое шприца с 3,75 мг препарата после предварительного смешивания с прилагаемым суспензирующим агентом (7 мл) вводят подкожно в переднюю стенку живота или внутримышечно каждые 28 дней в течение до 6 мес в зависимости от показаний и переносимости. Препарат медленно высвобождается из микрокапсул в кровь, что позволяет поддерживать его постоянную концентрацию в плазме крови, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4 нед. После повторной инъекции поддерживается постоянный уровень препарата, составляющий приблизительно 400 пкг/мл. Показано, что субъективное улучшение (уменьшение болей в области таза, дисменореи) отмечается у большинства пациенток уже к концу 1-го месяца лечения. У 56% женщин ремиссия сохраняется в течение 7-37 мес после последней инъекции препарата.

    • гематурия.
    • Свой «вклад» в увеличение заболеваемости эндометриозом вносит экологическая обстановка. По последним научным данным, особенно опасным веществом является диоксин. Это соединение входит в состав отходов промышленных предприятий. Специалисты считают, что именно повышенное содержание диоксина в воздухе может провоцировать развитие эндометриоза у молодых женщин.

      — болезненные или сложные мочеиспускания;

    • эстрадиола.
    • Согласно другой классификации, различают:

      Хирургический метод лечения эндометриоза проводится только в исключительных случаях, когда медикаментозные методы применять уже поздно или они не дали должного результата. В большинстве случаев после хирургического вмешательства по поводу эндометриоза перспектива иметь детей все же остается сомнительной. Однако, современные методы, основанные на лапароскопии, позволяют проводить малотравматичные манипуляции, после которых вероятность иметь детей достаточно высока.

      Не существует какого-то одного признака, по которому можно было бы однозначно поставить диагноз «эндометриоз». В некоторых случаях он вообще может никак себя не проявлять. Симптомы этого заболевания могут быть очень разнообразными. Чаще всего — боли в низу живота, иногда очень сильные, усиливающиеся во время менструации. При этом наблюдаются нарушения цикла, сама менструация может быть очень обильной, а предшествуют ей «мажущие» кровянистые выделения, которые часто сохраняются и после того, как менструация вроде бы закончилась. Боль в низу живота может отдавать в ноги, в поясницу, в прямую кишку, в ягодицы. Эти симптомы часто бывают и при других заболеваниях, в том числе и при приступе аппендицита, при внематочной беременности, поэтому нередко женщину госпитализируют с другим диагнозом и только в стационаре выясняется, что это — эндометриоз. Так что ситуация, которая описана в письме читательницы, довольно типичная.

      Снижение иммунитета – если иммунитет нормальный, то клеткам эндометрия не удастся выжить вне полости матки. Именно иммунитет, включая защитные функции организма, истребляет клетки эндометрия, которые попали за пределы матки и не дают им имплантироваться и развиваться.

    • нарушение функции печени и т.д.
    • при нарушении функции соседних органов.
    • Причины заболевания точно не установлены. Многие специалисты считают, что эндометриоз может передаваться по наследству. Факторы, которые повышают риск развития болезни:

    • избыточный вес,
    • Хирургическое лечение эндометриоза

      Поражение может повторяться неоднократно в течение одного цикла. Такие образования не являются раковыми, однако они могут развиваться до того, что вызывают непроходимость труб или наличие спаек, которые связываются между собой органы малого таза, вызывая при этом боль, воспаление, и иногда даже являются причиной бесплодия.

      Очень часто эндометриоз выявляется, когда женщина приходит к врачу, чтобы разобраться — почему же у нее не наступает беременность. При этом выясняется, что очаги эндометриоза и являются причиной бесплодия. Эндометриоз сопровождается бесплодием в 40-60% случаев. Причем особенность его состоит в том, что типичные причины бесплодия (непроходимость маточных труб, нарушение менструального цикла) у женщины при этом могут и не наблюдаться. Бесплодие может оказаться единственным клиническим проявлением эндометриоза.

      Побочные действия даназола и гестринона связаны как с созданием гипоэстрогенной среды, так и с андрогенными свойствами. Наиболее часто на фоне приема препаратов появляются увеличение массы тела, задержка жидкости, слабость, уменьшение размеров молочных желез, появление угрей, снижение тембра голоса, рост волос на лице, атрофический вагинит, горячие приливы, мышечные спазмы и эмоциональная лабильность.

