Ампициллин лечение гонореи

Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам — 1,5-3 мл, женщинам — 1-1,5 мл и во влагалище — 5-10 мл на 2-3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

¦ ципрофлоксацин (цифран,ципринол, ципробай, ципро-бид) — внутрь по 500 мг 2 раз/сут. в течение 7 дней;

Ампициллин и алкоголь: совместимость и последствия Лечение алкоголизма

¦ кларитромицин (клацид, фромилид) — внутрь по 250— 500 мг 2 раз/сут. в течение 10—14 дней;

  • Цефаклор — капсулы по 0,25 грамм 3 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней;
  • Снаружи гонококки покрыты капсулоподобной субстанцией, затрудняющей их переваривание. Персистенция инфекции возможна внутри лейкоцитов, трихомонад, эпителиальных клеток (незавершённый фагоцитоз), что осложняет лечение.

    Гонорея верхнего отдела (восходящая) обычно проявляется нарушением общего состояния, жалобами на боли внизу живота, повышением температуры тела до 39 °С, тошнотой, иногда рвотой, ознобом, жидким стулом, учащённым и болезненным мочеиспусканием, нарушением менструального цикла. Распространению инфекции за пределы внутреннего зева способствуют артифициальные вмешательства — аборты, выскабливания слизистой оболочки матки, зондирование полости матки, взятие аспирата эндометрия, биопсии шейки матки, введение ВМК. Нередко острому восходящему воспалительному процессу предшествуют менструация, роды. При объективном исследовании обнаруживают гнойные или сукровичногнойные выделения из цервикального канала, увеличенную, болезненную мягковатой консистенции матку (при эндомиометрите), отёчные, болезненные придатки (при сальпингоофорите), болезненность при пальпации живота, симптомы раздражения брюшины (при перитоните). Нередко острый инфекционный процесс в придатках матки осложняется развитием тубоовариальных воспалительных образований, вплоть до появления абсцессов (особенно при возникновении заболевании на фоне использования ВМК).

  • Фромилид — внутрь по 250-500 мг 2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней;
  • Тетрациклин — внутрь 250 мг 4 раза в сутки, курс лечения 14-21 дней;
  • вульвит — воспаление, возникающее в женских наружных половых органах;
  • ¦ ломефлоксацин (максаквин) —  по  400  мг   1   раз/сут. 7—10 дней;

    Обычно подобная симптоматика развивается, если больной, проводящий лечение гонореи ампициллином, нарушил схему приема препарата. Обычно в таких случаях развиваются понос и рвота.

    Ципрофлоксацин — при острой гонорее, внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости — 250 мг однократно.

    Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.

    Albendazole Bolus (Албендазол Болус)

    Гонорейная инфекция в организме чаще всего распространяется по протяжению (каналикулярно) из нижних отделов мочеполовых путей в верхние. Более быстрому продвижению нередко способствуют адгезия гонококка к поверхности сперматозоидов и энтеробиоз внутри трихомонад.

    Симптомы гонореи у мужчин представлены:

    • при клиническом или эпидемиологическом подозрении на гонорею.

    Рифамор — при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.

    Лечение гонореи

  • межменструальные кровотечения;
  • Ампициллин — по 2-3 грамм в сутки для перорального при­менения, в 4-6 приёмов; длительность курса определяется тяжестью болезни и эффективностью выбранной терапии (от 5-10 дней до 2-3 недель);
  • При отсутствии эффекта от антибиотикотерапии необходимо назначить другой антибиотик с учётом чувствительности возбудителя. При смешанной инфекции следует выбирать препарат, дозу и длительность введения с учётом выделенной флоры. После окончания лечения антибактериальными препаратами целесообразно назначать эубиотики интравагинально (лактобактерии, бифидумбактерии бифидум, лактобактерии ацидофильные).

