Вторичный свежий сифилис

6. Вторичный скрытый сифилис. В эту группу объединяют боль­ных, имеющих положительные серологические реакции в течение не менее 6 мес. при отсутствии клинических проявлений, а также больных недостаточно леченных в первичном периоде.

Папулезная сыпь

Syphilis_Secondary_3

  • Сифилитическая эктима – формирование инфильтрата происходит на фоне симптомов общей интоксикации и повышения температуры тела, что нетипично для классического вторичного сифилиса. В центре инфильтрата образуется очаг распада тканей с кровянистыми сгустками, преобразующимися в бурые корки. Эктима склонна к периферическому росту и распространению вглубь кожи, по мере заживления она замещается рубцовой тканью.
  • Промежутки между приступами вторичного сифилиса, когда высыпания на коже и слизистых оболочках отсутствуют, носят название вторичного латентного сифилиса. Это могут быть следующие отклонения и заболевания: болезнь или симптом Иценко Кушинга (или болезнь хронического избытка кортизона акромегалия, которая). Размер пятен колеблется от 2 до 25 мм,. . Высыпания бледно-розового цвета, размером до чечевицы, имеют круглую или овальную форму, без склонности к слиянию, часто несколько выстоят над уровнем кожи, существуют 2-3 дня и бесследно исчезают; одновременно аналогичные высыпания бывают на слизистой оболочке зева; иногда беспокоит зуд.

    Вяткина Вторичный симптоматический сахарный диабет Из книги Лечебное питание при сахарном диабете автора Алла Викторовна Нестерова Вторичный симптоматический сахарный диабет Этот вид СД встречается при патологии эндокринной системы. Количество рецидивов, тяжесть течения, локализация, распространенность зависят от типа вируса и иммунного статуса человека. Часто такое состояние расценивается больными и врачами как гриппозное, что задерживает своевременную диагностику сифилиса.

    б. Методика стационарно-амбулаторного лечения .

  • самостоятельное исчезновение очагов сыпи;
  • изменение пигментации кожи.
  • Сифилитическая рупия

    Всего больным первичным серопозитивным сифилисом назначают 6, вторичным свежим — 8 инъекций. Со второго дня стационарного лечения больные первичным серопозитивным и вторичным свежим сифилисом получают ежедневные инъекции биогенных стимуляторов, например спленина (по 1 мл внутримышечно, на курс 15 инъекций) или иммуномодуляторов, например тимогена (по 1 мл внутримышечно через день, всего 6—7 инъекций под контролем иммунограммы).

  • сыпь на коже и слизистых;
  • Виды болезни и их симптомы

    Кожные проявления сифилиса – это лишь видимая часть заболевания. Изменения, подобные кожным, захватывают все слизистые оболочки человека: желудочно-кишечного тракта, дыхательных и половых путей и висцеральные органы. В связи с этим тяжелые формы вторичного сифилиса протекают со значительным ухудшением состояния больного.

    Симптомы сифилиса: первичные симптомы сифилиса у мужчин и женщин, первичный, вторичный и бессимптомный Твой Венеролог

    История болезни свежий вторичный сифилис

    Вторичный период сифилиса по классической классификации ма­нифестирует не только изменениями на коже и слизистых оболоч­ках. Генерализация инфекции проявляется множественными воспа­лительными процессами в различных органах и тканях. Начальным сигналом служит сопутствующий твердому шанкру регионарный аденит, трансформирующийся в полиаденит — гиперплазию под­кожных лимфатических узлов, сопровождающуюся лихорадочным состоянием, недомоганием, астенизацией, болями в костях, суста­вах, головными болями, анемией, лейкоцитозом, увеличением СОЭ. В дальнейшем формирующаяся органная патология может прояв­ляться чрезвычайно разнообразно, включая гепатит, панкреатит, нефрозонефрит, или поражением опорно-двигательного аппарата, нервной системы.

    Вторичный сифилис развивается после периода первичного сифилиса вследствие распространения возбудителя по кровеносной системе в различные участки тела. Спирохеты распространяются по сосудам, оседают в различных органах и тканях. Первые признаки гематогенного распространения трепонемы можно обнаружить на коже и слизистых оболочках в течение 1,5-2 месяцев после возникновения твердого шанкра (первичной сифиломы). Зачастую одновременно с первыми признаками вторичного сифилиса можно увидеть пигментацию или рубчик на месте шанкра и признаки осложнения первичного сифилиса (фимоз, парафимоз и другие).

    Сифилис известен человечеству многие века, как заболевание, передающееся половым путем. Пик заболеваемости в Европе пришелся на 16-18 век и именно тогда были подробно описаны признаки болезни. Долгое время для лечения сифилиса существовало лишь одно средство – токсичный препарат ртути, который негативно воспринимался больными. До открытия антибиотиков инфекция поражала целые семьи, поселения и передавалась из поколения в поколение.

  • различие формы и размеров сыпи;
  • увеличение размеров элементов при каждом рецидиве;
  • сыпь появляется на здоровой коже и четко отграничена от нее;
  • доброкачественное течение: сыпь постепенно проходит без разрушения кожных покровов и слизистых;
  • Кроме того, скрытая форма не исключает заразности такого больного, причем, не подозревая о своем заболевании, он может не предпринимать необходимых мер безопасности. В связи с этим розеола, приобретая более насыщенный розово-красный цвет, хорошо видна. Проявления эти безболезненны и не причиняют никаких неприятных ощущений, а со временем и вовсе исчезают это приводит к усугублению заболевания и переходу его во вторичный период.

    Предпочтительнее лечение начинать в дозе 100 000 ЕД, через 3 ч — 300 000 ЕД на фоне антигистаминных средств, после чего через 3 ч внутримышечно вводится 600 000 ЕД бициллина-3. а со второго дня проводится лечение бициллином в полной дозе с указанным выше числом инъекций.

    Сифилитическое облысение. Различают диффузное облысение, затрагивающее большой участок волосистой части головы, и мелкоочаговое.