      Надо знать, что при появлении симптомов боль является основным сигналом. Многие женщины с эндометриозом имеют хронические боли в области малого таза (нижняя часть туловища). Боль часто носит тяжёлый спазматический характер, при этом она ощущается в обеих сторонах малого таза, а также отдаётся в нижнюю часть прямой кишки и спины, а даже иногда и в ноги. Боль может быть непрерывной, или появляться и вновь исчезать, однако как показывает практика, неприятные ощущения с течением времени только усугубляются. Тяжесть боли варьируется в широких пределах и порой кажется, что она напрямую связана с тяжестью заболевания. Однако, это может быть совсем не так. Иными словами, могут иметься очень маленькие очаги возникновения эндометриоза, при этом болевые ощущения буду просто невыносимыми. И наоборот, обширный эндометриоз может вызывать незначительную боль, при этом женщина  будет предполагать, что у неё всего лишь начальная стадия болезни, в то время как заболевание поражает всё новые участки.

      Самой распространенной в настоящее время теорией происхождения эндометриоза является так называемая теория ретроградной менструации. Суть ее заключается в том, что во время менструации происходит заброс менструальной крови с частичками слизистой оболочки матки (эндометрия) в маточные трубы и в брюшную полость. В брюшной полости и/или в других органах, куда эти частицы могут попасть с током крови или лимфы, может произойти приживление частиц эндометрия, и они могут начать функционировать циклически наподобие обычной слизистой оболочки матки, но если из матки менструальная кровь изливается наружу, то в области очагов эндометриоза во время менструации происходит микрокровоизлияние, вокруг которого возникает воспалительная реакция.

      Эндометриоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, по частоте стоящее на третьем месте после воспалительных процессов и миомы матки. В медицинской литературе эндометриоз упоминается с начала 19 века, однако распространенность этого заболевания была оценена лишь в нашем столетии. По данным руководителя отделения оперативной гинекологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, доктора медицинских наук профессора Лейлы Владимировны Адамян, эндометриозом страдают до 15% женщин детородного возраста. По другим данным, частота эндометриоза в репродуктивном периоде (18-45 лет) составляет гораздо большую величину: 30-50%. А при проведении обследований по поводу бесплодия у женщин процент выявления эндометриоза возрастает до 40-80%. Эндометриоз наиболее распространен у женщин детородного возраста. основная группа пациентов находится в возрасте 30-40 лет.

      До конца 70-х годов наиболее надежной альтернативой «консервативной» операции было длительное применение комбинированных противозачаточных пилюль. Обычно применяют по 1 пилюле в день в течение 6-12 мес с последующим увеличением дозы до 2 пилюль или более в день, чтобы предотвратить кровотечение прорыва. Показатель наступления беременности после прекращения лечения равен 40-50%.

      Ретроградная менструация происходит в течение менструального цикла, здесь отмершие клетки продвигаются не через влагалище, а через маточные трубы. При этом происходит перераспределение эндометриальной ткани, она может прикрепляться и расти за пределами матки, тем самым формируя новые очаги возникновения болезни. У многих женщин имеются ретроградные менструации, однако не всегда они заканчиваются формированием кисты эндометрия.

      Чем раньше женщина обращается к врачу при возникновении характерных симптомов, тем выше вероятность того, что эндометриоз можно будет вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству. Но если женщина пренебрегает своими ощущениями и считает, что эндометриоз «рассосется» самостоятельно, то это приводит к тому, что во время каждой менструации возникают новые очаги поражения эндометриозом, появляются кисты и рубцовая ткань, прогрессирует спаечный процесс, нарушается проходимость маточных труб и как результат – бесплодие.

      Первостепенное значение для клинической практики имеет возможно более раннее выявление и определение сроков оперативного вмешательства. Одновременное использование современных технологий (криовоздействие, хирургический лазер, электрокоагуляция) существенно повышает эффект лечения.

    • производные норстероидов – ЛНГ (левоноргестрел). Очень часто применяют гормональную внутриматочную спираль "Мирена", которая устанавливается на 5 лет.
    • — полового акта. Эндометриоз может вызвать неприятные болевые ощущения во время или после полового акта.

      В последующий период необходимо постоянное наблюдение у гинеколога – 1 раз в 3 месяца контроль УЗИ. контроль маркера СА-125 в крови, осмотр гинеколога .

