Гонорея у мужчин заражение

одиночный гонококк

Симптомы гонореи

Лечение гонореи у мужчин: препараты и симптомы, цены

Обязательное условие – лечение в стационаре. При сильных болях на низ живота (женщинам) или область мошонки и пенис накладывают холодные примочки или резиновую «грелку» со льдом, при необходимости обезболивают медикаментозно. Лекарства вводят внутривенно. Назначают капельницы с физ. раствором глюкозы и новокаином, но-шпой и инсулином, антигистаминные средства (супрастин, димедрол). Вводят гемодез, реополиглюкин. Цель инфузионной терапии – снижение интоксикации, уменьшение вязкости крови для профилактики тромбозов и синдрома ДВС, уменьшение спазма гладкой мускулатуры и обезболивание.

  • Супракс – антибактериальное средство из группы цефалоспоринов, предназначенное для лечения неосложненных мочеполовых инфекций, в том числе гонореи. Препарат принимается только 1 раз (400 мг). В случае неэффективности может быть назначен повторный прием либо данный антибиотик заменяется другим средством аналогичного действия.
  • Возбудитель гонореи

  • Макропен – препарат из группы макролидов, активный в отношении многих грамотрицательных бактерий, в том числе хламидий, трихомонад и гонококка, оказывает отрицательное воздействие на способность болезнетворных микроорганизмов к размножению. Курсовая доза средства составляет не более 3, 6 г, препарат принимается ежедневно, не более 400 мг в сутки.
  • имеющие определенную социальную установку.
  • Лечение антибиотиками

  • болезненная эякуляция;
  • не состоящие в браке,
  • К сожалению, данной болезнью поражаются не только взрослые люди, но также дети. Такое заражение происходит при родах, если мать была инфицирована.

  • Эрозии образуются на передних 2/3 языка, оставляя края свободными;
  • При обследовании обнаруживаются гнойно-кровянистые выделения из шеечного канала; мягкая увеличенная матка и резко-болезненная при пальпации; на УЗИ – отёчные маточные трубы и яичники. Основные осложнения – абсцессы яичников, перитонит (воспаление брюшины). В обоих случаях характерна картина «острого живота», когда любое надавливание на его переднюю стенку вызывает резкую боль. Женщина принимает позу эмбриона: ложится на бок, сгибает колени и подтягивает их к животу, скрещивает руки на груди и опускает голову. В таком положении мышцы живота максимально расслабляются, раздражение брюшины минимально и боль становится чуть меньше.

    Какой врач лечит гонорею - идем к специалисту

    Болезнь у мужского пола проходит или в острой форме или приобретает хронический характер. Переход из одной формы в другую у каждого пациента индивидуальный, зависит во многом от особенности самого организма. Врачи предполагают, что острый тип гонореи длится около двух месяцев, начиная с первых признаков, затем болезнь переходит в хроническую форму.

    Так как болезнь в первую очередь возникает по причине проникновения в организм инфекции, то не обойтись без лихорадки, головной боли и озноба.

    Чаще всего для лечения используют местные антибиотики, и применяются физиопроцедуры, иммунотерапия. Однако перед назначением какого-либо лекарственного средства, врач должен проверить аллергическую реакцию пациента на данный препарат, чтобы исключить негативные последствия. Если появляются даже малейшие негативные проявления, то квалифицированный специалист подберет альтернативное лечение.

  • Везикулит — гонорейное поражение семенных пузырьков.
  • — конъюнктивит (бленнорея взрослых),

    Дословно термин «гонорея» переводится как «истечение семени». Это заболевание известно с древних времен, в середине 20 века оно было классифицировано в качестве одной из самых распространенных ИППП.

    Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) гонококк быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • Формы гонореи, инкубационный период

  • через общие предметы гигиены и вещи, загрязненные выделениями, которые содержат возбудитель (полотенца, общее постельное белье и т.п.).
  • Торпидная (вялотекущая) — субъективные симптомы отсутствуют, однако гонококк выявляется лабораторными методами.
  • Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

    Аппаратные методы используют после лечения, чтобы оценить тяжесть последствий гонореи для внутренних половых и остальных органов. У женщин возможно склерозирование (замещение активной ткани на рубцовую) яичников и маточных труб, у мужчин – семенных протоков и уретры. В обоих случаях наступает бесплодие.

    Презентация на тему: "Болезни, передаваемые половым путем Димитрова Галина Васильевна учитель ОБЖ ГБОУ СОШ 871.". Скачать беспла

    Гонорейные эпидидимит и простатит диагностируют по мазку из уретры, назначают соответствующие антибиотики и общеукрепляющие средства. Гнойные осложнения лечат в стационаре, хронические и подострые формы – амбулаторно. также с применением антибиотиков и далее – физиотерапии. Для уменьшения болей предлагается надевать на яички суспензорий, при задержке мочи – пить отвар из петрушки и делать местные ванночки с ромашкой или шалфеем. Рекомендации по режиму: ограничение активности с временным отказом от половой жизни, а также от езды на велосипеде и конных прогулок. Диета с ограничением жиров и пряностей, без спиртных напитков.

  • После провоцирования симптомы болезни не возвращаются. Провокация может быть физиологической (менструация), химической (уретру смазывают раствором нитрата серебра 1-2%, шеечный канал – 2-5%), биологической (гоновакцина в/м), физической (местно – индуктотермия) и пищевой (острое, солёное, алкоголь) либо комбинированной.
  • Простатит

  • беловатый цвет выделений из уретры;
  • В первую очередь заражение возникает во время полового акта: как при обычном вагинальном, так и оральном или анальном сексе. Заражение путем нетрадиционного полового акта не менее опасно, а лечение протекает довольно долго и тяжело.

  • Экмоновоциллин,
  • ?

    Начало болезни иногда бывает бурным. Первые признаки триппера, полученного общепринятым половым путём – обильные слизисто-гнойные выделения, напоминающие густые сливки. из уретры (у мужчин) и шеечного канала (у женщин). Визуально определяется покраснение, отёчность вокруг уретры или цервикального канала. Местно ощущаются жжение и зуд. может подняться температура до 38-39, появляются признаки общей интоксикации – озноб, боли в мышцах, жажда и слабость.

    3) Гонорейные воспаления периуретральных каналов и желёз, крайней плоти, головки пениса

    Если и в этом случае анализы отрицательные, то через месяц их опять повторяют. В случае получения вновь отрицательных результатов и отсутствии признаков воспаления пациент признается излеченным.

  • После его удаления поверхность кровоточит;
  • простатит
  • Симптомы гонореи

    Гонорея у мужчин - фото выделений, другие симптомы, лечение

    Если форма гонореи приобретает хроническую, тогда признаками являются:

    Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

    О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней .

    Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

    Выявление заболевших гонореей и носителей проходит при плановых осмотрах, оформлении медицинских книжек, во время постановки беременных на учёт.Обследование должны пройти все половые партнёры. если после контакта в течение 30 дней появились симптомы гонореи, а при бессимптомной форме – в течение 60 дней до момента постановки диагноза, если хотя бы у одного из них появились признаки болезни. Обследуют матерей, у которых дети больны гонореей, и девочек, если у родителей или опекунов был обнаружен триппер.

    Важно отличить гонорейное воспаление рта и горла от кандидоза:

    Возбудитель гонореи был открыт в 1789 году А. Нейссером, а в 1885 году выделен в чистой культуре Буммом. Это гонококк Нейссера, который является диплококком и по форме напоминает кофейное зерно с характерной бороздкой посредине между двумя половинками. Под микроскопом эти половинки практически одинаковы при острой гонорее, но могут иметь разные размеры при хронической форме.

  • головка и крайняя плоть остаются обычного цвета;
  • Гонорея у женщин

    Независимо от того, применяется лечение или нет, признаки уретрита постепенно стихают, количество выделений уменьшается. Далее без адекватной терапии гонорея постепенно переходит в подострую, а затем — в хроническую форму. В некоторых случаях наблюдается спонтанное излечение.

  • Паривид – лекарственное средство на основе антибактериального вещества – офлоксацина, выпускаемое в форме таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций. Курсовая доза препарата равна 400 мг (по 100 мг 3 раза в сутки либо за раз).
  • межменструальные кровотечения ;
  • Гонорея у женщин: особенности течения и специфика терапии - Estet-Portal

  • Гонококковая инфекция диссеминированного типа. Болезнь попадает в кровь и происходит поражение многих органов. Признаками инфекции являются: высокая температура, болезнь суставов, кожные высыпания, гнойные красные нарывы в области ног и рук. При первых симптомах немедленно следует обращаться в больницу за квалифицированной помощью.
  • таблетки от гонореи, однократный приём – азитромицин (2 г), цефиксим (0,4 г), ципрофлоксацин (0,5 г);
  • Лечение в домашних условиях – это дополнение основной схемы местными процедурами, диетой и фитотерапией, но только не при острых проявлениях гонореи. Некоторые народные средства рекомендованы при хронической гонорее в периоды обострений и ремиссий, в период выздоровления после перенесённой острой формы.

    Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

  • бесплодие
  • микроскопия мазка и бактериологический посев,
  • Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным гонореей составляет около 50%.

    В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

    кожно-суставный синдром, обусловленный гонореей

  • Настойка женьшеня, золотого корня – иммуномодулирующее.
  • при пальпации болевые ощущения значительно меньше, чем при острой форме;
  • Лечение гонореи

    Комбинированная провокация

    В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами. хламидиями ), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

    Развивается после незащищенного орального секса. Проявляется незначительной болезненностью при глотании или протекает вообще бессимптомно. Однако даже в этой ситуации такой человек может заразить своего полового партнера во время орального секса.