    Папулы при вторичном сифилисе характеризуются плотной консистенцией, незначительно возвышаются над поверхностью кожи. Размер варьирует от небольших, милиарных папул (1-2 мм) до монетовидных (1-3 см диаметром) и бляшковидных (более 3см) элементов. Различается папулезная сыпь и по цвету: от розово-красного до синюшного. В начале поверхность сыпи гладкая, по мере развития в очаге появляется шелушение. Гиперкератоз в центре элемента сыпи постепенно проходит, и шелушение локализуется лишь на периферии бляшки. Так формируется характерный для вторичного сифилиса признак – «воротничок Биетта». При распространении папул в краевой зоне роста волос на голове формируется еще один известный симптом вторичного сифилиса – «корона Венеры». Папулезная сыпь распространяется на любом участке тела, при первой волне вторичного сифилиса очаги не сливаются и не группируются.

    При первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе лечение длится 16 дней; на 16-й день через 3 ч после окончания пенициллинотерапии однократно вводят бициллин-3 в дозе 4 800 000 ЕД (по 2 400 000 ЕД внутримышечно двухмоментно в каждую ягодицу) или бициллин-5 в дозе 3 000 000 ЕД с назначением за 30 мин до инъекции 1 таблетки антигистаминного препарата.

    Сифилис: причины, симптомы, лечение и последствия

  • Вторичный рецидивный.
  • Исчезновение пигмента временное, очаги могут оставаться на коже около полугода. Причиной снижения пигментации кожи считают возможное влияние трепонем на нервное сплетение шеи, элементы которого отвечают за регуляцию образования меланина.

    На поздних стадиях человеку помочь крайне сложно, так как происходят необратимые изменения в тканях. Нередко исходом сифилиса становится тяжелая инвалидность или смерть от поражения внутренних органов. Проще всего диагностировать болезнь, когда появляются симптомы вторичного сифилиса, но для этого необходимо себе их представлять.

    10. Сифилис плода.

    2. Первичный серопозитивный сифилис.

    В течение вторичного периода выделяют:

    О сифилисе в целом

    Разнообразные проявления вторичного сифилиса и лечение заболевания

    Розеолы являются сосудистыми образованиями округлой формы до 1 см диаметром и распространяются по боковой поверхности туловища. Граница пятен нечеткая, они плоские, не возвышаются над поверхностью кожных покровов. Цвет элементов варьирует от ярко-красного при первом эпизоде до бледно-розового при последующих волнах высыпаний. Пятна становятся ярче при трении, приеме сосудорасширяющих препаратов, исчезают при надавливании. Если розеолы существуют более 3 недель, в них откладывается гемосидерин, и они темнеют, становятся буроватыми, перестают исчезать при надавливании.

  • положительные серологические реакции (реакция Вассермана).
  • Сыпь

    Первое высыпание отличается особой яркостью, обилием элементов, их беспорядочным расположением и мелкими размерами. Ему обычно сопутствует угасающий твердый шанкр.

    Под влиянием изменения защитных свойств организма, бледная трепонема может время от времени активизироваться, при этом вновь появляются высыпания на коже ( вторичный рецидивный сифилис ). Такое волнообразное течение может длиться много лет. При отсутствии лечения происходит переход патологического инфекционного процесса либо в поздний скрытый сифилис (длительное латентное течение), либо в третичный сифилис (формирование во внутренних органах крупных очагов специфического воспаления имеющих тенденцию к распаду — гуммы). Считается, что в некоторых случаях возможно самоизлечение.

    Вторичный сифилис симптомы и особенности течения.

  • Возвышающаяся (экссудативная, элевирующая, уртикарная) розеола характерна для первого эпизода вторичного сифилиса. Пятна возвышаются над поверхностью кожи и напоминают аллергическую сыпь при крапивнице. Но розеолы в отличие от аллергических элементов не сопровождаются зудом.
  • Сливная розеола появляется при наличии обильных высыпаний во время первого эпизода вторичного сифилиса. Элементы сыпи объединяются, образуя большие эритематозные пятна.
  • Возбудитель сифилиса – подвижная микроскопическая спирохета Treponema pallidum. Она не является в полной мере бактерией, так как устроена более совершенно, но и до организации простейших она не дотягивает, занимая между ними промежуточное место. Источник заражения – это инфицированный человек, который обладает максимальной заразностью во время первых двух стадий сифилиса. Передача инфекции происходит следующими путями:

    Течение вторичного периода

  • сыпь распространяется повсеместно, для вторичного сифилиса характерна диссеминация процесса;
  • Фолликулярная (точечная, зернистая) розеола характеризуется появлением на поверхности в устьях волосяных фолликулов мелких узелков красного цвета.
  • 1. Первичный серонегативный сифилис.

  • сифилис первичный серонегативный — 7,
  • Себорейные папулы характеризуются появлением на поверхности очагов корок желтоватого цвета, а сами элементы локализуются на «себорейных» зонах кожи: на щеках, в лобной области, на носу и подбородке. Высыпания склонны к слиянию и образованию крупных зон поражения.
  • Различают сифилис вторичный свежий, скрытый и рецидивный. Сифилис вторичный свежий наступает вслед за первичным сифилисом и характеризуется обильной, генерализованной (чаще розеолезной или папулезной) сыпью, полиаденитом и наличием остатков твердого шанкра. Без лечения через 2—4 месяца заболевание переходит во вторичный скрытый или латентный период (все клинические проявления сифилиса исчезают, остаются лишь положительные серологические реакции на сифилис); продолжительность скрытого сифилиса различна (1—3 мес. и более). Затем возникает вторичный рецидивный сифилис, характеризующийся необильной сгруппированной сыпью папулезного, розеолезного или пустулезного характера, сменяющийся вновь скрытым периодом болезни. Таких рецидивов заболевания может быть  2—4.

    В то же время, как свидетельствует статистика, количество обратившихся за медицинской помощью по поводу лечения именно в этом периоде далеко от 100, поскольку проявления заболевания достаточно легко спутать с симптомами и признаками других, менее опасных болезней. Ему обычно сопутствует угасающий твердый шанкр. Чем раньше будет начато лечение болезни сифилис, тем благоприятнее шансы на успешный исход этого лечения. У больных вторичным свежим сифилисом после первых инъекций пенициллина обычно возникает реакция обострения (реакция сопровождающаяся повышением температуры тела и усилением воспаления в области сифилитических высыпаний.

    Классификация сифилиса: первичный, вторичный, третичный и врожденный сифилис, периоды, стадии их длительность и признаки, фото Т

  • Методика № 2. Новокаиновая соль бензилпенициллина вводится внутримышечно по 600 000 ЕД 2 раза в сутки на протяжении 16 дней. Курсовая доза антибиотика составляет 19 200 000 ЕД.
  • первичный серопозитивный — 8,
  • воспалительные элементы на коже и слизистых – сифилиды;
  • Вторичный и третичный гиперпаратиреоз, из книги Эндокринология автора. При этом размеры рецидивной розеолы немного крупнее, чем размеры свежей розеолы, а их окраска имеет цианотичный оттенок. Все последующие приступы вторичного периода называются вторичным рецидивным сифилисом.