    • боль, отдающая в прямую кишку
    • Несмотря на большое количество гормональных препаратов для лечения эндометриоза, врачи сегодня вынуждены признать, что эффект только консервативного лечения не очень высок. Далеко не все формы и локализации эндометриоза можно лечить консервативно. Например, при ретроцервикальном эндометриозе гормональные препараты совершенно неэффективны. Кроме того, консервативное лечение гормональными препаратами многим женщинам противопоказано. В частности, тем, кто страдает аллергией, а таких женщин сегодня становится все больше и больше. Противопоказаниями к гормональному лечению эндометриоза являются хронические заболевания: сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания, а также заболевания крови.

      При тяжелых формах эндометриоза матки приходится удалять этот орган. Эту операцию сегодня тоже могут делать лапароскопически, если врач имеет достаточную квалификацию и специально оборудованную операционную.

      Медикаментозный метод лечения эндометриоза основан на применении гормональных препаратов. которые позволяют нормализовать работы яичников и исключить образование очагов эндометриоза. Для медикаментозного лечения используются гормональные препараты, близкие по своему составу к гормональным противозачаточным средствам, препараты группы даназола, препараты группы декапептила. Курсы лечения, как правило, бывают длительными – по несколько месяцев и дольше.

      Причины возникновения эндометриоза

      Важными причинами эндометриоза являются любые операции на матке: аборты, диагностические выскабливания, прижигание «эрозии» шейки матки, операция кесарева сечения и др.

    • аборты,
    • В настоящее время наиболее адекватным является применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГТРГ), при котором происходит «медикаментозная овариэктомия».

      Эндометриоз представляет собой состояние, при котором клетки, которые обычно выстилают поверхность матки, начинают расти на других участках внутренних органов, например в яичниках. Клетки эндометрия имеют рецепторы, которые содержат гормоны эстроген и прогестерон, которые в свою очередь способствуют росту матки и её утолщению. Эти клетки начинают внедряться в органы и структуры за пределами матки, гормоны продолжают работать, в результате чего появляются кровотечение, боль и происходит образование рубцов. Такое состояние, как правило, негативно сказывается на репродуктивных функциях, женщине очень сложно забеременеть. Эндометриоз также может вызывать острые боли в области таза, особенно во время менструации.

      Лечение эндометриоза дает стойкие положительные результаты только при комплексном подходе к лечению.

      Также довольно часто может появляться боль в области таза. Во многих случаях причина её возникновения неизвестна, поэтому решение по её устранению принимается женщиной самостоятельно. Тем не менее, некоторые причины возникновения тазовой боли могут быть серьезными и должны быть исключены во время обследования на эндометриоз. Неприятные ощущения могут появляться и не только в период менструальных выделений, поэтому возникновение таких неприятных ощущений должно обязательно насторожить женщину и заставить её пройти обследование у квалифицированного доктора. Некоторые причины возникновения тазовой боли, которые могут быть очень серьезными и должны быть исключены, это появление таких заболеваний, как:

      Анализы на гормоны при эндометриозе являются одним из наиболее эффективных методов диагностики заболевания. Своевременное исследование позволяет вовремя начать лечение и не допустить осложнений.

      Женский организм вообще очень чутко реагирует на эмоциональный стресс. Он влечет за собой и гормональные сдвиги, а следом — ухудшение состояния иммунной системы, эндокринные расстройства. А для развития эндометриоза это весьма благодатная почва. Именно на фоне иммунной депрессии клетки эндометрия могут начать проникать сквозь матку, прорастая в других органах и тканях, поражая при этом нервные сплетения. Практика показывает, что эндометриозом чаще болеют женщины, которые часто попадают в стрессовые ситуации на работе, у которых профессия связана с нервным напряжением. Например, руководители разных уровней, учителя.

      Также у женщины могут появиться симптомы эндометриоза, которые абсолютно не имеют никакого отношения к репродуктивным органам женщины и к самому заболеванию. При этом она уверена, что у неё именно эндометриоз, так как болевые ощущения очень схожи с симптомами данной болезни. Неприятные ощущения в тазовой области могут быть вызваны такими заболеваниями, как:

      — использование внутриматочной спирали (ВМС) как способа контрацепции.

      Метаплазия эндометрия (превращение одной ткани в другую). Также существует мнение, что, попадая из матки в брюшную полость, эндометрий может превратится в другую ткань. Хотя до сих пор нет единого мнения относительного этой теории, кроме того, не понятно как происходит это перерождение ткани.