    Триппер (гонорея) - первые признаки заражения

  • РИФ,
  • 4) Триппер при беременности

    Теперь непосредственно о том,чем лечить гонорею у мужчин. Основу терапии составляют следующие антибиотики:

    Тест на чувствительность к антибиотикам. гонококки, выделенные из колоний, смешиваются с питательной средой, которую помещают в специальную ёмкость (чашка Петри). На поверхность по кругу помещают кусочки бумаги, похожие на конфетти, пропитанные растворами разных антибиотиков. Среда после разрастания в ней гонококков становится мутной, и только вокруг «конфетти» с определёнными антибиотиками видны округлые прозрачные участки. Их измеряют, при диаметре 1-1,5 см чувствительность данной микрофлоры к антибиотику считается средней, диаметр от 2 см и более свидетельствует о высокой чувствительности. Именно это лекарство способно успешно справиться с инфекцией.

    Гонорейный простатит может протекать в острой и хронической форме и бывает 3 видов:

  • Частая стартовая локализация – нижняя губа, дёсны, мягкое нёбо;
  • Обычные формы гонореи сопровождаются только поражением мочеполовой системы, редкие формы болезни несут с собой поражение многих внутренних органов, а это значительно усугубляет процесс диагностики болезни и период реабилитации.

  • непроизвольное выделение капель желто-зеленого гноя из отверстия уретры, что приводит к постоянному пачканью белья;
  • Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

    Уретроцистит

    1) Гонорея в нижнем отделе мочеполовой системы

  • болезненность во время эрекции
  • Если гонококк выявлен данным способом, то диагноз гонореи считается подтвержденным.

    Гонорея у женщин: первые признаки, фото, симптомы и лечение Здрав-Лаб

    У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании – с циститом.

  • Простатит — гонорея предстательной железы.
  • периодические императивные позывы;
  • Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

    Все формы заболевания требуют срочного врачебного вмешательства.

    Экспресс-тест

    Во время поражения внутренних органов существует вероятность развития генерализованной инфекции, которая приводит к гепатиту, миокардиту и менингиту.

    Изучение мазка под микроскопом в случае обнаружения гонококков служит подтверждением диагноза.

    Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез. УФО. токи УВЧ. магнитотерапия. лазеротерапия ) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия. продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

    — эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца,

    Для мазка берутся выделения, взятые из ануса и уретры, также производится забор секрета семенных пузырьков и предстательной железы.

  • обмывание с мылом гениталий,
  • Несмотря на кажущуюся простоту в лечении, гонорея постепенно превращается в заболевание, которое с трудом поддается терапии, так как гонококк приобретает устойчивость к антибиотикам. По этой причине нужно очень серьезно подходить к выбору полового партнера, так как последний из-за наличия латентных и малосимптомных форм может даже и не догадываться о своем заболевании. Лучший выход — наличие постоянного полового партнера и обоюдная верность в браке.

    Хроническое гонококковое воспаление не выражено симптоматически, но последствия неявной болезни — опасные осложнения. Нарушается менструальный цикл и развиваются спайки в малом тазу, приводящие к внематочной беременности, спонтанным абортам и бесплодию, к хроническим тазовым болям.

    Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

    Симптоматика у мужского пола

    Микроскопия мазка

    Коммерческие названия азитромицина: Азивок, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Сумизид, Сумамед, Хемомицин

    Для проведения РИФ мазок берется практически таким же образом, как и для обычного микроскопического исследования, однако затем окрашивается специальными красителями, содержащими гонококковые антитела. Эти антитела с присоединенными молекулами красителя связываются с антигенами, находящимися на поверхности диплококков Нейссера и образуют иммунные комплексы, определяемые под микроскопом, как светящиеся круги.

    Распространенные формы болезни:

    Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

    Пока проходит лечебный период, мужчине необходимо отказаться от алкогольных напитков и половой близости. Рекомендовано повременить с посещением спортивных секций, бассейнов, как можно реже подвергаться стрессовым напряжениям. Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены.

    Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

    Признано, что гонореей заражаются в равной степени как при «обиходном» половом акте, так и во время орального или анального секса. Последние два способа инфицирования наиболее часты среди гомосексуальных и лесбийских пар. На бытовых предметах, в воде бассейнов или на банных принадлежностях живых гонококков нет: нейссерии не размножаются вне организма и гибнут, попадая во внешнюю среду, в течение 2-4 часов.

  • кровь и болезненность в конце мочеиспускания;
  • Лечение при острой восходящей инфекции

    Распространённость гонореи не зависит от степени развития общества или экономического благополучия стран. Данные статистики по Евросоюзу выявили, что максимальный уровень заболеваемости наблюдают в традиционно богатых странах и государствах с «нордическим» характером. Печальным чемпионом по количеству заболевших на 100 000 населения стала Англия (27,6), на втором месте – Латвия (18,5), почётную третью позицию занимают Исландия (14,7) и Литва (11,7). Также выявлено, что до 60% больных гонореей из Нидерландов и Франции были инфицированы при гомосексуальных контактах, в Норвегии – до 40%.

  • Налёт не исчезает при лечении фунгицидными препаратами, но чувствителен к воздействию метиленового синего (раствор синьки).
  • Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

    Инфекция распространяется из уретры по семявыносящим протокам. Начинается с отёка яичка и таких резких болей в мошонке, что мужчина фактически не может двигаться. Затем появляются боли в пояснице, переходят на боковую часть живота и в паховую область. Боль сильнее с той стороны, где воспаление выражено интенсивнее.При нарастании отёка придаток яичка увеличивается в 2-4 раза буквально за пару часов; одновременно нарастает болезненность при мочеиспускании, в моче появляется кровь.

    Гонорея – это венерическая болезнь. которая передается только через половой контакт. Болезнь довольно опасна и имеет ряд негативных последствий. Заболевание распространено не только среди мужчин, но и женщин. Чтобы своевременно отреагировать на данную патологию, нужно знать признаки болезни и методы лечения.

  • гонорея мочеполовых органов;
  • Инкубационный период варьирует от 2 до 14-15 дней, иногда от момента заражения гонококками до первых симптомов может пройти месяц. В случае носительства никаких сигналов болезни нет, но человек всегда представляет опасность как распространитель инфекции.

  • увеличение простаты при пальпации через прямую кишку.
  • После попадания на слизистую мочеполовых органов гонококки быстро размножаются и вызывают воспаление, сопровождающееся гнойными выделениями. В дальнейшем в этих местах образуются рубцы, приводящие к сужению мочеиспускательного канала. Если подобное рубцевание происходит в придатках мужских яичек, то те становятся непроходимыми для сперматозоидов, и мужчина становится бесплодным.

  • Гонорейный артрит. Для этой формы характерно поражение сразу нескольких суставов, чаще всего это касается голеностопного сустава, локтевого, коленного или запястного. Начальная стадия инфицирования быстро переходит в острую форму, которая сопровождается полной неподвижностью суставов, воспалением, отечностью, жжением и покраснением кожного покрова.
  • Недопустимо самостоятельное лечение гонореи. оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

    Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным гонореей

    Как влияют на заболевание профилактические действия?

    Распространяется на верхний отдел мочеполовой системы, то есть выше внутреннего отверстия шеечного канала. В процесс вовлекаются матка, маточные трубы, яичники, пара- и периметрий (наружная оболочка матки и клетчатка вокруг неё), часто – тазовое нервное сплетение. Причины — врачебные процедуры: диагностические выскабливания и аборты, зондирование матки, шеечная биопсия, введение внутриматочной спирали. Острому воспалению могут предшествовать менструация или роды.

    Накануне за 4–5 дней отменяют антибиотики. Для исследования осуществляют забор материала из отделяемого уретры, простатического сока, спермы, прямой кишки, слизистых оболочек ротовой полости в 2-х экземплярах. В случае взятия мазка из мочеиспускательного канала накануне забора материала следует воздержаться от мочеиспускания в течение 3–4 часов.

    Вяло текущая хроническая гонорея у мужчин приводит к таким серьезным последствиям, как простатит (воспаление простаты), орхит (воспаление яичка), орхиэпидидимит (воспаление яичка и его придатка). В результате уже этих заболеваний возможно снижение потенции, развитие импотенции и бесплодия. Подобные осложнения носят чаще всего необратимый характер либо лечение их очень затруднено.

    Механизм действия теста основан на методике встречного электрофореза, когда при слиянии соответствующих антител и гонококка происходит окрашивание второй полоски.

    Гонорея (гонококковая инфекция): заражение, признаки, диагностика, как лечить, профилактика

    Если классические случаи острой гонореи обычно не вызывают трудностей, то при подозрении на хроническую или латентную форму нужно провести лабораторно-инструментальное обследование с максимальной тщательностью и всесторонностью.

    Препараты, активные в отношении гонококков:

    Начальные симптомы – признаки уретрита. выделения в виде слизистых или гнойных капель, режущая боль при мочеиспускании, ощущение зуда и жжения в передней части уретры. Через несколько суток резко появляется покраснение и отёк вокруг отверстия уретры, усиливается выделение гноя, который становится желтовато-белым. Далее, если гонорею не лечить, воспаление переходит на придатки яичка (эпидидимит ) и предстательную железу (простатит ).

    При двухстаканной пробе: в первом стакане наблюдается мутная, опалесцирующая моча и нити гноя, во втором — прозрачная.