    а. Методика стационарного лечения .

    Элемент сыпи – розеола – представляет собой пятно с нечеткими границами диаметром 2-15 мм. Розеолы лежат на коже разрозненно без слияния друг с другом. Пальпация их безболезненна, их появление не сопровождается зудом, лихорадкой или иными инфекционными симптомами. Поверхность розеолы не выступает над кожей, при надавливании она бледнеет и приобретает цвет нормальной кожи. Элементы сыпи не шелушатся даже в период заживления, в отличие от многих других сыпных заболеваний.

    Висцеральный С. – поражение различных внутренних органов. Клиническая картина соответствует поражению соответствующего органа.

    Сифилитические розеолы — бледно-розовые, округлые воспаленные пятна, как правило, не шелушащиеся, не сливающиеся между собой и не сопровождающиеся субъективными ощущениями (рис. 9). Розеолезная сыпь при вторичном свежем сифилисе мелкая, обильная, генерализованная (грудь, живот, спина, конечности), при вторичном рецидивном сифилисе — сыпь крупная, немногочисленная, сгруппированная, как правило, на боковых поверхностях груди, животе. Папулы при сифилисе (рис. 11) имеют темно-красный (медно-красный) цвет, четко отграничены, плотноваты, величиной с чечевицу (лентикулярный сифилид); реже встречается сыпь из мелких, с просяное зерно, папул (милиарный сифилид) и папул величиной с монету (монетовидный сифилид). В стадии разрешения на папулах выявляется характерное шелушение: начинаясь в центре, оно затем отходит к периферии, образуя так называемый воротничок Биетта. При свежем вторичном сифилисе папулезная сыпь обильная, распространенная; при рецидивном вторичном сифилисе — сгруппированная, крупная, немногочисленная, чаще на груди, ладонях, подошвах, по границе волосистой части головы (корона Венеры), в аногенитальной области, где часто формируются имеющие большое диагностическое и эпидемиологическое значение мокнущие, эрозивные и вегетирующие папулы — широкие кондиломы (рис. 10). Они образуются из обычных папул под влиянием трения, влажности и тепла. В их отделяемом обнаруживают большое количество бледных трепонем.

    Коротко о других формах:

    Симптомы вторичного сифилиса начинаются спустя 2-8 недель после появления первичной сифиломы и характеризуется появлением розовой сыпи на коже и слизистых оболочках. Особенно заметны высыпания в области гениталий, потому что слизистая оболочка там становится влажной и блестящей. Для второго периода характерно также появление на языке, во рту, в районе голосовых связок папул. Это может стать причиной сиплости голоса. Наблюдается также выпадение волосков из бровей и ресниц. Возможны симптомы вторичного сифилиса у женщин, напоминающие симптомы гриппа (лихорадка, боль в суставах и в горле, головная боль, общее недомогание). Может развиться менингит и увеит (воспаление глаз).

    Классификация сифилиса:

    Лечение вторичного сифилиса, с диагноза вторичный сифилис история болезни пациентов начинается достаточно часто. Важным в практическом отношении является вопрос о разграничении вторичного свежего и вторичного рецидивного сифилиса, так как давность инфекции и соответственно объем лечения в этих случаях отличаются. Латентный сифилис 2 периода. В промежутках между высыпаниями устанавливают диагноз вторичного скрытого сифилиса.

    У представительниц прекрасной половины человечества симптомы сифилиса проявляются, как правило, в области гениталий, на слизистой оболочке влагалища или на шейке матки. В этих местах чаще всего возникает твердый шанкр (первичная сифилома) – буро-красная язва с плотным основанием и ровными твердыми краями. Обычно язва бывает только одна, но возможно появление нескольких сифилом. Женщины часто не обращают на них внимания, принимая за так называемую «простуду» (герпес), и иногда и вовсе не замечают, так как у женщин первичная сифилома возникает обычно в зоне, недоступной для самостоятельного осмотра.

    Вторичный период (L. II) длится в среднем 2—4 года и характеризуется генерализацией процесса, проявляющейся поражением кожи и слизистых оболочек в виде характерных сыпей (сифилидов), изменением общего состояния организма (недомогание, слабость, субфебрильная температура, головные боли и др.), изменениями в крови (положительные серологические реакции на сифилис, лейкоцитоз, анемия, ускоренная РОЭ и др.), а также функциональными нарушениями деятельности внутренних органов (легких, сердечно-сосудистой системы. желудочно-кишечного тракта). Выраженные поражения внутренних органов, нервной системы, костного аппарата при вторичном сифилисе наблюдаются редко.

  • элементы не сопровождаются субъективными ощущениями (зудом, болью, парестезиями);
  • Презентация. Сифилис первичный, вторичный, третичный

  • количество сыпи с каждым новым эпизодов уменьшается;
  • Элементы вторичного сифилиса кожи и слизистых оболочек называются вторичными сифилидами и делятся на группы: папулезные, пятнистые (розеолезные) и пустулезные. Кроме того, при вторичном сифилисе наблюдается нарушение пигментации и выпадение волос .

  • Вторичный период сифилиса – начинается спустя 2,5 месяца после инфицирования, проявляется сыпью на туловище и конечностях больного. Появление сыпных элементов связано с гематогенной диссеминацией трепонемы в различные части тела и воспалительной реакцией в капиллярах кожи на присутствие возбудителя. Течение периода во многом зависит от иммунной реактивности человека, но в большинстве случаев возникшая сыпь не доставляет никакого дискомфорта. Она бесследно проходит без лечения, рецидивы продолжаются в среднем 2-4 года.
  • Тема Истории: История болезни свежий вторичный сифилис скачать бесплатно 7129 Дата статьи 04.12.2017, 22:04. Автор статьи Ольга Колесникова

    Пустулезная сыпь

    Высыпания на слизистых оболочках при вторичном сифилисе имеют значение для диагностики заболевания. Кроме того, элементы сыпи, локализующиеся на слизистой полости рта, способствуют быстрой передаче возбудителя от одного человека другому при поцелуе, пользовании общими столовыми приборами средствами гигиены.