      — периодическая диарея и запор;

      Эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки и во время менструации происходит отслаивание его функционального слоя, которое сопровождается менструальным кровотечением. Однако при эндометриозе, кровь и эндометрий могут попасть по маточным трубам в брюшную полость, где эндометрий прикрепляется к органам и начинает функционировать как в полости матки.

    • пролактина,
    • при наличии эндометриоидной кисты яичника и осложнениях, приводящих к пельвиоперитониту;
    • Во время лапароскопии проводится электрокоагуляция или прижигание/удаление эндометриоза лазером. Но, как правило, хирургической лечение эндометриоза всегда сочетают с консервативным. Обычно в течение 3-6 месяцев назначается курс гормональной терапии, после чего проводится лапароскопия. Также лечение возможно и в обратное порядке – сначала операция, а после – курс гормонов.

    • нехватка железа в организме;
    • Особенности строения маточных труб, из-за чего в брюшную полость попадает больше менструальной крови, чем обычно.
    • смешанная форма эндометриоза: сочетание генитальной и экстрагенитальной форм эндометриоза
    • — циклическая боль в животе;

      Симптомы эндометриоза

      Определенную роль играет генетика. Эта болезнь или, во всяком случае, предрасположенность к ней является наследственной. Известны семейные формы эндометриоза, когда болеет вся женская половина семьи — бабушка, мама, дочери, внучки.

      Основные методы лечения эндометриоза — хирургический и медикаментозный. Ранняя диагностика позволяет избежать оперативного вмешательства. Терапия болезни заключается в назначении лекарственных средств и гормональных препаратов. Они помогают нормализовать работу яичников и предотвратить появление новых очагов.

      Врачи акушеры-гинекологи

      — выкидыш;

      Эндометриоз классифицируется в зависимости от локализации, масштаба поражения, а также наличия спаек и других патологий. Существуют различные классификации эндометриоза, и зачастую, правильная классификация этого заболевания дает большие преимущества при выборе тактики лечения и прогноза результата лечения.

    • Курение
    • гормональные сбои,
    • Лечение

      — наличие внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в области за пределами матки, как правило, в фаллопиевых трубах);

      Процесс эндометриоза имитирует менструации на определенных этапах: каждый месяц клетки эндометрия  реагируют на месячный цикл так, будто они находятся в матке. Они наполняются кровью, утолщаются, рвутся и начинают кровоточить.

      Два последних метода являются «золотым стандартом» для диагностики эндометриоза.

      К определенным недостаткам консервативного лечения следует отнести достаточно высокую цену этих препаратов. Например, одна инъекция Декапептила-депо или Золадекса стоит до 200 долларов, а на курс лечения требуется не менее шести таких инъекций. Это, конечно, делает такие лекарства малодоступными для населения. Отечественных же препаратов такого уровня пока, к сожалению, не существует.

      При эндометриозе анализы на гормоны являются одним из основных методов диагностики. Женщине обязательно необходимо определить уровень:

      — Раннее половое созревание. Также риску возникновения эндометриоза подвержены женщины, у которых половое созревание началось в довольно раннем возрасте.

      Причины по которым начинается развитие эндометриоза до сих пор до конца не изучены. Но наиболее известные причины следующие:

      Эндометриоз – это патологический процесс распространения эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) за пределы его нормального расположения. Эндометрий может распространяться на все органы и ткани, например, прорастать в стенку матки, маточные трубы, кишечник, яичники, мочевой пузырь, глаза. Чаще всего эндометриоз локализуется на тазовых органах.

      Восстановление менструаций происходит в пределах 4-6 нед; при возникновении рецидива основные симптомы заболевания возобновляются частично или полностью спустя 2-6 мес после окончания лечения.

      Выявлены также факторы, которые снижают вероятность развития эндометриоза:

      Очаги заболевания могут образовывать во многих областях, чаще всего они появляются в малом тазу в яичниках,  маточных трубах,  на поверхности матки, в кишечнике,  мочевом пузыре или прямой кишке.  Очаги эндометрия различаются по размеру, форме и цвету. На протяжении многих лет они могут уменьшаться в размерах или исчезать, или же могут расти вновь. Только что появившиеся очаги, как правило, очень малы, своей формой напоминаю небольшие горошины. Если они продолжат расти, то могут образовывать маленькие узелки или кисты называемые эндометриозом, размер которых может варьироваться от горошин до грейпфрутов.

      — мочеиспускания и дефекации. Болевой синдром во время дефекации или мочеиспускания в менструальном  периоде может быть особенно значительным. Женщины также могут испытывать другие желудочно-кишечные проблемы, такие как запор, диарея или вздутие живота.