  • болезненность при пальпации семенных пузырьков.
  • Безопасный секс при гонорее без презерватива с больным или носителем инфекции возможен, но полноценным половым актом такие действия вряд ли можно назвать. Специалисты относят к ним массаж тела, сухой поцелуй, оральный контакт с телом за исключением зоны наружных половых органов, самомастурбацию и индивидуальные секс-игрушки.

  • сильный отек и воспаление мошонки
  • Цефтриаксон 1,0 в/м (внутримышечно) или в/в (внутривенно), х 1 в сутки, 7 дней.
  • Источником заражения является исключительно человек, страдающий гонореей, в том числе ее малосимптомными, хроническими формами или вообще не замечающий у себя признаки таковой.

    Местная терапия при гонорее у мужчин позволяет быстро снять неприятные местные симптомы. Так, инстилляции в уретру способствуют устранению боли и жжения в процессе мочеиспускания, снимают отечность и покраснение слизистой головки полового члена. Для проведения процедуры используются Нитрофурал, раствор нитрата серебра, перманганат калия.

  • гной или кровь в сперме;
  • частые поллюции;
  • В качестве провокации используют диатермию 3 дня по следующей схеме, начиная с 30 минут и увеличивая в последующие дни на 10 минут. Индуктотермия в качестве провокации назначается также в течение 3 дней по 15–20 минут ежедневно.

  • отечность и покраснение (гиперемия) губок отверстия уретры;
  • Профилактика гонореи, как и других заболеваний, которые передаются половым путем, сводится к следующему:

    При восходящем типе гонореи поражаются яички. простата. семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

  • воспаление слизистой полового члена;
  • ощущение дискомфорта в области головки пениса,
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности .
  • при дефекации присутствует болезненные ощущения в прямой кишке
  • Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

  • сухость,
  • Проктит. В анальном отверстии появляется сильный зуд, переходящий в боль, возникают ложные позывы в туалет. Во время дефекации выделяются кровь, слизь и гной.
  • отек паховых лимфоузлов и рядом расположенных с ними тканей
    • поражение яичек и предстательной железы
    • Также в медицине в последнее время широко используется методика иммунологической сенсибилизации. На момент обследования больному вводится через кожу белковый медицинский препарат, в составе которого содержится гонококковый аллерген. Если у больного через сутки или даже раньше появится замедленная гиперчувствительность, значит, болезнь присутствует и довольно быстро прогрессирует.

      Затем приступает к осмотру. урологическому или гинекологическому, при необходимости оценивает состояние половых органов пальпаторно (ощупывание). У женщин при острой форме гонореи видна гиперемия шеечного канала, из него выделяется жидкий гной желтовато-молочного цвета. У мужчин отделяемое – в виде капли, цвет тот же, возможна примесь крови. Хроническая гонорея даёт более скромную картину: выделений мало, они появляются после надавливания на устье уретры.

      2) Восходящая гонококковая инфекция

    • Цефтриаксон и другие антибактериальные средства.
    • при половом контакте (например, вагинальном, ректальном, оральном);
    • Препараты, активные в отношении хламидий:

      У мужчин не проводятся, так как основана на менструальном цикле.

      Лечение гонореи при беременности

      Механизм действия ИФА основан на выявлении антител в моче пациента.

      При анальном заражении гонококками развивается проктит, воспаление прямой кишки. Ректальные симптомы гонореи: обильные выделения из заднего прохода, сильный зуд, жжение и отёк тканей, окружающих анус. Осложнения – образование перианальных гнойников (парапроктит), гонорейный миокардит и пневмония, сепсис. Гнойный процесс в нижней трети прямой кишки особенно опасен в смысле распространения гонококков. Венозная кровь от этого участка не проходит через печень, где инфекция и продукты распада тканей могли бы задержаться, а попадает прямо в систему нижней полой вены. Дальнейший путь заражённой крови – сердце и лёгкие, затем – снова сердце и аорта, далее – почки и все внутренние органы.

      Бактериологический метод

      Домашнее лечение

      Критерии излеченности гонореи применяют для оценки эффективности лечения.

    • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
    • Осложнения гонореи

      Симптомы гонореи у мужчин:

      Симптомы:

    • Комбинированная провокация, бак. исследование мазков (трёхкратная микроскопия через сутки, посев).
    • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
    • При катаральном гонорейном простатите воспаляются дольки простаты, наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию, жжение или легкий зуд в промежности, слабое давление в области заднего прохода. Моча прозрачная, в ней наблюдаются единичные нити или хлопья гноя. В мазке простатического сока — гонококки.

    • гнойное отделяемое менее обильное (наблюдается обычно после ночного сна или просто длительного перерыва в мочеиспускании);
    • Гонококки попадают в простату по протокам, соединяющим железу с уретрой. При остром воспалении характерны боли в пояснице и внизу живота, отдающие в мошонку и паховые области. Предстательная железа отекает и может сдавливать уретру, затрудняя мочеиспускание; в моче появляются слизь и кровь. Хронические формы развиваются незаметно, но в итоге приводят к спайкам внутри протоков, острые – к гнойному воспалению с образованием абсцесса. В обоих случаях возможный исход – бесплодие и импотенция.

      Мазок на гонорею берётся стерильной петлёй или тампоном. При подозрении на гонорейное воспаление вне половых органов материал получают со слизистой рта и горла, из ануса, из уголков глаз. При стандартной локализации гонореи: у женщин – из уретры, шеечного канала, влагалища и устья бартолиновых желез, у мужчин – из уретры.

      Если гонореей заражен мужчина, то вероятность инфицирования женщины увеличивается до 85%, а вот если больна женщина, то вероятность заболеть у мужчин всего лишь тридцать процентов. Это в первую очередь происходит из-за физических и анатомических характеристик половой системы, а также гормональных свойств мужского и женского тела.

      Заболевание, локализованное в уретре, влагалище, шейке матки, бартолиновых железах часто протекает без субъективного дискомфорта. Выделения присутствуют, но женщина может их не заметить или спутать с молочницей. зуд особо не беспокоит или исчезает после спринцеваний со слабым раствором марганцовки. Постепенно болезнь переходит в носительство либо в хроническую форму с лёгкими обострениями в виде того же зуда и скудных выделений из влагалища. На осмотре у гинеколога заметна отёчность и покраснение шеечного канала и устья уретры, густые выделения белого цвета .

      Впрочем, подобные симптомы характерны практически для любого передающегося при половом контакте заболевания, поэтому исключать возможность наличия и других инфекций нельзя. Гонорея часто соседствует с хламидиозом. трихомониазом и другими не менее неприятными болезнями. Часто у больного можно обнаружить и симптомы молочницы у мужчин .

      Долгие годы статистика не меняется относительно возраста большинства пациентов с гонореей. Группой риска остаются молодые люди от 15 до 34 лет, на них приходится до 75% всех выявленных случаев. Замечено, что в странах, почтительно относящихся к традиционному браку и семейным ценностям, гонорея встречается намного реже: в Греции, Румынии, Чехии и Испании показатель заболеваемости стремится к нулю.

  • ИФА и ПЦР -диагностика.
  • Вне организма возбудители гонореи нестойки и гибнут по мере высыхания секрета. На влажных губках, полотенцах могут сохранять свою жизнеспособность в течение суток и приводить к инфицированию. Нагревание до 41–50°С приводит к их гибели в течение 6 часов, а при 39°С — через 12 часов. Однако в организме лихорадка, даже при 41°С, вызывает лишь некоторое ослабление их жизнеспособности и временное прекращение гнойных выделений. Оптимальная температура для максимального размножения диплококка —36,5–37°C.

  • орхоэпидидимит – двухстороннее воспаление придатков и яичек
  • Полимеразная и лигазная цепная реакция являются хотя и дорогими, однако высокоточными методами выявления гонореи, в том числе в случае латентного или вялотекущего течения. Могут выявить возбудителя гонореи в сочетании в этом же образце с хламидиями. Длительность реакций составляет от 3–4 до 7–8 часов.

  • резь,
  • Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища. Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.

    Сегодня существуют различные варианты проведения провокационных проб.

    Коммерческие названия офлоксацина: Веро-офлоксацин, Заноцин, Офло, Офлоксин, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин, Флоксал

    На данный момент гонорея считается широко распространенным заболеванием, как среди женского, так и среди мужского населения. Чаще всего заражаются этой болезнью в возрасте от девятнадцати до тридцати пяти лет. Гонорея отражается пагубно на всем организме, так как полностью поражает разные внутренние органы и части тела.

    Уретру смазывают 1–2% раствором нитрата серебра, прямую кишку 1% раствором Люголя. Через 24, 48, 72 ч. берут соответствующий соскоб-мазок. На третьи сутки проводят бактериологический посев.

    Если гонококк в результате неадекватного или незавершенного лечения претерпевает ряд преобразований и становится способным проникать глубоко, в том числе даже до мышечного слоя, то гонококк на обычных мазках обнаруживаться не будет.

    Вовремя обнаруженное и грамотно вылеченное заболевание особой угрозы для мужского здоровья не представляет. Опасность гонореи заключается в первую очередь в возможности повторного заражения в будущем. Избежать этого можно, не вступая в половые контакты с ненадежными людьми. В крайнем случае необходимо использовать презерватив.

    Выводные протоки простатических желез закупориваются, формируются изолированные фолликулы, которые заполнены гноем. У пациентов появляется ощущение жара в области промежности, боль в конце мочеиспускания. Врач при пальпаторном осмотре через прямую кишку отметит увеличение простаты, а также отдельные шаровидные болезненные уплотнения.