    Основным путем передачи бледной трепонемы – является половой. Однако возможна передача возбудителя через кровь (переливание крови, использование общих шприцов, общее использование бритвы или зубной щетки). Необходимо помнить о трансплацентарном механизме инфицирования. Контактно-бытовой путь маловероятен, но возможен. Отдельно следует сказать о том, что источником заражения может служить сперма больного, а также молоко инфицированной матери.

    Диагностика

      3. Первичный скрытый сифилис; в эту группу включаются боль­ные, начавшие лечение в первичном периоде болезни при отсут­ствии у них клинических проявлений болезни в дальнейшем до окончания терапии.

      Клинические проявления этой стадии весьма разнообразны и на первый взгляд не связаны с половой инфекцией. Значительная продолжительность вторичного периода сифилиса, нормальное самочувствие больного, периоды полного отсутствия симптомов – все эти факторы приводят к поздней диагностике болезни. Пациент может не связывать эпизоды высыпаний между собой, списывая их на проявления аллергии и устраняя их антигистаминными препаратами.

      Это фаза течения заболевания, которая наступает после окончания первичного периода болезни. Вторичный сифилис характеризуется распространением инфекции по всему организму по кровеносным и лимфатическим сосудам.

      Вторичный сифилис: симптомы, лечение

      Сифилис

      Поздние осложнения:

    • Шелушащаяся розеола отличается от классической наличием очагов шелушения на поверхности.
    • Причиной диффузной алопеции считают токсическое влияние трепонем на гипоталамус, вегетативную нервной и эндокринную системы, ответственные за питание волос. При этом пациент теряет все волосы на любом участке тела. Выделяют также смешанный тип облысения, при котором наблюдаются обе формы алопеции.

      Цвет розеолы варьируется от бледно-розового до насыщенно-розового, иногда с синюшным оттенком. Вяткина Вторичный альдостеронизм Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора. Был на приёме у врача, она признаков сифилиса не видит.

    • половым – бледная трепонема передается при любых видах секса, если партнеры не используют презерватив;
    • Скрытый врожденный.
    • Импетигиозный пустулезный сифилид

    • Первичный.
    • RPR – тест быстрых плазменных реагинов (нетрепонемный серологический метод).
    • Поражение слизистых оболочек

      Интерпретация результатов:

      Различают и атипичные формы папулезной сыпи:

    • Третичный.
    • Сифилис

      Чтобы не пропустить проявления венерического заболевания свежего периода и не допустить его усугубления с появлением последующих рецидивов, важно обращать внимание на все симптомы и признаки, которые могут напоминать о сифилисе. Для того, чтобы не допустить рецидивной формы заболевания, желательно начинать лечение его еще в свежем периоде, для чего не помешает изучить фото и картинки, демонстрирующие признаки вторичного периода сифилиса и при малейшем подозрении на него обратиться за медицинской помощью. Здесь следует заметить, что вторичный и третичный сифилис неизменно протекает с поражением внутренних органов, следовательно лечение может заключаться не только в специфической антибиотикотерапии, но и в ряде других мероприятий, направленных на борьбу с осложнениями, неизбежными при отсутствии своевременного обнаружения и лечения заболевания. Высыпания каждого из приступов вторичного периода, просуществовав около 1,52 мес, подвергаются спонтанному регрессу, чтобы спустя более или менее продолжительный латентный период появиться вновь.

    • Нейросифилис.
    • Сифилитическая рупия – тяжело протекающая форма сифилитической эктимы. Поражение склонно к быстрому росту и распространению в глубокие слои кожи. После разрешения процесса остаются пигментированные рубцы.
    • Сразу следует сказать, что под действием различных факторов, может не наблюдаться классического течения заболевания, с поэтапным переходом одной стадии в другую. Основным фактором приводящим к искажению клинической картины, с «выпадением» того или иного звена инфекционного процесса является прием антибактериальных средств по поводу любого другого сопутствующего заболевания. В некоторых случаях заражение происходит без каких либо проявлений, а диагноз устанавливается случайно при профилактическом осмотре.

      Изредка встречается бессимптомный вторичный сифилис, он связан с приемом антибиотиков после заражения по какому-либо иному поводу. Если их дозы недостаточно для уничтожения бледной трепонемы, развивается скрытая инфекция, установить которую можно лишь по анализу крови.

      Вторичная стадия сифилиса – одна из самых длительных. Ее течение занимает от 2-х до 15-ти лет, на протяжении которых обострения сменяются бессимптомными периодами. Зачастую проявления вторичного сифилиса больные купируют самостоятельно, приобретая в аптеке симптоматические препараты. Длительное время они не догадываются о присутствии в организме патогенного микроорганизма, который тем временем продолжает свое разрушительное дело.

      Различают 5 групп изменений кожи, ее придатков и слизистых оболочек при вторичном сифилисе:

      Вторичный период сифилиса имеет ряд общих черт, отличающих его от других кожных высыпаний: они повсеместны, имеют доброкачественное течение, лихорадочные симптомы отсутствуют, нет также островоспалительных явлений и субъективных ощущений, отмечаются устойчивость к местному лечению, быстрое исчезновение под влиянием противосифилитического лечения. Важным в практическом отношении является вопрос о разграничении вторичного свежего и вторичного рецидивного сифилиса, так как давность инфекции и соответственно объем лечения в этих случаях отличаются.

      Высыпания красного или розового цвета на коже и слизистых оболочках как симптом вторичного сифилиса. Сыпь появляется по всему телу, не исключая подошв и ладоней. Может сопровождаться высокой температурой, головной болью и ощущением ломоты во всем теле, как во время гриппа.

      Истории болезни -Дерматология и венерология. Воспаление лица Диффузный нейродермит Псориаз Псориаз Распространенная истинная экзема Распространенная микробная экзема Распространснный псориаз Свежий вторичный сифилис Атопический дерматит Распространенный псориаз. история болезни дуоденит эрозивный гастрит

      При пустулезном сифилиде (редкая форма) сыпь состоит из пустул, имеющих плотный инфильтрат в основании. При подсыхании пустул образуется корка. Различают поверхностную форму пустулезного сифилида (сифилитическое импетиго, угревидный сифилид) и глубокую (сифилитическая эктима и др.). На слизистых оболочках бывают эритематозные и папулезные элементы сыпи, которые резко отграничены. Папулы быстро принимают опалово-белый цвет вследствие разбухания и мацерации эпителия и легко эрозируются.