      Достоверно подтверждается, что «пусковым моментом» для развития эндометриоза может стать аборт. Ведь для организма женщины это очень сильный стресс — и психологический, и физический (травмируются ткани), и гормональный.

      В настоящее время существуют несколько подходов к лечению эндометриоза – медикаментозный, хирургический и комбинация методов.

    • усиление боли во время менструаций, полового акта
    • Прием гормональных контрацептивов
    • В принципе, возрастных границ для эндометриоза не существует. Встречаются случаи заболевания даже 17-летних девушек, особенно часто это бывает в случаях наследственного, семейного эндометриоза.

      В некоторых случаях бесплодие возникает на ранних стадиях развития эндометриоза, когда механические факторы (рубцы и кисты) отсутствуют и связь между бесплодие и эндометриозом не совсем понятна. В этих случаях, как правило, существуют дополнительные факторы, которые могут привести к бесплодию.

    • роды у женщин старше 30 лет,
    • плохая экология;
    • боли во время полового сношения.
    • Ректовагинальный эндометриоз
    • — менструации. Женщины с эндометриозом имеют тяжелые и длительные менструальные кровянистые выделения, сопровождающиеся очень болезненными менструальными спазмами. Они также могут испытывать болевой синдром в области таза и в другое время в период менструального цикла, у них могут возникать кровянистые выделения или кровотечение между периодами. Менструальная боль может с течением времени становиться сильнее.

      У большинства женщин наблюдается улучшение во время менопаузы или беременности. Симптомы эндометриоза могут просто пропасть. Около трети женщин с низкой степенью эндометриоза отмечают, что их симптомы прошли самостоятельно, без врачебных вмешательств.

    • маточные кровотечения,
    • возраст от 30 до 40 лет;
    • Итак, эндометриоз — патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию (эндометрий — клеточный слой, выстилающий полость матки). При этом клетки эндометрия развиваются в тех местах организма, где их быть не должно. Например, в маточных трубах, яичниках, кишечнике, почках, брюшине, легком, даже в глазах. В результате очагами эндометриоза может быть поражен весь организм. Клетки эндометрия мигрируют в несвойственные ей места, развиваются там, превращаются в опухолевидные разрастания и функционируют почти так же, как функционирует эндометрий. Постоянная секреция этих участков превращает близлежащие ткани в соединительнотканные рубцы (спайки), хронический воспалительный процесс и т.д. Микроскопические и гистологические данные позволяют констатировать, что это опухолевидное, гормонозависимое образование. Эндометриоз может быть врожденным, но чаще приобретенный. Возникает в репродуктивный период, и может исчезать в период менопаузы, то есть он непосредственно связан с репродуктивной функцией.

      1. болезненные менструации,
      2. ожирение;
      3. Эндометриоз. Методы лечения

      4. мажущие и кровянистые выделения,
      5. Иммунные нарушения.
      6. Боли при эндометриозе, как правило, появляется во время:

      7. при ретроцервикальном эндометриозе;
      8. Если вы заметили у себя нижеприведённые симптомы, то обязательно стоит  посетить квалифицированного специалиста:

        ?

      9. операции на органах малого таза (прижигание эрозии шейки матки. кесарево сечение);
      10. — длительные и обильные менструальные кровотечения;

      11. ДЭА-сульфата,

    Выявлена корреляция между следующими факторами и заболеваемостью эндометриозом (факторы повышения риска):

  • Наследственная предрасположенность
  • — Воздействие эстрогена. Продолжительное воздействие эстрогена может играть определенную роль в развитии возникновения эндометриоза. Длительное воздействие данного гормона на женский организм является следствием возникновения менструации в раннем возрасте, короткой длительностью менструального цикла, наличием лишнего веса. Источниками внешнего воздействия эстрогена является разрушающее действие химических препаратов на эндокринную систему женщины.

    В тех случаях, когда гормональная терапия не эффективна и при определенных формах этого заболевания, показано строго оперативное лечение:

    Заболевание довольно часто встречается среди женщин, причём подвержены представительницы прекрасного пола любого возраста. Если вовремя не обратить внимание на симптомы болезни, то эндометриоз может приобрести хроническую форму, которая уже намного труднее поддается лечению.

    Вызвать эндометриоз могут некоторые факторы, которые провоцируют его появление:

    Диагноз эндометриоза может поставить только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой.