  •    связь заболевания с менструацией, родами, абортами, внутриматочными вмешательствами;
  • Терапию данными препаратами можно проводить в более короткие сроки, но не менее чем в течение 48 ч после исчезновения клинических симптомов. После исчезновения острых симптомов воспалительного процесса лечение можно продолжить следующими препаратами перорального применения:

    ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН

    К ним относятся эритромицин и олететрин — препараты широкого спектра действия. Эритромицин при острой и подострой гонорее назначают по 400000 ЕД в первые 2 дня 6 раз, а в последующие — 5 раз в сутки, курсовая доза препарата — 8800000 ЕД. Для больных другими формами гонореи курсовая доза составляет 12800000 ЕД.

    ¦ рокситромицин (рулид, роксид, роксибид) — внутрь по 300 мг 2 раз/сут. 10—14 дней;

    Анафилактический шок: симптомы и признаки

  • соединить в равных количествах сухое измельченное сырье листьев березы повислой, листьев толокнянки обыкновенной, кукурузных столбиков с рыльцами, корня солодки голой, тщательно перемешать; 2 ч.л. сбора залить стаканом горячей воды, поместить на водяную баню и выдержать 15 минут, после чего процедить, долить до исходного уровня; принимать заготовленное количество в течение дня;
  •    азитромицин 1,0 г внутрь однократно или
  • Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день.

    Оглавление

    Гонорея, будучи венерическим инфекционным заболеванием, опасна для беременной женщины, но легко предупредима. Профилактика гонореи заключается в соблюдении порядочности в половых связях, что целесообразно для каждой женщины, а в период беременности особенно. Важно понимать, что гонорея у беременной может стать следствием беспорядочных половых контактов у ее полового партнера, который окажется переносчиком утаенного заболевания.

    Ограничения в применении

    Пливацеф — мужчинам — однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал — 2 г и 0,5 г соответственно.

    Гонорея — инфекционно-воспалительное заболевание, развивающееся при проникновении в организм гонококковых бактерий. Возбудителем является Neisseria gonorrhoeae, это типичный представитель грамотрицательных кокковых бак­терий, размножающийся во влажной среде при температуре 36°С и гибнущий при повышении последней до 50°С. Поражает практически все от­делы женской половой системы, уретру, мочевой пузырь, а также при попадании на слизистую оболочку глаза, глотки или прямой кишки, возможно развитие гонореи в этих органах.

    К гонорее нижних отделов мочеполовых путей относят поражение уретры, парауретральных желёз, желёз преддверия влагалища, слизистой цервикального канала, влагалища; к гонорее верхних отделов мочеполовых путей (восходящей) — поражение матки, придатков и брюшины.

    Группа тетрациклинов:

  •    ципрофлоксацин — 500 мг внутрь однократно или
  • Рифогол — в/м 500-750 мг каждые 8-12 часов.

    Ампициллин от воспаления дёсен

  • отсутствие аппетита;
  •    офлоксацин — 400 мг внутрь через каждые 12 ч.
  •    триметоприм + сульфаметоксазол (80 мг + 400 мг) — 10 таблеток внутрь 1 раз в день 3 дня подряд.
  • Причины возникновения гонореи

    Хиконцил — внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1-2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2-4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1-2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).

    ¦ азитромицин (сумамед) — в 1-й день 2 табл. по 0,5 г, однократно; на 2—5-й день — по 0,5 г (1 табл.), 1 раз/сут.;

    Ампициллин — полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.

    В лечения гонореи основное место принадлежит антибиотикотерапии для воздействия на возбудителя. Однако следует учитывать рост штаммов гонококка, устойчивых к применяемым в настоящее время антибиотикам. Причинами неэффективного лечения могут служить широкие возможности гонококка образовывать Lформы, вырабатывать ?лактамазу, сохраняться внутри клеток. Лечение назначают с учётом формы заболевания, локализации воспалительного процесса, наличия осложнений, сопутствующей инфекции, ограничения применения ЛС изза наличия у них побочных эффектов, чувствительности возбудителя к антибиотикам.