    • Ранний скрытый.
    • Папулезный сифилид

      Смотрите ближайшие разделы:

      Сиплый голос. Проявляется в том случае, если инфекция поразила голосовые связки.

      13. Поздний врожденный сифилис активный.

      Основные признаки вторичного сифилиса это:

      На протяжении болезни выделяют:

    • Сифилис плода.
    • Розеолезная сыпь

    • РИФ – реакция иммунофлюоресценции (трепонемный серологический метод).
    • Вторичный свежий.
    • При вторичном рецидивном сифилисе элементы бледные, более крупные, сгруппированы и количество их меньшее, чем при первом высыпании. Разнообразным высыпаниям протяжении первого полугодия сопутствует специфический полиаденит.

    • Висцеральный.
    • В первые 7 дней лечение больных первичным и вторичным свежим сифилисом проводится в стационаре водорастворимым пенициллином по 500 000 ЕД 8 раз в сутки, а затем продолжается амбулаторно бициллином-3 по 2 400 000 ЕД или бициллином-5 по 1 500 000 два раза в неделю (первая инъекция бициллина производится в стационаре через 3 ч после последней инъекции пенициллина).

      Через несколько дней или недель первичная сифилома исчезнет, но это не значит, что женщина вылечилась. Завершился только первичный период развития сифилиса.

      В патологический процесс при симптомах вторичного сифилиса помимо кожи, слизистых оболочек и лимфатических узлов, могут быть вовлечены внутренние органы, ЦНС, кости, суставы, кроветворные органы, органы слуха, зрения и др.

    • Инкубационный – от момента заражения до появления шанкра в среднем проходит 10-15 дней, максимальная длительность периода – 190 дней.
    • 16. Сифилис нервной системы.

    • РПГА – реакции пассивной гемоаглютинации (трепонемный серологический метод).
    • Сифилис плода, под действием трепонем, изменения, произошедшие в плаценте, делают ее функционально неполноценной в результате чего происходит его внутриутробная гибель на 67-ом месяце беременности. Характерны типичные высыпания. . В этот период в крови могут наблюдаться лейкоцитоз, анемия. Сифилиды при вторичном сифилисе имеют общие признаки: все элементы доброкачественны, они обычно не разрушают ткани, не оставляют рубцов, кроме редких случаев злокачественного сифилиса, сопровождающегося изъязвлением, самопроизвольно проходят через 2-3 мес, обычно не сопровождаются нарушением общего состояния; высыпания не сопровождаются, как правило, субъективными ощущениями.

      Опубликовано 8 Декабрь, 2008

      ?

      5. Вторичный рецидивный сифилис.

      Под влиянием терапии волосяной покров восстанавливается в течение 2 месяцев.

    • отсутствие повышения температуры тела;
    • Вторичный свежий сифилис – первоначальное появление дерматологических симптомов, нередко у больных сохраняется твердый шанкр/гиперпигментация в месте его локализации/регионарный лимфаденит. Серологические реакции на этой стадии положительный у всех зараженных без исключения.
    • Бледная трепонема плохо переносит высушивание, воздействие щелочного мыла, дезинфицирующих средств, нагревание. Длительное время она сохраняется во влажных выделениях из половых путей, в плазме крови, при охлаждении и замораживании.

      Вяткина Сифилис Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора. Учебник автора Евгений Власович Боровский.3.3. Сифилис Из книги Кожные и венерические болезни автора Олег Леонидович Иванов сифилис Сифилис общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, склонное к хроническому рецидивирующему течению с характерной периодизацией клинических симптомов, способное поражать все органы и системы, передающееся преимущественно половым путем; Сифилис Из книги Полный медицинский справочник. Бледная трепонема успешно поддается воздействию антибиотиков.

      Лечение проводится одним из дюрантных препаратов пенициллина — бициллином-1, -3, -5. Разовая доза бициллина-1 составляет 1 200 000 ЕД, бициллина-3 — 2 400 000 ЕД, бициллина-5 — 1 500 000 ЕД. Первая инъекция производится в неполной дозе — 300 000 ЕД, вторая инъекция производится на вторые сутки лечения в полной разовой дозе, последующие инъекции — внутримышечно 2 раза в неделю. Число инъекций в полной дозе:

      Различают несколько видов пустулезной сыпи при вторичном сифилисе:

      вторичный рецидивный сифилис (последующие повторные вспышки сыпи)

      Поражение внутренних органов

      Кожные патологии при вторичном сифилисе

      15. Висцеральный сифилис (с указанием пораженного органа).

    • вторичный свежий — 10.
    • Сифилис — инфекционное заболевание, склонное к системному течению (может поражать не только кожу и слизистые оболочки, но и внутренние органы и даже кости и суставы). Устаревшее название – Люэс. Возбудителем является патогенная бактерия – бледная трепонема (Treponema pallidum) – грамотрицательная, подвижная, длинная, тонкая бактерия (спирохета). Бледная трепонема является облигатным анаэробом (развивается только в безвоздушном пространстве).

      Нейросифилис – поражение нервной системы на любом этапе развития инфекционного процесса. Нейросифилис может приводить к глухоте, слепоте, парезам и параличам, нарушению психики… Диагностика основывается на исследовании спинномозговой жидкости.

      Сыпь при вторичном сифилисе называется пятнистый сифилид. Она появляется у абсолютного большинства больных в виде элементов от бледно-розового до насыщенного красного цвета на коже и слизистых. Типичная локализация сыпи – это боковые поверхности туловища, верхняя половина живота, в нетипичных случаях она появляется на любых частях тела.

    • Ранний врожденный.
    • Спустя некоторое время (от нескольких дней до нескольких недель), бледная трепонема по лимфатическим путям мигрирует в регионарные лимфоузлы, вызывая в них воспаление. В течение нескольких недель происходит постепенное исчезновение местных проявлений, а возбудитель проникает в кровоток и разносится по различным органам, образуя в них очаги специфического воспаления. На кожных покровах появляется сыпь. Данный этап инфекционного процесса определяется как вторичный свежий сифилис и может длиться от нескольких дней до нескольких недель. У части пациентов, на фоне выработки большого количества антител к бледной трепонеме, происходит исчезновение всех симптомов. Таким образом, происходит переход заболевания в стадию под названием – ранний скрытый сифилис .