    Следующая специфическая диагностика – это иммунофлуоресцентный метод, в момент которого изучаются кровь больного и антитела гонореи.

  • Эпидидимит — гонорея придатков яичка.
  • во время секса появляется немного крови, и присутствует острая боль
  • Препараты для лечения гонореи у мужчин

    Молекулярно-генетическая диагностика

    Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • Общеклинический анализ выявляет признаки воспаления: лейкоцитоз, повышение количества лимфоцитов, СОЭ, возможно – повышение тромбоцитов.
  • или

    О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей .

    Баланопостит может проявляться одним или несколькими симптомами в любом сочетании. В запущенных случаях при баланопостите могут увеличиваться паховые лимфоузлы, повышаться температура тела.

  • экспресс–тесты,
  • частое присоединение баланопостита с последующим развитием фимоза ;
  • Информация о схожих заболеваниях:

    Основные симптомы:

    — офлоксацин, 400 мг внутрь однократно

    У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

  • жжение,
  • Диагностика

    По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

    Последствия гонореи

    Период от момента заражения до появления первых признаков заболевания составляет в среднем 3–5 дней, однако может колебаться от 1 суток до 3 недель.

    У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

    Профилактика гонореи

    Другие методы лечения гонореи

    Этот метод диагностики позволяет обнаружить гонококки в 40–86% случаев в связи с тем, что некоторые подвиды гонококков не окрашиваются так, как должно. Также большую роль в диагностике гонореи данным способом играют квалификация и опытность врача-лаборанта.

    Контроль лечения

    Диагностика гонореи

    Везикулит

    Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

  • Экстрагенитальная гонорея:
  • Симптомы могут значительно отличаться в зависимости от классификации гонореи, однако существуют общие признаки, свидетельствующие о начальной стадии болезни. Первые признаки зачастую проявляются на первой неделе заражения. Если иммунная система мужчины на момент поражения была ослаблена или он длительное время принимал антибиотики, тогда проявление симптомов может наступить немного позже, до трех недель.

    Первый пункт диагностического алгоритма – опрос пациента. Врач выясняет, что именно беспокоит в настоящее время, когда начались проблемы и с чем они могут быть связаны, были ли такие симптомы раньше.

    Заключение

  • неприятный запах выделений.
  • Распространенные методы диагностирования

  • во время родов от матери к ребенку (развитие у новорожденных поражения глаз — бленнореи);
  • Особенности гонореи у женщин

    Рис 2 Гонорея, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ

    Зачастую гонорейный уретрит встречается именно в подострой форме и характеризуется более стертыми симптомами:

    При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

    Термическая провокация

  • вступать в интимные отношения только с одним партнером
  • характерные боли, развитие цистита, сильное воспаление заднего прохода
  • При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.

  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • Феномен резистентности (невосприимчивости) к антибиотикам объясняется образованием L-форм гонококков, которые при неправильном лечении гонореи утрачивают некоторые свойства, важные для запуска иммунного ответа. L-формы затруднительно лечить: они не дают яркой клинической картины болезни, но передаются половым путём и долго сохраняют жизнеспособность. При благоприятных условиях (переохлаждение, стресс, простудные заболевания, голодание) инфекция активизируется с проявлением признаков гонореи.

    Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита :

    Кровь для общеклинического исследования, для ПЦР и ELISA-теста.

    Общие симптомы инфицирования:

    — перитонит, менингит. сепсис и т.п. — у мужчин могут встречаться только при сильном снижении иммунитета и изменении бактерицидных свойств крови.

    Деферентит, фуникулит

  • ослабление эрекции;
  • Иммунокорректоры (например, пирогенал, метилурацил) наиболее часто назначаются в случае хронической гонореи. Также для активизации защитных сил используется вакцинотерапия гонококковой вакциной.

    Назначаются антибиотики тех же групп, что применяются для лечения беременных. Дозировка рассчитывается по весу тела: до 45 кг — цефтриаксон 0,125 в/м однократно или спектиномицин по 40 мг на килограмм (не больше 2 г) в/м однократно; после 45 кг – дозировки как для взрослых. Новорожденным цефтриаксон из расчёта 50 мг на кг веса (не больше 125 мг), в/м однократно.

  • Ванночки для наружных половых органов и полоскания для горла, спринцевания и микроклизмы с ромашкой, шалфеем, маслом эвкалипта. Антисептическое, противовоспалительное действие.
  • 3) Хроническая форма

    Гонорея более распространена среди молодых людей 20 — 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит. бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

    Возможные осложнения тяжелого характера:

    Признаки проявляют себя постепенно, поэтому есть опасность несвоевременно обратиться за помощью. Однако если болезнь продолжает прогрессировать, то есть вероятность получить серьезные осложнения, лечение которых пройдет длительно и болезненно.

    Биологическая провокация

  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • Последствия гонореи у мужчин

    Описание болезни

    Существует очень низкая вероятность заражения инфекцией в сауне, бассейне или общественном туалете. Такая вероятность исключается при соблюдении элементарных правил гигиены.

  • боли внизу живота.
  • Иммунотерапия. цель – активация иммунного ответа на гонококковую инфекцию, повышение восприимчивости клеток к антибиотикам. Используются гонококковая вакцина, аутогемотерапия, препараты (пирогенал). Начинают только после лечения острых проявлений гонореи и обязательно на фоне антибиотиков; при хронической гонорее либо подостром течении — до начала курса антибиотиков.

    Заражение гонореей новорожденного ребенка

    Медицинская помощь

  • Гонококковый перигепатит. Данное заболевание включает в себя поражение печени, которое способствует тошноте, высокой температуре, рвоте и резким болям в области подреберья (боль в основном локализуется в правой части).

    Гонококки весьма чувствительны к условиям обитания. Гибнут, если температура ниже 35 или более 55°С, восприимчивы к высыханию и облучению солнечным светом, к воздействию даже слабых антисептиков. В свежих гнойных массах живые возбудители гонореи только сохраняются; комфортно размножаться они могут внутри клеток — в цитоплазме лейкоцитов, в эпителиальном слое слизистых оболочек половых органов, прямой кишки, рта и глаз.

    Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

    При таких тяжелых формах заражения организма при лечении используются сильнейшие антибиотики. Если лечебная терапия была проведена вовремя и правильно, тогда процесс выздоровления наступит быстрее, увеличивается вероятность избавиться от гонореи окончательно.

    Во избежание хронизации процесса и развития бесплодия лечением гонореи должен заниматься исключительно врач (дерматовенеролог), а прием антибактериальных препаратов следует тщательно соблюдать и не прерывать курс лечения. В противном случае резко возрастает риск приобрести такую форму гонореи, которая окажется устойчивой к большинству видов современных препаратов, а значит, станет неизлечимой.

    Целесообразно пройти курс лечения соответствующим антибиотиком половому партнеру больного. Принимать какой бы то ни было препарат стоит только после установления диагноза специалистом. Организм человека не вырабатывает иммунитет против гонококка, поэтому повторное заражение может происходить бесконечно.

    Острое воспаление маточных труб и/или яичников первые сутки лечат консервативно, используя антибиотики и инфузионную терапию. Если состояние пациентки не улучшается, проводят операцию по дренированию гнойного очага либо удаляют орган. При развитии разлитого перитонита применяют активный дренаж брюшной полости. Исход лечения зависит от общего состояния женщины, поэтому при подозрении на гнойную восходящую гонококковую инфекцию важно как можно быстрее обратиться к врачу.

    Колликулит

  • резкие боли из-за спазма сфинктера мочевого пузыря;
  • Уретрит — воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
  • Лечение гонореи

    Симптомы: сильные боли в нижней части живота, высокая температура, тошнота и рвота, жидкий стул, межменструальные кровотечения с ярко-алой кровью, частое болезненное мочеиспускание .

    Основан на реакции связывания комплемента, которая в случае диагностического исследования гонореи известна, как реакция Борде-Жангу. Используется тогда, когда возникает необходимость выявления хронической гонореи, не выявляющейся бактериологическим методом.

    Зачастую гонорея протекает совместно с другими инфекциями, что маскирует ее проявления, например, с:

    Различия по локализации гонококкового воспаления и его последствиям: гонорея нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями и без них, верхних отделов, органов малого таза, гонорея других органов.

    Вероятность гонореи с осложнением в виде проктита выше у мужчин, имеющих однополые контакты. Воспаление в данном случае может сопровождаться незначительной болью и зудом в области анального отверстия. слизистыми выделениями из прямой кишки.

    Гонорея

    Если при остром гонорейном уретрите начать мочиться в один стакан, а закончить в другой (так называемая двухстаканная проба), то в первом будет мутная от примеси гноя моча, а во втором — светлая, прозрачная.

    Симптомы гонореи у женщин:

  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея );
  • Чтобы не заразиться данной инфекцией, существуют определенные профилактические мероприятия. которые следует знать и соблюдать каждому человеку:

    По длительности различают свежую форму гонореи, длящуюся не более двух месяцев, и хроническую, протекающую больше 2 месяцев. Хроническая гонорея также диагностируется, если срок давности заболевания не был установлен. Классификация, основанная на выраженности признаков, подразделяет гонорею на острую, подострую и торпидную — малосимптомный и бессимптомный варианты, или носительство гонококков.

  • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит );
  • Хроническая гонорея (длительность заболевания свыше 2 месяцев).
  • правильно соблюдать советы для интимной гигиены
  • На любом сроке беременности важно использовать только антибиотики, не имеющие негативного влияния на ребёнка: цефтриаксон (0,25 в/м однократно) или спектиномицин (2,0 в/м однократно). Категорически противопоказаны препараты группы тетрациклинов (доксициклин), сульфаниламидов (бисептол) и фторхинолонов (офлоксацин). При осложнении гонореи хориоамнионитом показана срочная госпитализация и антибиотики (ампициллин 0,5 в/м х 4 в сутки, 7 дней).

    Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток.

    В редких случаях развивается гонококковый конъюнктивит, который способен привести к некротизированию глазных тканей и полной слепоте.

    Симптомы баланопостита:

  • задержка мочи или затруднение при мочеиспускании;
  • появление эрозий на головке пениса;
  • Понимается температура, человек ощущает сильный озноб, пульс учащается. Основные осложнения эпидидимита – образование абсцесса придатка и переход инфекции на яичко (орхит ). Нормальные функции придатков сводятся к транспортировке, сохранению и дозреванию сперматозоидов. При воспалении протоки сужаются либо полностью блокируются спайками, результат — бесплодие. При одностороннем эпидидимите — в 35% случаев, при двустороннем – в 87%.

  • Глазная гонорея. Этот вид болезни в основном развивается на почве несоблюдения личной гигиены. Заражение передается через грязные руки. Симптомами служат: светобоязнь, красные веки, сильная отечность, накопление гноя в вековых мешочках.
  • Реакцию иммунной флуоресценции необходимо проводить при наличии качественных реактивов, специального флуоресцентного микроскопа и соответствующей подготовке медперсонала.

    Все венерические заболевания, в том числе гонорея, передаются при половом контакте. Именно поэтому их и называют венерическими (название пошло от имени древнеримской богини любви Венеры). Основная причина возникновения гонореи у мужчин – незащищенный половой акт с женщиной или другим мужчиной – носителями бактерии под названием гонококк. Наибольшая вероятность передачи заболевания отмечается при вагинальных контактах без использования барьерной контрацепции.

    — боль внизу живота

    Фактически это гонорейное воспаление, локализующееся в семявыносящем протоке или семенном канатике. Встречается при одновременном поражении придатков яичек. Проявляется болезненностью, увеличением, отечностью (пальпируется, как плотный и болезненный тяж).

    Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

    Если в результате воспаления образуются рубцы между листками крайней плоти, то развивается фимоз — невозможность отодвинуть кзади с головки пениса крайнюю плоть. В тех случаях, когда удалось отодвинуть крайнюю плоть, может возникнуть парафимоз — защемление головки пениса и невозможность вправить ее обратно.

  • Свежая гонорея (длительность течения — до 2 месяцев).
  • В последние годы отмечается рост заболеваемости гонореей практически во всех возрастных группах, в том числе среди подростков и лиц пожилого возраста.

    Осложнения гонореи

    Характеризуется воспалением придатка яичка, болью в паховой области, повышением температуры до 40°С, ознобом, общей слабостью, головной болью. На ощупь придаток яичка увеличен, плотной консистенции, болезненен. Кожа мошонки гиперемирована, напряжена. Если в результате гонококкового воспаления сформируются рубцы, то возникнет такое осложнение, как бесплодие.

    Хронический простатит

    После завершения курса лечения спустя 1–1,5 неделю пациенту назначается повторное обследование. Если анализы отрицательные, то прибегают к провокационным пробам, комбинируя между собой химический, биологический, алиментарный способы.

    Это посев материала из зоны воспаления на питательные среды, выделение гонококковых колоний и определение их чувствительности к антибиотикам. Используется как окончательная диагностика гонореи для назначения специфического лечения.

    Как происходит заражение?

  • наличие крови в конце мочеиспускания.
  • Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.

    Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

    В случае, если заражение произошло орально, возникает воспаление горла и нёбных миндалин — гонорейный тонзиллит и фарингит, а также воспаление слизистой оболочки во рту – стоматит. Сначала образуются локальные покраснения с неровными краями, затем – эрозии и характерный для гонореи белый налёт. Его толщина и распространённость постоянно увеличиваются, без адекватного лечения стоматит захватывает практически всю полость рта и распространяется на горло.

    Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

  • Спектиномицин 2,0 в/м, х 2 в сутки, 7 дней.
  • Гонорея у мужчин

    гнойные выделения характерны и для женщин и для мужчин

    Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

  • снижение оргазма;
  • Виды гонореи

    — доксициклин, 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут

    Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике и профилактике гонореи. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!

    — межменструальные кровотечения

    Главный принцип: обязательно лечить половых партнёров. у которых обнаружили гонококков при помощи культурального метода. Острая и хроническая гонорея требуют этиотропного подхода, то есть воздействия на причину болезни.

    Рис 1 Гонококк — Neisseria gonorrhoeae, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ

    Наиболее часто у мужчин гонококк поражает уретру, а у гомосексуалистов еще и прямую кишку, глотку, миндалины, слизистую ротовой полости. Гонорейный конъюнктивит у мужчин может развиваться в тех случаях, когда возбудитель случайно был занесен руками из гениталий самим больным.

    1. введение в уретру протаргола или мирамистина.
    2. Гонорея относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae ).

      Гонорея — это острое или хроническое инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем и в настоящее время является одним из самых распространенных в мире: им болеют более 62 миллионов человек ежегодно.

      Лечение проводится только в стационаре, часто приходится удалять яичники. Если определена пиометра (скопление гноя в матке) и общее состояние пациентки удовлетворительное, то матку дренируют и проводят лечение антибиотиками. При угрозе сепсиса и неэффективности терапевтического подхода орган удаляют.

      Встречается в качестве осложнения острого уретрита, когда к гонококку, выделяющемуся из наружного уретрального отверстия, присоединяется другая инфекция, приводящая к воспалению внутреннего листка крайней плоти, а также головки пениса.

      По локализации у мужчин различают гонококковый:

      На весь период лечения запрещены половые контакты и алкоголь!

      Мужские симптомы

    3. Фарингит. Данная форма патологии проходит без особых симптомов, единственное, что человек ощущает, – это дискомфорт в гортани и небольшое воспаление слизистой.
    4. Пенициллин,
    5. Мазки-соскобы делают каждый день через час после окончания процедуры.

      Иммунитет на гонорею не вырабатывается, риск заболеть снова примерно одинаков у женщин и мужчин.

    6. Острая гонорея — признаки воспаления выражены ярко.
    7. — проктит,

      У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков. которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.

    8. Цефотаксим 1,0 в/в, х 3 в сутки либо Ципрофлоксацин 0,5 в/в, х 2 в сутки — до исчезновения симптомов + 48 часов.
    9. После гениально-оральных контактов появляется гонорейный тонзиллит, стоматит (эрозии и язвы во рту) или фарингит (воспалённое горло), после генитально-анальных — проктит, при инфицировании слизистой глаз – гонорейный конъюнктивит. Болезнь распространяется за пределы слизистых, разрушает ткани под эпителием и провоцирует местное воспаление.Без лечения гонококки с лимфой и кровью разносятся по организму, поражают печень, суставы, почки, головной мозг. Возможно развитие сепсиса.

      Простатит

    10. учащенное мочеиспускание;
    11. ПЦР,
    12. Также гонококк часто поглощается лейкоцитами, однако в большинстве случаев не погибает, а продолжает жить внутри него. Подобным образом он живет и в трихомонадах, что делает его практически нечувствительным к лечению: антибиотики, используемые для лечения гонореи, не могут попасть внутрь трихомонад, а то, что губительно для последних, совершенно не действует на гонококки. Этим обусловливается возможность рецидива заболевания.

      Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

      Видео: энциклопедия ИППП о гонорее

      Острая осложнённая гонорея нижних и верхних отделов мочеполовой системы лечится длительно. Антибиотик меняют максимум через 7 дней, либо назначают препараты длинными курсами – до исчезновения симптомов плюс ещё 48 часов.

      Профилактика

      Что такое гонорея у мужчин: причины, симптоматика, лечение

      Гонорейный фарингит и тонзиллит

      Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

      — желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала

    13. Феноксиметилпенициллин,
    14. Орхит — воспаление яичка.
    15. Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит. нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

    16. дискомфорт при половом акте;
    17. Болезнь не проявляется сразу же, она дает о себе знать иногда через три дня, в редких случаях от двух недель до месяца. Бывает хроническая форма болезни, когда инфицирование проявляется через несколько месяцев, а свежая форма дает о себе знать намного раньше.

      По интенсивности течения заболевания:

    18. жжение и боль в момент мочеиспускания;
    19. Трёхкратное исследование мазков из уретры, шеечного канала или ануса, взятых с интервалом в сутки. У женщин – во время менструации.
    20. Баланопостит и фимоз, парафимоз при гонорее

    21. злоупотребляющие алкоголем,
    22. Физиотерапия применяется только вне острого воспаления и его проявлений. Используют УВЧ, лечение электромагнитыми полями, лазером и УФ-лучами, электро- и фоноферез лекарств. Все эффекты направлены на уменьшение последствий воспаления, местное улучшение лимфо- и кровотока.

      РИФ

      После перенесенной гонореи стойкий иммунитет не сохраняется, поэтому гонореей можно заражаться много раз подряд.

    23. иррадиация боли в пенис, таз, крестец;
    24. Если необходимо, дополнительно исследуют образец отделяемого из предстательной железы. Для этого врач выполняет массаж простаты через прямую кишку, а пациент держит пробирку возле устья уретры. Процедура малоприятная, но проходит быстро. При обычном воспалении простатический секрет содержит только лейкоциты и цилиндрический эпителий, при гонорее – лейкоциты, эпителий и гонококки, причём нейссерии находятся внутри клеток.