  • возрастание обильности менструации и ее продолжительности
  • Анализы на гормоны при эндометриозе

    Действительно, сегодня существует немало теорий возникновения эндометриоза. Но ни одна из них, к сожалению, не дает полного объяснения — почему же все-таки это заболевание развивается.

    Существуют следующие возможные объяснения:

    Очаги заболевания также изменяются в цвете; они могут быть бесцветными, красными или темно-коричневого цвета. Эти так называемые кисты эндометриоза, которые заполнены толстым, старым слоем тёмно-коричневой крови.

    Однако продукты процесса не могут вытекать через влагалище, как менструальная кровь.  Вместо этого они перерастают в сгустки крови, которые в дальнейшем образуют кисты.

    Сдать анализ на гормоны при эндометриозе Вы можете в удобное для Вас время в любом из офисов нашей лаборатории. Опытные профессионалы и новейшее оборудование — залог верного результата. Получить дополнительную информацию можно по телефону .

  • Тестирование на опухолевые онкомаркеры (специальный анализ крови). Это специальные исследования с целью выявления маркера, характерного для эндометриозных клеток.
  • нарушения менструации (появление мажущих коричневых выделений за 1-3 дня и в течение 1-7 дней после менструации
  • Лапароскопия
  • Когда эндометриозом страдает молодая женщина, врачи стараются сделать все возможное, чтобы после операции у нее сохранилась детородная функция. Тогда самым важным положительным результатом операции считается последующее наступление беременности и рождение здорового малыша. Надо сказать, что сегодняшний уровень оперативной гинекологии, в том числе широкое внедрение лапароскопических, щадящих операций, — позволяет достичь такого результата после операции у 60% женщин, страдающих эндометриозом в возрасте 20-36 лет.

    Иммунная система обеспечивает поддержание постоянства структуры тканей в организме. В процессе жизнедеятельности в организме все время возникают отклонения в структурах ткани, в том числе и онкологические. Однако клетки иммунной системы отслеживают такие клетки и разрушают их. Фрагменты тканей, попадающие в брюшную полость с менструальной кровью, тоже подвергаются разрушению и выведению с помощью клеток иммунной системы – макрофагов и лимфоцитов. Эта система в специальной литературе называется «система уборки мусора» в брюшной полости. При сбоях в очистке брюшной полости от «мусора» мелкие фрагменты эндометрия могут приживляться и давать начало очагам эндометриоза.

    Материалы по теме:

  • Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина, некоторых лекарственных препаратов и химических веществ
  • — тазовая боль, особенно во время менструации;

  • Кистозный овариальный эндометриоз (эндометриома)
  • Гормональные сбои – практически у всех пациенток с эндометриозом начинаются изменения гормонального фона. А именно, меняется соотношение стероидных гормонов (повышается фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. И в это же время начинается снижение уровня гормона прогестерона, увеличивается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;

    Врачи считают, что пациентка вылечилась от эндометриоза в том случае, если женщина хорошо себя чувствует, забыла про боли и у нее в течение пяти лет не было рецидивов заболевания.

    Если эндометриоз распространяется на мочевой пузырь, мочеточники и кишечник, женщину могут беспокоить боли при мочеиспускании и дефекации.

  • Кольпоскопия.
  • женщины у которых не было детей;
  • кесарево сечение,
  • — тяжелая почечная или инфекции мочевыводящих путей;

    Очень часто у пациенток с эндометриозом бывают проблемы с наступлением беременности. Как правило, речь идет не об абсолютном бесплодии, когда наступление беременности без специального лечения невозможно, а о субфертильности, т. е. снижении вероятности наступления беременности по сравнению со здоровыми женщинами. Причины бесплодия у женщин с эндометриозом до сих пор полностью не расшифрованы. Есть мнение, что они могут быть связаны с иммунологическими и эндокринными нарушениями, а также с т. н. «синдромом неразорвавшегося фолликула». Возможно, что беременность не наступает из-за того, что в организме имеются неблагоприятные, враждебные для зародыша условия.

    Женская половая анатомия

  • Использование ВМС
  • при онкологической настороженности – вероятной опухоли яичников;
  • Бывает, что женщине впервые ставят этот диагноз в возрасте менопаузы — после 50 лет. Но чаще всего возраст больных эндометриозом — 25-40 лет.

  • гистероскопию,
  • — боль во время полового акта;

    — наличие крови в моче.