      В первые месяцы вторичного периода может наблюдаться временное выпадение волос на всей волосистой части головы, приводящее к общему поредению волос, а во вторичном рецидивном периоде сифилиса — мелкоочаговое облысение (см. Alopecia ). В это же время обычно появляется сифилитическая лейкодерма (см.): на фоне более пигментированной кожи, на задней и боковых поверхностях шеи, значительно реже на груди и спине, нерезко выделяются округлые депигментированные пятна, количество которых постепенно увеличивается; субъективных ощущений нет.

    • Импетигиозный сифилид формируется на волосистой части головы, лицевой и лобковой областях. На поверхности темно-красных или медного цвета папул в течение 3-4 дней появляются пустулы с тонкой покрышкой, по периферии которых остается ободок инфильтрации. Пустулы вскрываются, на их месте остаются гнойные эрозии.
    • 11. Ранний врожденный сифилис активный.

      Включает совокупность данных опроса, осмотра, лабораторного обнаружения бледной трепонемы, а также результатов серологических реакция.

    • Кокардный папулезный сифилид характеризуется появлением большой папулы, вокруг которой появляются мелкие дочерние элементы.
    • Розеолезная сыпь

      8. Третичный скрытый сифилис. В эту группу включают боль­ных, не имеющих клинических симптомов сифилиса, но перенес­ших в прошлом активные проявления третичного периода и сохра­нивших стойкие положительные серореакции.

      Пятнистая лейкодерма («ожерелье Венеры») как симптом вторичного сифилиса. Так называются обесцвеченные пятна на коже сзади и сбоку шеи, которые появляются у женщин на 4-6 месяце после первичного заражения. Реже такие пятна появляются на спине, на груди и на животе, еще реже – на руках или у подмышечных впадин.

      и латентный, или скрытый, вторичный сифилис (промежутки между отдельными рецидивами).

      4. Вторичный свежий сифилис.

      При вторичном сифилисе наблюдаются одновременно розеолезные, папулезные, пустулезные высыпания (полиморфизм).

      После проникновения бледной трепонемы в микротрещину на поверхности кожи или слизистой оболочки, паразит начинает размножаться. В зоне проникновения происходит образование безболезненной язвы – твердый шанкр. Данный этап инфекционного процесса называется: первичный сифилис .

      Содержание

      вторичный свежий сифилис (первая вспышка сыпи, с которой начинается период),

      Вторичный сифилис наступает в период через несколько месяцев после попадания бледной трепонемы в организм (как правило, от 2 до 4) и при отсутствии лечения этот период вполне может длиться несколько лет. В интернете вторичного сифилиса фото можно найти предостаточно. диабетической стопе история болезни хирургия

      9. Скрытый сифилис (ранний, поздний и неуточненный). К этой группе относят больных с положительными серореакциями без кли­нических проявлений болезни.

      17. Прогрессивный паралич.

      В настоящее время разработаны действующие схемы лечения сифилиса, однако, с недавних пор заболеваемость им вновь поползла вверх. В подавляющем числе случаев клиницисты диагностируют заболевание на 3-4-ой стадиях, когда происходит поражение головного, спинного мозга, внутренних органов, кожи и слизистых. До развития подобных явления проходит не один год после заражения, но начальные стадии сифилиса протекают без неприятных ощущений и человек долгое время не обращается за помощью.

    • Рецидивирующий – все последующие эпизоды болезни, которые повторяются 1-2 раза в год и полностью исчезают после 5-ти лет сифилиса. С каждым новым рецидивом элементы сыпи становятся все более бледными и малочисленными.
    • облысение;
    • Обычно папулезный сифилид – это проявление вторичного рецидивного сифилиса, крайне редко он появляется одновременно с первым эпизодом розеолезной сыпи. Папулы – это воспалительные элементы в дерме кожи, которые выступают над ее поверхностью и на ощупь представляют собой округлые или овальные уплотнения. Период их жизни составляет 1-2 месяца, затем они рассасываются, оставляя после себя участки гиперпигментации.

      Папулезные высыпания в области голосовых складок вызывают охриплость голоса. Нередко наблюдается специфическая ангина за счет папулезных высыпаний на миндалинах.

      Розеолы появляются постепенно, подсыпания длятся несколько дней. В первый раз они лежат симметрично, то есть элементы сыпи находятся на одинаковых частях тела справа и слева. Вторичный рецидивный сифилис характеризуется большим размером розеол, но их меньшим количеством, ассиметричным расположением. Нередко они группируются в гирлянды, кольца, площадки. Сыпь сохраняется на коже от 3-х недель до 2-х месяцев, после чего бесследно исчезает без лечения.

      Розеолы при вторичном сифилисе

      Симптомы развития вторичного сифилиса

      Третичный период сифилиса (syphilis tertiaria) также характеризу­ется стадийным течением проявлений инфекции, вследствие чего его подразделяют на третичный скрытый и третичный активный. С увеличением длительности инфекционного процесса число бледных трепонем уменьшается, снижается напряженность инфекционного иммунитета и нарастает интенсивность инфекционной сенсибили­зации. Поэтому в возникновении третичного сифилиса большое зна­чение придается травме в широком смысле этого слова (физичес­кая, механическая, медикаментозная, психологическая и др.), а также факторам, ослабляющим иммуноэкологические защитные силы организма (очаги хронической инфекции, интоксикации, сома­тические заболевания, алкоголизм, наличие дополнительной вене­рической инфекции типа хламидиоза, микоплазмоза). Рецидивы в третичном периоде наблюдаются редко и бывают отделены друг от Друга длительным (годы) скрытым периодом. В позднем третичном периоде, помимо позднего висцерального сифилиса, возможны яв­ления поздних форм нейросифилиса (спинная сухотка, прогрессив­ный паралич). На основании закономерностей течения сифилиса у нас в стране для практических целей и рациональной терапии при­нята следующая классификация его клинических форм.

      Нередко вторичный сифилис проявляется смешанной розеолезно-папулезной сыпью.

    • Методика № 1. Лечение проводится водорастворимым пенициллином. вводимым внутримышечно по 400 000 ЕД через 3 ч в течение 14 дней, суммарная доза антибиотика 44 800 000 ЕД. Методика показана больным первичным серонегативным сифилисом (см. подробнее: общее течение и периодизация сифилиса ).