    ¦ оксациллин — для перорального применения по 3 г в день в 4—6 приёмов. На курс — 10—14 г.;

    Аминогликозиды:

    Элиминация возбудителя.

    Клиническая картина гонореи зависит от того хроническая или острая это стадия, а также от того развивается она у ребенка, мужчины или женщины. В любом случае под воздействием гонококков развивается воспалительный процесс различной локализации, склонный к нагноению. На первых сроках инфицирования гонорея склонна протекать бессимптомно, чем опасна для потенциальных сексуальных партнеров уже больного, но не знающего об этом, человека.

    Оксациллин инструкция по применению таблетки детям

    Применение Ампициллина для лечения гонореи

    1. Бактериоскопия (анализ свежеокрашенного мазка, взятого из 3-х точек: U,V,C), при остром течении гонореи возбудитель располагается в основном внутри лейкоцитов, а при хроническом — внеклеточно.

    2. Бактериологическое исследование, с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Показания: • неоднократное получение отрицательного результата бактериоскопии;

  • A54.2+ Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.
  • Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день.

    Для этиотропного лечения гонореи нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза применяют:

  • образование язв во рту;
  •    Гонорея нижних отделов мочеполовых путей без осложнений.
  • Пефлоксацин — по 600 мг 1 раз в сутки внутрь (после еды), курс лечения 7 дней;
  • Модевид — в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей — 1-2 г/сутки, однократно.

    Какими препаратами лечить гонорея?

    3) термическая — ежедневная диатермия в течение 3-х дней (в 1-й день в течение 30 мин, во 2-й день — 40 мин, в 3-й — 50 мин) или индуктотермия в течение 3-х дней по 15—20 мин. Отделяемое для лабораторного анализа берется ежедневно через 1 час после физиотерапевтических процедур;

    Азалиды и макролиды:

  •    канамицин — 2,0 г внутримышечно однократно или
  •    цефодизим — 500 мг внутримышечно однократно или
  • Симптомы и лечение цистита при беременности + видео

    Кетоцеф — особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75-1,5 г 3 раза в сутки.

  • развитие гиперчувствительности;
  • Оказывает влияние на клеточные мембраны, что помогает убивать следующие группы вредных бактерий и микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, энтерококки, клостридии, листерии, протеус, шигелла, эйшерихия, сальмонелла и другие.
  • Прогноз при своевременно начатом и адекватном лечении благоприятный.

    ¦ цефазолин — по 0,5 г 4 раз/сут. в/м или в/в в течение 5—7 дней;

    Ранее в литературе описывали следующие симптомы, характерные для восходящей гонореи:

  • A54.3 Гонококковая инфекция глаз.
  • Иногда гонококки попадают в кровяное русло (обычно они гибнут под действием бактерицидной активности сыворотки), приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, среди которых чаще всего встречают поражения суставов. Реже развивается гонорейный эндокардит и менингит.

  •    цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно или
  • настои для приема внутрь

    Лонгацеф — в/м, 1-2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).

    Схемы лечения гонореи:

    Ригевидон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • аднексит — воспаление придатков матки, возникающее либо восходящим, либо нисходящим путем из воспалительно-измененных органов брюшной полости (например, при аппендиците), а также гематогенно;
  • Местная терапия включает в себя инстилляции ЛС (1–2% раствора серебра протеината, 0,5% раствора серебра нитрата) в уретру, влагалище, микроклизмы с настоем ромашки (1 столовая ложка на стакан воды). Иммунотерапию гонореи подразделяют на специфическую (гонококковую вакцину) и неспецифическую (пирогенал©, продигиозан ©, аутогемотерапия). Иммунотерапию проводят либо после стихания острых явлений на фоне продолжающейся антибиотикотерапии, либо до начала лечения антибиотиками при подостром, торпидном или хроническом течении. Детям до 3 лет иммунотерапия не показана. В целом использование иммуномодулирующих средств при гонорее в настоящее время ограничено и должно быть строго обоснованным.