  • Сокращение продолжительности менструального цикла
  • Наиболее эффективно двухэтапное лечение: лапароскопия (оценка степени распространения, коагуляция очагов эндометриоза, кист яичников и т.д.) и гормональная терапия (назначается после лапароскопии с целью предотвращения и уменьшения рецидива заболевания)- аналоги гонадотропин- рилизинг гормонов (золадекс, депо- декапептил, диферелин). Хирургическое лечение с последующей гормонотерапией — применением агонистов гонадотропин-рилизинг-гормон (ГТРГ), повышает эффективность лечения на 50%.

    Консервативное лечение эндометриоза

    — Нарушения в иммунной системе. Другая причина возникновения эндометриоза заключается в том, что женщины, подверженные этому заболеванию, имеют нарушения в иммунной системе, что очень мешает найти и уничтожить клетки эндометрия, которые размножаются вне матки. Некоторые исследователи считают, что заболевание является следствием аутоиммунного состояния, при котором иммунная система начинает атаку на своих собственных клеток и тканей. Как правило, наряду с эндометриозом женщины имеют и другие воспалительные аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз, ревматоидный артрит и волчанку. Однако, это не подтверждено клиническими испытаниями, поэтому пока не ясно, стоит ли относить эндометриоз к аутоиммунному состоянию или нет.

  • ношение внутриматочной спирали;
  • Но все же, существуют характерные клинические проявления этого заболевания:

    Симптомы

    Определенной гарантией выздоровления считается только удаление или уничтожение очагов эндометриоза хирургическим путем. Только определенной, потому что эндометриоз имеет свойство рецидивировать, тогда приходится действительно прибегать к повторной операции, а в тяжелых, запущенных случаях и не к одной. Рецидивы заболевания наблюдаются в 15-40% случаев, их частота зависит от того, насколько заболевание успело распространиться в организме женщины, — от тяжести процесса и его локализации. А также от того, насколько радикальной была первая операция.

  • Ультразвуковое сканирование (исследований органов малого таза с помощью УЗИ). Выявляются увеличенные яичники, кисты, аденомиоз и т.д.
  • Эндометриоз может поражать тело матки, шейку матки, влагалище, яичники, маточные трубы, а также брюшину. Эндометриоз может быть от очень маленьких поражений до довольно крупных эндометриоидных кист. У некоторых женщин эндометриоз может протекать бессимптомно. Однако, чаще всего эндометриоз проявляется циклическими болями, болями при половом акте, бесплодием.

  • УЗИ органов малого таза
  • Эндометриоз довольно часто является причиной бесплодия, однако не стоит отчаиваться, так как это заболевание редко вызывает полную неспособность к зачатию. Своевременно проведённое лечение даёт положительные результаты. Также стоит знать, что не все женщины с эндометриозом имеют вышеперечисленные симптомы заболевания, поэтому болезнь начинает прогрессировать и переходит в более тяжёлую форму.

    Диагностика

    Кроме того, используются и негормональные противоболевые препараты, помогающие справиться с болями при эндометриозе.

    Главной проблемой, которая ждет своего объяснения, является то, почему эндометриоз возникает только у относительно небольшого процента женщин, хотя ретроградная менструация – обычное явление у всех женщин с проходимыми маточными трубами.

  • экстрагенитальная
  • Гестагены пролонгированного действия (медроксипрогестерона ацетат 100-200 мг в месяц внутримышечно) угнетают гипоталамо-гипофизарную функцию, что приводит к аменорее. На фоне приема пациентку беспокоят прибавка массы тела и депрессия, а также длительная аменорея после лечения.

    Чаще всего встречается генитальная форма эндометриоза.

    В том случае, если женщина хорошо себя чувствует, забыла про боли и у нее в течение пяти лет не было рецидивов заболевания, врачи считают, что эндометриоз вылечен.

  • анализ крови на онкомаркер СА-125.
  • сделанные аборты;
  • диатермокоагуляция шейки матки.
  • боли в области малого таза,
  • Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти обследование, которое будет включать в себя следующие методы диагностики:

    В настоящее время эндоскопические методики позволяют удалить практически все очаги эндометриоза на внутренних половых органах женщины, а назначаемое поле операции гормональное лечение позволяет избежать рецидива заболевания. При бесплодии и эндометриозе эндоскопия является, несомненно, основным и важнейшим методом лечения. Только при многократном увеличении и благодаря высокоточным инструментам возможно полное удаление эндометриоидных очагов.