      Признаки вторичного сифилиса у женщин

      Папулезная сыпь с краевым шелушением («воротничок Биетта»)

      Инкубационный период — срок от момента инфицирования до появления первого клинического симптома болезни — твердого шанкра (первичной сифиломы). Средняя продолжительность инку­бационного периода в течение многих лет принималась от 3 до 4-6 нед. Но в связи с использованием в этот период антибиотиков по различным поводам (ангина, ОРЗ, пневмония, гонорея и др.) в сравнительно небольших дозах многие сифилидологи различных стран отмечали увеличение продолжительности инкубационного периода до 3 — 6 мес. Встречаются изредка и больные, у которых инкубационный период укорочен до 15-18 дней. В основном это бомжи, астенизированные, ослабленные туберкулезом, алкоголизмом или не­распознанной формой СПИДа лица. В связи с недостаточной кон­центрацией липоидных антител-реагинов в инкубационном периоде классические серологические реакции (КСР) отрицательны.

      Вторичный период сифилиса (syphilis secundaria) варьирует по течению от 2 до 3 — 5 лет при отсутствии лечения. Согласно между­народной классической классификации проявлений сифилиса вто­ричный период подразделяется на вторичный свежий (syphilis secundaria recens), скрытый, или латентный (syphilis secundaria latens), который с целью проведения необходимых эпидемиологических мероприятий делят на скрытый ранний и скрытый поздний. Заклю­чительным этапом вторичного периода сифилиса является рецидив­ный сифилис (syphilis secundaria recidiva). Чередование активных и скрытых периодов течения вторичного сифилиса обусловлено раз­личными вариантами состояния взаимоотношений иммунонологических факторов по выработке защитных антител и реакций ин­фекционной специфической аллергии. При отсутствии лечения каж­дый этап вторичного периода может иметь различные варианты про­должительности. Так, свежий вторичный сифилис вследствие гене­рализации и диссеминации инфекции сопровождается активным нарастанием титра защитных антител как специфического, так и неспецифического характера и варьирует по продолжительности от 1,5 до 2-3 мес. Скрытый этап вторичного сифилиса без лечения может продолжаться несколько месяцев и даже лет вплоть до пере­хода в третичный сифилис. Но при обычном течении скрытый вто­ричный сифилис сменяется через 3-4 мес. вторичным рецидивным этапом. По мере увеличения длительности инфекции частота реци­дивов уменьшается, преобладает скрытое течение процесса, перехо­дящее в третичный период.

    • Поздний врожденный.
    • Сифилитический аортит, аневризма аорты.
    • Пневмосклероз, бронхоэктазия.
    • 14. Поздний врожденный сифилис скрытый.

      Осложнения

    • Третичный – образование на коже, слизистых, во внутренних органах очагов специфического воспаления – сифилитических гумм. Они распадаются с разрушением нормальных тканей и формированием крупных дефектов (проваливается нос, разрушается небо). Также третичный сифилис протекает с тяжелым поражением коры головного мозга (нейросифилис), приводит к повреждению спинного мозга с нарушением мышечной силы и подвижности конечностей.
    • Общие признаки вторичного сифилиса

      Сифилитической лейкодермой называют очаги отсутствия пигментации на кожи. Пятна располагаются по задней поверхности шеи, формируя «ожерелье Венеры».

    • сыпь локализуется преимущественно в местах трения и давления.
    • Ранние осложнения:

    • Поздний нейросифилис (слепота, глухота, психические расстройства, прогрессирующие парезы и параличи).
    • Первичный период сифилиса (syphilis primaria) — начальная ста­дия болезни — манифестирует образованием на месте внедрения бледной трепонемы — первичного аффекта (первичной сифиломы, или твердого шанкра), обусловленного скоплением бледных трепонем. Проникновение трепонем, распространение их по лимфатичес­ким пространствам, в эндо- и периневрии сопровождается продромальными симптомами, не всегда констатируемыми самыми боль­ными. Так как впервые 2-3 нед. концентрация липоидных и других антител только формируется, этот этап первичного периода сифи­лиса называют серонегативным. Хотя в отдельных случаях могут выявляться позитивные, но слабо положительные РИФ, реакция связывания комплемента (РСК), реакция Вассермана (РВ) и др. Согласно инструктивным указаниям для диагностики первичной серопозитивного периода сифилиса необходимо повторное сероло­гическое обследование. Таким образом, первичный период подраз­деляется на 2 равные стадии: серонегативный, протекающий не бо­лее 3-4 нед, и серопозитивный, длящийся также 3-4 нед, заверша­ющийся симптомами вторичного периода при отсутствии лечения.

      Течение заболевания волнообразное, выделяют три периода вторичного сифилиса: свежий (ранний), возвратный (рецидив), скрытый период. При отсутствии терапии высыпания исчезают за 2-10 недель, а через некоторое время появляются вновь. При прогрессировании процесса последующие волны высыпаний имеют характерные особенности:

      ===================================

      Cимптомы сифилиса

      Трепонемы атакуют небные миндалины (сифилитическая ангина), гортань, поверхность языка и внутреннюю поверхность щек. При этом может наблюдаться осиплость голоса, отечность небных миндалин без болей при глотании.

      Лечение первичного и вторичного свежего сифилиса

      Сифилитическое облысение

    • Мацерированые (эрозивные) папулы локализуются обычно в крупных складках кожи, в перианальной области и между пальцами. Эти очаги нередко сливаются, образуя крупные дефекты с фестончатыми краями.
    • Гематогенное распространение трепонем приводит к воспалительным реакциям во всех внутренних органах: к гастриту, гепатиту, нефриту, невыраженному воспалению менингеальных оболочек и другим болезням. При вторичном сифилисе эти реакции редко сопровождаются клинической симптоматикой, и поражение органов обнаруживают лишь при патологоанатомическом исследовании.

    • элементы сыпи группируются с формированием различных фигур;
    • Ладонно-подошвенный сифилид отличается локализацией групп папул на ладонях и стопах.
    • Вторичный сифилис: лечение, симптомы, признаки

      Нарушения пигментации

      Сифилитическая лейкодерма

    • Псориазифомные папулы похожи на псориатические бляшки из-за крупных беловатых чешуек. Очаги не сливаются и не склонны к периферическому росту.
    • Кроме классического варианта розеолезной сыпи, выделяют следующие редкие ее разновидности:

      Сифилис

      Сифилис – это инфекция со строгой стадийностью течения. В своем развитии она проходит через следующие периоды:

      Заболевание начинается спустя 3-4 месяца после первичного заражения и длится на протяжении нескольких лет. Клиническими симптомами болезни являются:

    • контактно-бытовым – передача возможна через общее белье, влажные полотенца, банные принадлежности, если на них сохранились свежие выделения больного;
    • Ранний врожденный сифилис – рождение живого ребенка, который был инфицирован бледной трепонемой в период внутриутробного развития, а патологический процесс диагностирован в возрасте до 2 лет. При этом наличие клинических проявления необязательно. Данная форма чаще развивается у детей, матери которых инициировались незадолго до беременности, либо во время беременности.