  • внеполовой путь передачи гонококка — от больных матерей детям при прохождении ребенка через инфицированные гонококками родовые пути, максимальной опасности подвергаются слизистые оболочки глаз, а также половые органы новорожденных девочек;
  • 1) химическая — смазывание уретры на глубину 1—2 см 1—2 % раствором нитрата серебра, прямой кишки на глубину 4 см 1 % раствором Люголя в глицерине, цервикального канала на глубину 1—1,5 см 2—5% раствором нитрата серебра;

    Диагноз гонорея для беременной женщины весьма неприятен и нежелателен, поскольку данное инфекционное заболевание поддается лечению исключительно антибактериальными препаратами, что неполезно в период беременности. Важно понимать, что своевременное обнаружение инфекции и ее лечение более благоприятно, чем невнимание к здоровью будущей роженицы, поскольку в период родов крайне высок риск инфицирования ребенка, а в послеродовой период гонококки легко проникают в полость матки, чем провоцируют тяжелые осложнения. Гонорея не передается внутриутробно, а опасна для плода лишь в период его прохождения по половым путям матери.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ГОНОРЕИ

    При хронической или часто рецидивирующей гонорее медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами — многослойные компрессы, электрофорез, диатермия, индуктотермия, электрическое поле УВЧ. По назначению врача может использоваться парафинотерапия, озокеритотерапия и грязетерапия.

  • Эритромицин — по 500 мг 4 раза в сутки внутрь (до еды), курс лечения 10-14 дней;
  • 4. Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА).

  • Рондомицин — 200 мг в 1-й день однократно, впоследствии по 100 мг ежедневно в Сумамед — в 1-й день 1 грамм (2 таблетки по 500 мг) од­нократно; на 2-5-й день по 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки;
  • Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200-300 мг однократно, ежедневно в течение 2-4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).

    Для определения эффективности проведённого лечения гонореи существуют определённые критерии. По рекомендациям ЦНИКВИ (2001) критериями излеченности гонореи (через 7–10 дней после окончания терапии) служат исчезновение симптомов заболевания и элиминация гонококков из уретры, цервикального канала и прямой кишки по данным бактериоскопии. Возможно проведение комбинированной провокации с троекратным взятием мазков через 24, 48 и 72 ч и посева выделений. Методы провокации подразделяют на физиологическую (менструация), химическую (смазывание уретры 1–2% раствором серебра нитрата, цервикального канала — 2–5% раствором серебра нитрата), биологическую (внутримышечное введение гоновакцины в дозе 500 млн микробных тел), физическую (индуктотермия), алиментарную (приём острой, соленой пищи, алкоголя). Комбинированная провокация — это сочетание нескольких видов провокаций.

    Как лечить гонорея?

    ¦ офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) — по 200 мг 2 раз/сут. после еды в течение 7-Ю дней;

  •    канамицин — 1 млн ЕД внутримышечно каждые 12 ч или
  • Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи

    Терапия триппера данным препаратом направлена на то, чтобы угнетать и блокировать инфекцию, ее возбудителя, прекратить его активность, чтобы устранить раздражающие симптомы.

  • Выпускается в нескольких формах — в сухих, чтобы разбавить водой и принимать внутрь; в капсулах; в лиофизилатах, подходящих для уколов.
  • A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовых путей без абсцедирования периуретральных или придаточных желёз.

    ¦ эритромицина этилсукцинат — по 800 мг 2 раз/сут. 7 дней;

    Пипракс — при острой гонорее, однократно 2 г в/м.

    6. При отсутствии гонококков в мазках и посевах проводятся провокационные пробы с использованием иммунологических, химических, термических методов, обязательно учитываются возможные осложнения и последствия при их проведении:

    Лечение гонореи в домашних условиях возможно, если инфекция не спровоцировала тяжелые осложнения, то есть была выявлена на ранних сроках. В любом случае при наличии гонококков в мочеполовых путях беременной женщины ей показана госпитализация.