  • КОК — однофазные комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Логест, Диане-35, Регулон), непрерывно на 6-9 месяцев.
  • Необходимый набор исследований определяет гинеколог. Зачастую для постановки диагноза эндометриоз достаточно осмотра на кресле и УЗИ, в других случаях может помочь только лапароскопия.

  • появление межменструальных кровянистых выделений
  • воспалительные заболевания малого таза,
  • Причины возникновения эндометриоза

    Эндометриоз. Патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани, родственной эндометрию, вне пределов слизистой оболочки матки. Эндометриоидные включения могут наблюдаться в толще матки (аденомиоз), в просвете маточных труб, на брюшине малого таза, во влагалище, шейке матки, яичнике с образованием кист («шоколадные» кисты), рубцах после кесарева сечения. Распространение и развитие процесса тесно связано с функцией яичников. При естественной или искусственной менопаузе его очаги подвергаются обратному развитию.

  • боли в нижних отделах живота и поясничной области различной интенсивности
  • учащенное мочеиспускание,
  • Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором ткань, сходная по строению и функциям с эндометрием, прорастает за пределы матки. Каждый месяц во время менструации неоплодотворенные яйцеклетки отторгаются. Но может случиться так, что вместе с током крови эндометрий попадет назад в маточные труды и начнет расти. Именно с этого и начинается болезнь. Эндометриоз наиболее распространен у женщин детородного возраста.

  • тестостерона,
  • Группы риска:

    Это интересно:

    • Второй раз цистит Автор: Григорович Ю. www.diagnostik.ru (2005г. ред. 2007-2008-2009-2014-2015 год.) Женщинам можно попробовать ещё один способ лечения цистита за 1 день без таблеток и уколов - провести процедуру с лавровым листом. Но эта процедура не всем помогает, особенно если цистит у женщины связан с камнями. Пройдите физиотерапию с иммунными […]
    • Геморрагическая форма герпеса Причины появления и профилактика геморрагическая форма опоясывающего герпеса на веках - пузырьки сливаются, появляется геморрагическое отделяемое; Разновидности геморрагического васкулита Кроме местных проявлений заболевания герпес, особенно у детей, могут отмечаться признаки общей интоксикации: слабость, повышение температуры тела, […]
    • Сульфадиметоксин при цистите отзывы Данное лекарство применяется для лечения у собак таких заболеваний, как: При лечении следует учитывать, что: Приём средства должен обязательно проходить ещё 2-3 суток после снижения температуры тела. Во время применения лекарства необходимо ограничить нахождение пациента на солнце, или попадание его под действие ультрафиолетового […]
    • Вирус папилломы человека вкр скрининг Гибридизационными методами, инкубационный период колеблется от 1 до 12 (20) мес, чаще плоские: это значит вирус живет в организме, однако при интерпретации результатов тестирования следует учитывать. Проводится градация результата по клинической значимости полученной концентрации на, 70 типов. Количество вируса в организме определяется […]
    • Антибиотики от уреаплазмоза у мужчин Антибиотики выпускают в таблетированной форме и в виде растворов для инъекции. Пациентам при уреаплазмозе врач назначает принимать таблетки совместно с витаминными и поддерживающими иммунитет препаратами. Если уреаплазмоз инфицирует ткани предстательной железы, то наблюдаются признаки простатита. Они сопровождаются болями в промежности, […]
    • Берголак от мастопатии Это, что называется, тяжелая артиллерия в лечении мастопатии. Такие препараты регулируют нарушенный гормональный баланс в организме. При доброкачественных новообразованиях молочных желез Парлодел принимают 2-3 раза в день по 1,25 мг, постепенно суточное количество препарата увеличивают до 5-7,5 мг. В запущенных случаях требуется […]
    • Гонорея признаки профилактика После провоцирования симптомы болезни не возвращаются. Провокация может быть физиологической (менструация), химической (уретру смазывают раствором нитрата серебра 1-2%, шеечный канал – 2-5%), биологической (гоновакцина в/м), физической (местно – индуктотермия) и пищевой (острое, солёное, алкоголь) либо комбинированной. Лечение гонореи […]
    • Витамин в12 лечение молочницы Цианокобаламин применяют при анемиях беременных. Противопоказанния: При боковом амитрофическом склерозе и демиелинизирующих заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, энцефаломиелиты), для профилактики параличей в остром периоде полиомиелита, при невралгиях тройничного нерва, радикулитах, каузалгии, фантомных болях, при […]