    25. Бициллин-1,3,
    26. При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.

      После купирования острых проявлений гонорейного воспаления (температура должна вернуться к норме, выделения скудные либо не определяются, острых болей нет, местная отёчность уменьшилась) продолжают использовать антибиотики. Дважды в сутки – ципрофлоксацин 0,5 либо офлоксацин 0,4 г.

    27. общее состояние не страдает.
    28. Гонорея глаз чаще встречается у новорожденных, передаётся инфекция в родах от заражённой или больной триппером матери. Начинается как банальный конъюнктивит — покраснениями слизистых и отёчностью век, но воспаление быстро переходит в гнойное. Выделения становятся обильными, образуют желтоватые корочки на веках и ресницах, болезнь распространяется на роговицу глаза. Без адекватного лечения ребёнок может потерять зрение, поэтому всем новорожденным проводят профилактику, закапывая в глаза раствор сульфацила натрия. Гонорейный конъюнктивит, полученный в родах, проявляется до 4-5 дня жизни малыша.

    29. ИФА,
    30. С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

      Доказано, что превалирующий путь передачи гонококковой инфекции – половой контакт.  50-70% женщин получают заражение после первого контакта, среди мужчин частота инфицирования 25-50%.

      Болезнь относится к классике венерологии и имеет собственную историю. Античные медицинские трактаты (Гален ) упоминают о «пассивном истечении спермы» — гонорее, имея в виду характерные выделения из пениса. Голландцы и немцы предпочли переименовать гонорею в триппер, связывая заболевание с путешествиями и любовными утехами.

      В настоящее время для диагностики гонореи используются:

      Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

    31. Верность половых партнеров друг другу. Исключение любого вида секса «на стороне».
    32. Диагностика гонореи

      Коммерческие названия доксициклина: Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-Риво, Медомицин, Юнидокс Солютаб

      Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

    33. ELISA-тест (иммуноферментный анализ). Результаты могут искажаться при сопутствующих аутоиммунных заболеваниях. В целом метод обладает степенью достоверности в 70%, недорог и делается быстро.
    34. Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита. пельвиоперитонита ) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

      — ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно

      Физиологическая провокация

      Прием антибиотиков

      Исследуемый материал помещают на предметное стекло, препарат окрашивают и рассматривают под микроскопом. Возбудители гонореи обнаруживаются в виде синевато-фиолетовых диплококков, расположенных преимущественно внутри других клеток. Методика не сложная, но зависит от квалификации врача лаборатории, потому точность его всего 30-70%. Микроскопия используется для постановки предварительного диагноза.

      Последствия

      — азитромицин, 1 гр внутрь однократно

      Ближе к окончанию 19 века смогли открыть возбудителей гонореи. Ими оказались диплококки – парные бактерии округлой формы, напоминающие кофейные зёрна. Первым все их признаки, способы размножения и воздействие на организм человека описал Нейссер (1872 г.) и дал микроорганизмам собственное название – гонококки. Благодарное научное сообщество, в качестве признания заслуг учёного, официально переименовало гонококки в нейссерии. С тех пор возбудитель гонореи получил звучное имя — Neisseria gonorrhoeae .

      К явным признакам гонореи у мужчин относятся:

      Не допустить заражения гонококками и блокировать распространение болезни – главные задачи профилактики гонореи. Риск инфицирования во время полового акта уменьшается при использовании презерватива и последующем применении антисептиков на основе хлора (мирамитан). Обмывание обычной водой с мылом малоэффективно, как и спермициды. Лучшим способом сохранить здоровье остаётся надёжный партнёр, желательно в единственном числе.

      Формы и классификация заболевания

      Имеет менее выраженные симптомы, однако с течением времени наблюдаются:

      — цефиксим, 400 мг внутрь однократно

      Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать: (1) препарат, активный в отношении гонококков; (2) препарат, активный в отношении хламидий.

      Болезнь мутирует, поэтому за последнее время гонорея проявляется без явных симптомов, а впоследствии патология приобретает хронический характер.

      Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

      Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

    35. ощущение давления в заднем проходе;
    36. Если заразившийся человек принимал лечение антибиотиками в недостаточных дозах или нерегулярно, то гонококки могут менять свою форму, становясь крупными шаровидными, напоминающими размером эритроцит, а также мелкими, пылевидными. Среди гонококков есть множество отдельных разновидностей — штаммов, в том числе тех, которые приобрели устойчивость к лечению различными препаратами, и сегодня данная гонорея является практически неизлечимой, составляя около 20% всех случаев заражения.

    37. гонококковый фарингит .
    38. Также периодически такие пациенты жалуются на снижение работоспособности, быструю утомляемость, раздражительность.

      Гонорея

      Экстрагенитальные формы

    39. преждевременная эякуляция.
    40. Симптомов воспаления нет, гонококки в мазках не обнаруживаются.
    41. При сексуальных отношениях с неизвестной партнершей следует использовать презерватив. После полового акта нужно помочиться и тщательно промыть под проточной водой половой орган, желательно использовать мыло. Такие действия позволяют обезопасить себя от заражения на пятьдесят процентов.

    42. если слегка придавить на головку члена, выделится сгусток гноя, в дальнейшем гной может накапливаться и выходить самостоятельно
    43. Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея — венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

      После того, как мужчина сдаст все необходимые анализы и врач подтвердит окончательно, что у него гонорея, то теперь можно приступать к лечению. К каждому пациенту применяется индивидуальная лечебная терапия.

      Алиментарная провокация

      Основные осложнения – гнойные воспаления бартолиновых желез, шейки матки и влагалища. В этих случаях симптомы сразу обостряются: резко поднимается температура (39-40), появляются боли в промежности и внизу живота, обильное гнойное отделяемое. При бартолините определяется одно- или двусторонняя припухлость в области задней спайки больших половых губ, пальпация болезненна. Показана госпитализация, вскрытие и дренаж нагноившихся желез, антибиотики и капельницы.

      Заражение гонореей

      В течение дня проводится несколько провокационных проб. Бактериологический посев делается спустя 3 суток, а мазки берутся через сутки, двое и после 72 часов после проведения провокации.

      Видео: специалист о гонорее

      Не исключается возможность передачи гонореи при страстных поцелуях.

    44. Латентная (носительство) — симптомы гонореи отсутствуют, возбудитель может быть выделен лабораторными методами с трудом.
    45. боль во время дефекации;
    46. пятна гноя на нижнем белье;
    47. Азитромицин – препарат из группы полусинтетических антибиотиков – азалидов, оказывает разрушающее воздействие на структуру ДНК различных болезнетворных микроорганизмов, способствуя их гибели. При неосложненной гонококковой инфекции достаточно принять средство один раз (1 – 1, 5 г).
    48. прочие методы.
    49. В некоторых случаях гонококковая инфекция получает распространение на различные системы организма и вызывает фарингит (воспаление глотки, сопровождающееся покраснением, болью в горле), проктит (воспаление прямой кишки, протекающее бессимптомно).

      Если при исследовании была обнаружена слабовыраженная реакция, то врач обязательно назначает полное обследование организма на выявление возбудителя и изучение его типа в полном объеме.

      По времени, прошедшем с момента заражения:

    50. Баланит (баланопостит ) — гонококковое поражение головки пениса и внутреннего листка крайней плоти.
    51. ИФА

      Данная диагностика подходит для быстрого определения наличия гонококков в домашних условиях в случае возникновения экстренной ситуации. Как правило, внешне такой тест напоминает тест для определения беременности (те же 1 и 2 полоски).

    52. Для улучшения воздействия антибиотиков на организм больному назначаются протеолитические ферменты: Лидаза или Трипсин. Во избежание дисбактериоза кишечника лечение следует сочетать с приемом пребиотиков (Лактофильтрум).
    53. гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
    54. Чаще всех среди мужчин инфицируются следующие группы:

      Реакция локализуется в определенном месте. Слабовыраженный результат – это когда гиперемия имеет диаметр до десяти миллиметров, положительный результат – от одиннадцати до двадцати миллиметров. Четко выраженная реакция, когда кожная гиперемия больше двадцати миллиметров.

      У половины носителей гонококка какие-либо симптомы заболевания полностью отсутствуют.

      У мужчин гонорея встречается чаще, чем у женщин. однако проявления ее в первом случае могут быть незначительными, что наиболее опасно. В результате бессимптомного течения болезни мужчина, как правило, обращается за медицинской помощью только в случае возникновения у него различных осложнений со стороны мочеполовой системы, когда лечение уже затруднено.

      Гонорейное воспаление яичка встречается достаточно редко, проявляется сильной болью в мошонке, ее отечностью, повышением температуры, ухудшением общего состояния.

      Передача инфекции и её распространённость

    55. зуд,
    56. Всегда добавляют иммуномодуляторы. сочетают с местным лечением гонореи и препаратами, воздействующими на обменные процессы и улучшающие кровообращение (трентал, курантил, актовегин). Через неделю после лечения беременной – первый контроль на гонококки, повторяют его три месяца подряд. Партнёра или мужа также лечат, детей обязательно обследуют.

      Чаще всего развиваются осложнения в период хронической гонореи, ведь бактерии размножаются во всех частях организма, и через кровь проникают в жизненно важные органы. Внутренние органы воспаляются и на фоне этого могут произойти дальнейшие негативные последствия: распространение таких инфекций как: кандидоз, хламидиоз и уреаплазма. Такие инфекции сами по себе не представляют угрозы для жизни, но в совокупности с гонореей усугубляют положение и замедляют процесс правильного диагностирования и выздоровления.