    Лечение гонореи — основательный процесс, доверить который необходимо профессионалу. Непременно лечение гонококковой инфекции предполагает использование антибиотиков, чувствительных к данного рода флоре. Перечень таковых весьма широк — это препараты из группы пенициллинов (преимущественно используются), тетрациклинов, фторхинолонов, а также азалиды, макролиды, аминогликозиды (в частности канамицин) и цефалоспорины. Каждый третий случай гонореи сочетается с хламидиозом, а вероятно и с прочей патогенной микрофлорой, что должно быть поводом для соответствующих лабораторных анализов и в случае их положительного результата доктор назначает антибактериальные препараты, чувствительные к сопутствующей гонококку инфекции.

    Цефобид — при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.

    Лечение гонореи ампициллином имеет высокую эффективность. Препарат относится к полусинтетическим веществам, представляет собой улучшенную версию пенициллина. Данное лекарство имеет особенности, которые позволяют лечить триппер:

    Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время — через 7-8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные — по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.

    ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

    Норилет — при острой неосложненной гонорее — 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.

    азалиды и макролиды:

    Гонококк — парный кокк (диплококк) бобовидной формы, грамотрицательный, расположен внутриклеточно (в цитоплазме лейкоцитов). Гонококки высокочувствительны к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды: погибают при температуре выше 55 °С, высыхании, обработке растворами антисептиков, под влиянием прямых солнечных лучей. Гонококк сохраняет жизнеспособность в свежем гное до высыхания. Основной путь заражения — половой (от инфицированного партнёра). Контагиозность инфекции для женщин составляет 50–70%, для мужчин — 25–50%. Гораздо реже гонорея передаётся бытовым путём (через грязное бельё, полотенца, мочалки), в основном у девочек. Возможность внутриутробного инфицирования не доказана. Гонококки неподвижны, не образуют спор; имеют тонкие трубчатые нити (пили), с помощью которых они закрепляются на поверхности эпителиальных клеток, сперматозоидов, эритроцитов.

    Роцефин — в/м, 1-2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.

  • появление сыпи на коже;
  • ¦ цефтриаксон — по 1,0-2,0 г в/м 2 раз/сут. Предварительно флакон разводят в 2 мл лидокаина (для уменьшения болезненности), на курс лечения 5-6 г.;

  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • Длительный прием ампициллина при гонорее проходит только под присмотром лечащего врача, чтобы не начали развиваться осложнения и побочные эффекты.

    Согласно Европейскому руководству (2001), рекомендуют, по крайней мере, один контрольный осмотр после проведённого лечения с целью определения адекватности терапии, наличия симптомов гонореи. Лабораторный контроль проводят только в случаях продолжающегося заболевания, возможности повторного заражения или возможной устойчивости возбудителя.

    К каким докторам обращаться, если у Вас гонорея

  • крайне редко бытовой путь передачи — примечательно, что в условиях внешней среды бактерия быстро гибнет, кроме того, для развития заболевания необходимо весьма большое количество возбудителя, однако в отдельных случаях инфицирование таки успевает случиться (например, через общую постель или белье).
  • ¦ амоксициллин с клавулановой кислотой (аугментин) — высокая активность препарата связана с ингибицией р-лактамаз; обладает также бактерицидной активностью в отношении анаэробов. По 1,2 г 3 раз/сут. внутривенно, 3 дня, затем по 625 мг 3 раз/сут. перорально, 5 дней.

    Наряду с этим целесообразно провести серологические реакции на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (до и через 3 мес после лечения) при неустановленном источнике инфицирования.

  • соединить по 1 ст.л. траву хвоща полевого и цветки ромашки аптечной, залить 3 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить; принимать заготовленное количество в течение дня по1/2-3/4 стакана;
  • 5. Молекулярные методы: полимеразная цепная реакция и лигазная цепная реакция (ПЦР, ЛЦР).