      Началом вторичного сифилиса считается появление на коже и слизистых оболочках различных специфических высыпаний. Элементы отличаются многообразием, но можно выявить закономерность в появлении сыпи и ее общие свойства:

      12. Ранний врожденный сифилис скрытый.

      Мелкоочаговая алопеция

      Вторичный период сифилиса

      в. Методика амбулаторного лечения .

    • Широкие (вегетирующие) кондиломы формируются на месте эрозивных папул. Это очаги с неровной поверхностью, склонные к периферическому росту.
    • Поздний скрытый.
    • Вторичные сифилиды слизистых оболочек чрезвычайно заразительны.

      Вы читаете пособие по сифилису. написанное профессором БГМУ Н. З. Яговдиком.

    • красные оттенки сыпи (вишневый, медно-красный, синюшный и другие);
    • 3. Первичный скрытый сифилис. В эту группу включают боль­ных, у которых в течение всего первого курса лечения стойко со­хранялись отрицательными стандартные серологические реакции.

      1. Оспенновидный сифилид – это полушаровидные элементы размером до 1 см с пупковидным вдавлением в центре и ободком гиперемии. По мере старения сифилида на его поверхности формируется гнойная корка, которая сохраняется на протяжении 1,5 месяцев.
      2. Сифилис плода – внутриутробное инфицирование, повлекшее за собой смерть эмбриона достигшего массы более 500 мг (либо при сроке беременности более 20 недель). Данная форма чаще встречается при инфицировании задолго до беременности.

        Этот тип сыпи на сегодняшний день встречается лишь при значительных нарушениях иммунной защиты организма (при ВИЧ-инфекции) и сопровождает тяжелое течение сифилиса. Элементы сыпи могут существовать без изменений более 3 месяцев.

        Общая информация

      3. высокая контагиозность эрозивных и язвенных элементов, то есть способность к заражению других людей;
      4. Алопеция (выпадение волос) при сифилисе бывает двух видов: мелкоочаговая и диффузная. Причиной мелкоочагового облысения считают влияние токсинов возбудителя сифилиса на волосяные фолликулы. При этом типе алопеции волосы на голове и бровях выпадают редкими пучками, напоминая «мех, изъеденный молью». Характерным признаком сифилиса является выпадение ресниц – признак Пинкуса, при котором ресницы нормальной длины чередуются с короткими.

        7. Третичный активный сифилис.

        Поздний врожденный С. – врожденный процесс у ребенка, перенесшего ранний врожденный С (без лечения), и диагностированный в возрасте после 4 лет.

      5. вертикальным (от больной матери к ребенку) – трепонема проникает через плаценту, выделяется в большом количестве с грудным молоком. Заражение младенца возможно как во внутриутробном периоде, так и после него.
      6. Первичный – появление на месте внедрения трепонемы безболезненного бугорка – твердого шанкра, к которому в течение одной недели присоединяется местная реакция лимфатических узлов (регионарный лимфаденит). Через 3-4 недели описанные изменения самостоятельно проходят без лечения.
      7. Бризантный сифилид формируется, когда около большого очага беспорядочно разбросаны мелкие папулы.
      8. Поражение костей (в том числе костей лицевой части головы) и суставов (ограничение подвижности).
      9. Это интересно:

        • Дюфастон и миома матки отзывы постепенное увеличение массы тела. бесплодие; Симптомы заболевания проявляются особенно остро при экстрагенитальной форме и имеют смазанную клиническую картину при внутреннем поражении матки, яичников. К основным признакам патологии относится: при отказе женщины от операции и желании родить малыша; размер узла больше 12 […]
        • Ампициллин лечение гонореи Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 […]
        • Дифлюкан при молочнице сколько пить Флуконазол – достаточно бюджетное средство от молочницы, его цена составляет 20–45 рублей. нарушенного сердечного ритма. В большинстве случаев однократный прием дифлюкана хорошо переносится, тем не менее, при его приеме могут возникать следующие побочные эффекты: Профилактика молочницы быстрое всасывание – после попадания в кишечник […]
        • Димексид компресс от мастопатии При узловых формах можно смачивать раствором ватный тампон и фиксировать его повязкой. Курс лечения – от 6 до 10 дней, достаточно 1-2 аппликаций в сутки. Чтобы они принесли только пользу, проводите лечение под контролем врача и отмечайте малейшее изменение в состоянии. При необходимости можно будет быстро внести коррективы в […]
        • Аденомиоз матки 6 недель Диагностируют сочетание аденомиоза и миоматозных узлов чаще всего у женщин от 25 до 45 лет, на фоне этих двух недугов могут возникнуть следующие осложнения: Боли внизу живота, вздутие матки; Отрицательное влияние на состояние иммунной системы и общую реактивность организма также оказывают некоторые хронические заболевания (болезни […]
        • Берголак от мастопатии Это, что называется, тяжелая артиллерия в лечении мастопатии. Такие препараты регулируют нарушенный гормональный баланс в организме. При доброкачественных новообразованиях молочных желез Парлодел принимают 2-3 раза в день по 1,25 мг, постепенно суточное количество препарата увеличивают до 5-7,5 мг. В запущенных случаях требуется […]
        • Гиперплазия эндометрия после ок - железисто - кистозная( железистая ткань в сочетании с кистами); ¦ провера (медроксипрогестерона ацетат) — по 10 мг с 16-го по 25-й день цикла; 1. В репродуктивном периоде: атипическая комплексная ГПЭ при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев; простая атипическая и комплексная неа-типическая ГПЭ при […]
        • Где лечат миому матки хирургические Другая группа препаратов, содержащих гормоны, переводит женщину в состояние обратимой менопаузы. Однако гормоны нельзя применять дольше 6 месяцев, так как эффекты, связанные с отсутствием месячных начинают сказываться на организме - кожа стареет, появляются признаки остеопороза. Поэтому препараты этой группы назначают чаще […]