      Общее состояние заболевшего обычно не страдает, температура не повышается.

      Гонорея – половая инфекция, ежегодно регистрируется около четверти миллиарда клинических случаев. Несмотря на современные методы лечения, болезнь не поддаётся полному контролю. возбудитель гонореи мутирует, постепенно приобретая устойчивость к новейшим антибиотикам.

      У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.

      Гонорея у мужчин

      Приведены схемы лечения острой неосложненной гонореи. При хронической гонорее (тем более осложненной) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

      Симптомы гонореи у мужчин

      Эпидидимит

      Передача гонококков контактно-бытовым путём возможна через постельное и нательное бельё, полотенца и зубные щётки. если на них остались свежие биоматериалы заражённого человека – слюна при оральной форме триппера, выделения из уретры, ануса или влагалища при соответствующих локализациях гонореи. Неполовым путём происходит заражение ребёнка в родах, если мать больна либо является носителем гонококков. В таких случаях у детей в период от 2 до 4 дней жизни развивается бленорея новорожденных, специфическое воспаление конъюнктивы.

    57. зуд, жжение в области мочеиспускательного канала, боль
    58. Иммуноферментный анализ также не относится к числу рутинных методов, выполняемых каждой лабораторией, так как требует высокой квалификации персонала и качественных реактивов.

      Существуют альтернативные схемы. при которых используют (один раз, внутрь) офлоксацин (0,4 г) либо цефозидим (0,5 г), канамицин (2,0 г) внутримышечно, один раз. После лечения нужен контроль чувствительности гонококков к антибиотикам.

      В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

    59. зуд, жжение, отечность уретры;
    60. — артрит — гонококковое поражение суставов,

      2) Гонорейный простатит

      Культуральный метод

      В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла. диарея. тошнота, рвота.

      При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

    61. личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
    62. Стрептомицин,
    63. Если гонококк попадает в кровь, то очень быстро там гибнет, выделяя при этом токсин, вызывающий снижение аппетита, поражение суставов, сухожилий, нервной системы (другими исследователями это оспаривается: они считают данные симптомы проявлением местного действия гонококка в данных органах). Нелеченая гонорея зачастую приобретает хроническое течение, обостряясь при приеме алкоголя, острой пищи, а также при половом сношении или сексуальном возбуждении.

      Эффективные способы лечения гонореи

      Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности. диагностических процедур (выскабливания. биопсия. зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия. внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте .

      Химическая провокация

      Гонококками заражаются преимущественно нижние отделы мочеполовой системы, которые покрыты цилиндрическим эпителием. Это слизистые оболочки парауретральных желез и уретры — у мужчин; уретры, шеечного канала, маточных труб, бартолиновых желез — у женщин. Стенки влагалища покрывает многослойный плоский эпителий, в норме он невосприимчив к гонококкам. Развитие гонорейного вагинита происходит при разрыхлении эпителия на протяжении беременности, в пубертатном возрасте либо при менопаузе.

    64. повышенная чувствительность при половом акте,
    65. фото: гонорейные выделения из уретры у мужчин

      Часто гонококки паразитируют в трихомонадах, становясь причиной смешанного инфицирования, потому при лечении гонореи всегда применяют препараты, действующие одновременно и на трихомониаз .

      Гонорея под микроскопом

      При подозрении на наличие ИППП следует обратиться к специалисту и сдать анализы, в первую очередь мазок из уретры для ПЦР-диагностики. Результат такого исследования бывает известен в течение 2-3 дней. При обнаружении гонококка в организме пациента ему назначается курс антибиотиков, активных в отношении данного возбудителя. При обнаружении сопутствующих инфекций могут быть назначены препараты широкого спектра действия, а также иммуностимулирующие средства.

      Гонорея может проявляться болью в суставах (артритом), поражением печени, почек, сердца, однако это встречается крайне редко, равно как и менингит, сепсис.

      Наиболее известные пути передачи:

      ИФА позволяет выявить устойчивые формы возбудителя, однако в связи с тем, что он не способен отличить мертвые гонококки от живых, его ценность несколько снижается, и он используется большей степенью в качестве вспомогательного метода.

      Кавернит представляет собой воспаление у полового члена пещеристых тел и проявляется болезненностью и возможным искривлением пениса во время эрекции, а также затрудненным мочеиспусканием.

    66. повышенная возбудимость;
    67. Лечение гонореи у мужчин

    68. нарушение функционирования репродуктивной системы
    69. Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.

      В народе предполагают, что инфекцию можно получить в сауне или бане, через постельное белье, полотенце или бассейн. Однако это не совсем так. По статистике было доказано, что такое может произойти только в 1% случаев. Главным возбудителем является гонококк, который через несколько минут, попадая на свежий воздух, теряет свою силу и погибает.

      В этом случае в процесс гонорейного воспаления вовлекается сама мышечно-эластическая строма простаты, в которой формируются отдельные гнойные полости с последующим образованием одного большого абсцесса.

      Могут осложниться сужением уретры и её отверстия, сращением внутренних листков крайней плоти, эрозиями на коже половых органов.

      Латентные и вялотекущие формы симптомов практически не имеют, поэтому ниже мы рассмотрим острые и подострые формы заболевания.

      Чтобы врач установил гонорею или гонококк, важно сдать анализ крови правильным методом: бактериоскопическим и бактериологическим. Данная методика позволяет при помощи специального мазка вычислить микроскопическим способом главного возбудителя заболевания. Также путем лабораторного исследования при посеве проверяют рост инфекции на питательной среде.

      Недостатком бакпосева является длительное время ожидания результатов, однако в случае хронической персистирующей гонореи этот метод является одним из самых достоверных.

      Лечение гонореи у детей

    70. бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
    71. Этот метод позволяет выявить гонорею в тех случаях, когда она протекает совместно с другими инфекциями или если заболевание находится на ранней стадии. Существенный недостаток РИФ — относительная его дороговизна, что ограничивает его применение.

      Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога. вести здоровый образ жизни.

      Несвоевременное обследование и лечение способно привести к следующим проблемам: поражение нервной системы, инфицирование сердечно-сосудистых и дыхательных путей. Иногда страдают суставы, в тяжелой форме возможно заражение крови, так называемый сепсис.

      При наличии смешанной инфекции гонорея-хламидиоз. схемы расширяют, добавляя таблетки азитромицина (1,0 г однократно) или доксициклина (по 0,1 х 2, 7 дней). Трихомониаз можно вылечить метронидазолом, орнидазолом или тинидазолом. Сифилис. сопутствующий гонорее, лечат пенициллинами или тетрациклинами. При аллергии на эти группы препаратов назначают эритромицин или олеандомицин, также активно действующие на микоплазмоз и хламидиоз.

      Недостаток метода – длительный срок выполнения, для роста колоний последовательно на двух средах требуется от 7 до 10 дней. Плюс – выявление гонореи в 95% случаев.

    72. Отвар из лопуха, укропа, петрушки – мочегонное, противовоспалительное.
    73. Что представляет собой возбудитель гонореи?

      — желтовато-белые выделения из влагалища

    74. провокационные пробы,
    75. Кавернит

    76. внутримышечно, единожды – цефтриаксон (0,25 г), спектиномицин (2 г).
    77. Гонококк – микроорганизм, крайне неустойчивый к условиям проживания вне человеческого организма, быстро погибает при высокой температуре и сухости.

    78. болезненность при пальпации мочеиспускательного канала (таким путем врач может выявить мелкие болезненные образования величиной с просяное зернышко, являющиеся воспаленными железами слизистой);
    79. При пользовании данным тестом нужно помнить о том, что он может дать ложноположительный результат в случае наличия микроорганизмов, похожих на гонококк, а также ложноотрицательный, если гонококков слишком мало.

      Серологический метод

    80. постоянные ложные позывы в туалет
    81. Итак, заражение гонореей мужчин чаще возникает при незащищенном сексуальном акте с инфицированной партнершей. Симптоматика имеет различную форму, заболевание несет с собой серьезные последствия. Самолечение опасно для жизни. Гонорея – легко излечимое заболевание, если вовремя провести диагностирование и пройти лечебный курс.

      В этом случае обострение гонореи будут вызывать: алкоголь в сочетании с соленой, острой и пряной пищи. Мазки берутся аналогично тому, как при химической провокации.

      Живет гонококк преимущественно на слизистых оболочках мочевыводящих органов, однако может обнаруживаться в секрете простаты, семенных пузырьках, ротовой полости, на слизистой оболочке глаз, прямой кишки или распространяться в другие места (так называемые экстрагенитальные формы гонореи). В клетки слизистой оболочки возбудитель не проникает, а остается на поверхности или в межклеточном пространстве. Если гонококк попал в кровь, то там достаточно быстро гибнет.

      — боль при мочеиспускании

      Провокационные пробы

      Инкубационный период гонореи

      Острую неосложнённую гонорею нижних отделов мочеполовой системы лечат буквально по инструкции, составленной на основе официальных рекомендаций. Преимущественно назначают по одному из перечисленных антибиотиков:

      Течение болезни различается в зависимости от локализации и выраженности воспаления, вызванного гонококками.

    82. учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.
    83. Везикулит представляет собой воспаление семенных пузырьков и часто сочетается с эпидидимитом или простатитом.

      Каким образом происходит заражение гонореей?

    84. Запах от налёта при триппере сразу ассоциируется с гнилью;
    85. Некоторые другие формы.
    86. Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.

      Орхит

      Местное воздействие – инстилляции уретры или влагалища протарголом (1-2%), раствором серебра нитрата 0,5%, микроклизмы с настоем ромашки. Его готовят из расчёта 1 ст. ложка сухой ромашки аптечной на 1 стакан кипятка, настаивать 2 часа, затем процедить через марлю. Все перечисленные средства обладают вяжущими и антисептическими свойствами.

      Колликулитом называется воспаление семенного бугорка, и он часто является осложнением гонорейного уретроцистита. Проявляется учащенными болезненными эрекциями, поллюциями, а также наличием крови в семенной жидкости.

      Признаки гонореи могут появиться спустя 2-3 суток после полового контакта. но нередко бессимптомные периоды продолжаются до 2-3 недель. Сценарий развития болезни находится в прямой зависимости от возраста, состояния иммунной системы, от наличия других заболеваний. У молодых сопротивляемость выше, чаще наблюдаются острые формы гонореи, которые быстро и благополучно излечиваются, а мужчины в возрасте в основном страдают малосимптомными вариантами болезни, переходящими в хроническую гонорею или носительство гонококков.

      Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

    87. ПЦР. полимеразная цепная реакция. Метод отличается высокой чувствительностью, основан на определении ДНК гонококков. Используется для предварительной диагностики, нередко бывает ложно-положительным. Для подтверждения дополняется культуральным методом .
    88. Местно назначают инстилляции в уретру антибактериальных препаратов, а ректально — микроклизмы. При сильных болях используются анальгетики.

      Половые партнеры

      Ребенку заражение передается через родовую деятельность от матери. Чтобы этого не произошло, можно сделать кесарево сечение, если после сдачи анализов было обнаружено, что мать инфицирована. Также процент заражения можно уменьшить, если врач и акушер соблюдают все необходимые санитарные процедуры и используют в процессе родов сульфацил натрий.

      Коммерческие названия ципрофлоксацина: Акваципро, Веро-Ципрофлоксацин, Ифиципро, Квинтор, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проципро, Реципро, Сифлокс, Цепрова, Цилоксан, Циплокс, Ципринол, Ципробай, Ципродокс, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципропан, Ципросан, Ципрофлоксацина гидрохлорид, Цитерал, Цифран

    89. При случайных половых связях обязательное использование презервативов.
    90. Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь. так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.

    91. в некоторых случаях наблюдается полуэрегированное состояние полового члена с примесью крови в отделяемом из уретры.
    92. обязательное мочеиспускание,
    93. Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

      Причины гонореи у мужчин

      Содержание:

      Если гонококки не обнаружены, то гонорея считается полностью излеченной. Рекомендуется сделать анализы на СПИД. гепатиты В, С через 3 мес. после окончания лечения.

      Курс лечебной терапии при правильном назначении длится не более четырнадцати дней. Если форма болезни имеет хронический характер или находится в запущенном состоянии, то на лечение уходит несколько месяцев, не считая полной реабилитации организма.

    94. в уретре: зуд, боль, выделения;
    95. После полового акта:
    96. Местные симптомы острого гонорейного уретрита при осмотре пениса:

      Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

      Гонококки не умеют передвигаться и не способны образовать споры. Однако при помощи тончайших нитей-пилей они фиксируются на мембране эритроцитов, сперматозоидов и клеток эпителия, благодаря чему перемещаются внутри организма и оказываются вне его. Вокруг нейссерий есть подобие капсул, защищающих от воздействия клеточных ферментов. Поэтому «нападающие» на гонококки лейкоциты не могут их переварить, а эритроциты и трихомонады становятся барьером, осложняющим лечение гонореи.

      Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С. к ВИЧ. серологические реакции на сифилис. общий и биохимический анализ крови и мочи. УЗИ органов малого таза, уретроскопию. у женщин — кольпоскопию. цитологию слизистой цервикального канала.

      При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

    97. всевозможные пятнышки, бугорки, эрозии на слизистой головки,
    98. При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.

      Проктит такого вида протекает обычно скрыто или проявляется незначительным зудом в области заднего прохода, а также болью во время испражнения.

      Также можно защитить организм от инфекции, используя антисептическое средство. Хлоргексидин или Мирамистин аккуратно вводится в мочеиспускательный канал. Лучше это сделать сразу после совершенного полового акта, если нет возможности, то процедура проводится не позже чем через два часа. Злоупотреблять данными средствами не рекомендуется, так как их компоненты могут привести к анатомическим изменениям мужской половой системы, образуются рубцы и стриктуры в уретре.

      Провокационные пробы заставляют гонококк вернуться обратно на слизистые оболочки и стать доступным для стандартных методов исследования (например, микроскопического исследования, бактериологического посева).

    99. исследование мазков с материалом под микроскопом;
    100. При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.

    101. Норсульфазол,
    102. боль,
    103. раздражение,
    104. Представляет собой посев отделяемого со слизистых оболочек на специальные среды, которые пригодны для роста гонококка. Неоспоримое преимущество данного метода — отсутствие ложноположительных результатов, его чувствительность близка к 98%.

      Анализы

    105. затруднение мочеиспускания.
    106. Ниже перечислены наиболее распространенные группы препаратов, которые ни в коей мере не должны рассматриваться в качестве руководства к самостоятельному лечению:

    107. обильные гнойные выделения из уретры;
    108. В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Возможно заражение при оральном сексе.

      Заражение гонореей

      Пациенту вводится гонококковая вакцина самостоятельно или в сочетании с пирогеналом. Мазки и бакпосев делают через такие же промежутки времени, как и при химической провокации.

      Гонорейный уретрит

      Гонорейный конъюнктивит характеризуется гнойным отделяемым из глазной щели, слезотечением. Запущенный и нелеченый может привести к полной или частичной слепоте.

    109. Подострая — симптомы заболевания стертые.
    110. Как лечат беременных и детей?

      Коммерческие названия цефиксима: Супракс, Цефспан

      1) Острый гонорейный эпидидимит — воспаление придатков яичек

      Профилактика гонореи

      Зачастую из-за материального положения или из-за стеснения мужчины начинают заниматься самолечением или применяют советы друзей и знакомых. Степень заболевания в данном случае не учитывается, и самолечение приводит к смешиванию инфекций нескольких типов: гонорейно-микоплазменной, гонорейно-трихомонадной и гонококко-хламидийной. Штамм гонореи становится более агрессивный, новый, и действие антибиотиков в большинстве случаев становится недостаточным. Впоследствии болезнь полностью поражает внутренние органы, что приводит к летальному исходу.

    111. имеющие множество случайных половых контактов,
    112. Первый мазок обычно окрашивают бриллиантовым зеленым или метиленовым синим для выявления кокков вообще. Далее второй мазок красят по Граму, в результате чего гонококки становятся ярко-розовыми.

      Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

      Это интересно:

      • Антимюллеров гормон при поликистозе яичников ??? ????? ?????????? ???????? ??????? ??? При высоких значениях ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Активное половое развитие; Вопрос относительно того, возможно ли забеременеть тогда, когда антимюллеров гормон понижен, является достаточно сложным. Критически низким считается результат теста менее 0,2 нг/мл. Просто низким […]
      • Брусника против цистита Нефролитиаза. Увеличение количества мочи способно спровоцировать сдвиг конкрементов и обострить заболевание. Брусничный лист используется лишь тогда, когда почечные камни еще не сформировались, хотя уже присутствует избыточное отложение солей. Лечебные напитки разрешается принимать после расщепления конкрементов и вывода их наружу. […]
      • Все препораты от молочницы производные имидазола; Дифлюкан – эффективный противогрибковый препарат против кандидоза. Это лекарство, способное нарушать синтез энгостерола, который является составным компонентом мембраны грибка. Легко проникает в жидкости организма (кровь) и быстро находит очаги локализации грибка. Ломексин У женщин она проявляется в виде […]
      • Герпес на 22 неделе Герпес при беременности — не приговор. Многие женщины, страдающие от этого заболевания, благополучно дохаживают положенный срок и производят на свет здоровых детей. Не оставляйте проблему без внимания – не затягивайте визит к врачу и выполняйте все рекомендации. Маловероятно, что ребенок получит инфекцию, когда у его будущей матери […]
      • Амиксин при герпесе схема лечения Он стимулирует иммунную систему, реабилитирует ее работоспособность независимо от причины, вызвавшей проблемы. Этот эффект реализуется за счет активации Т-киллеров, функция которых — «убивать» бактериальных и вирусных агентов, вызвавших заболевание. Происходит ускорение выработки антител, что способствует ускорению […]
      • Герпес 3 типа причины Иммунотропные (Циклоферон, интерферон). стимулировать процесс заживления кожных покровов; Если женщина не испытывает сильных болей, то лучше отказаться от обезболивающих средств. Только терпение и выполнение всех назначений рекомендаций специалиста, могут помочь избежать необратимые процессы в организме будущей мамы. Стационарное […]
      • Алоэ уколы от герпеса полового возраст до 12 лет; ослабление выраженности симптомов; Семенова Татьяна Борисовна, главврач Герпетического центра, доктор медицинских наук. Препараты на растительной основе, например, панавир. Уменьшают симптоматику и вводят вирус в ремиссию. Одними из самых эффективных являются медикаменты на основе ацикловира, так называемые […]
      • Бетадин цервицит общий анализ мочи, крови; мазок на онкоцитологию; кольпоскопия (обнаружение деформированных сегментов, отличающихся по сосудистому строению, цвету, структуре от остальной поверхности); Отвары для спринцеваний: диагностика уреаплазменной, микоплазменной, хламидийной, папилломавирусной, герпетической инфекций. бактериологический посев с […]