    ¦ уназин (сулациллин) — вводят в/м или в/в от 1,5 до 12 г в сутки в 3—4 приема;

    ¦ цефатоксим (клафоран) — внутримышечно по 1,0 г 2 раз/сут. на курс — 8—10г.;

    Стенка влагалища, покрытая многослойным плоским эпителием, устойчива к гонококковой инфекции. Однако в некоторых случаях (при беременности, у девочек и у женщин в постменопаузе), когда эпителий истончается или становится рыхлым, возможно развитие гонорейного вагинита.

  • желтовато-белые выделения из влагалища;
  • Бассадо — внутрь по 100-200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.

    2) биологическая — введение внутримышечно гоновак-цины в дозе 500 млн. микробных тел или одновременное введение гоновакцины с пирогеналом в дозе 200 МПД;

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

    Диагностика основана на данных анамнеза, физикального исследования. Основные методы лабораторной диагностики гонореи — бактериоскопический и бактериологический, направлены на обнаружение возбудителя. Идентификацию гонококка осуществляют по трём признакам: диплококк, внутриклеточное расположение, грамотрицательный микроорганизм. В связи с высокой способностью к изменчивости под влиянием неблагоприятных воздействий окружающей среды гонококк не всегда можно обнаружить при бактериоскопии, чувствительность и специфичность которой составляют 45–80% и 38% соответственно. Для диагностирования стёртых и асимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим является бактериологический метод. Посев материала производят на специально созданные искусственные питательные среды. При загрязнённости материала посторонней сопутствующей флорой выделение гонококка становится затруднительным, поэтому для его обнаружения используют селективные среды с добавлением антибиотиков. При невозможности произвести посев незамедлительно, материал для исследования помещают в транспортную среду. Выросшие на питательной среде культуры подвергают микроскопии, определяют их свойства и чувствительность к антибиотикам. Чувствительность бактериологического метода — 90–100%, специфичность — 98%. Материал для микроскопии и посева берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлёй из цервикального канала, влагалища, уретры, при необходимости — из прямой кишки или любого другого места, где предположительно может находиться гонококк. Из прямой кишки берут соскоб или смывы изотоническим раствором натрия хлорида.

    ЭТИОЛОГИЯ ГОНОРЕИ

    Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20-30 минут до еды по 0,25-0,75 г 3-4 раза в сутки, высшая суточная доза — 3 г. Курс лечения — 8-10 дней.

    Пипрацил — в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3 -10 дней.

    Доксал — при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 дней, у женщин — 100 мг 2 раза в сутки.

    Лечение других заболеваний на букву — г

    настои для влагалищных ванночек и спринцеваний

  •    цефиксим — 400 мг внутрь однократно или
  • ПРОГНОЗ

    В настоящее время гонорейный процесс не носит типичных клинических признаков, поскольку почти во всех наблюдениях обнаруживают микстинфекцию. Смешанная инфекция удлиняет инкубационный период, способствует более частому рецидивированию, затрудняет диагностику и лечение.

    цефалоспорины

  • Цефтриаксон — по 1-2 грамма внутримышечно 2 раза в сутки, в течение курса может быть потреблено 5-6 грамм.
  •    азитромицин — 2 г внутрь однократно или
  • Антибиотики тетрациклинового ряда

  •    цефотаксим — 1 г внутривенно каждые 8 ч или
  • Суметролим — при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная — доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.

    4) физиологическая — взятие мазков в дни менструации;

    Далее указывают полный топический диагноз.

    Предлагают также классификацию (1993), в основу которой положены длительность и выраженность клинических проявлений заболевания. Различают:

    ¦ гатифлоксацин(тебрис) — по 400 мг 1 раз/сут. 7—10 дней.

    группа фторхинолонов

    • A54.5 Гонококковый фарингит.
    • ¦ эритромицин — по 500мг 4 раз/сут.до еды внутрь, в течение 10—14 дней;

      Доксилан — мужчинам — по 200-300 мг/сутки внутрь в течение 2-4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам — по 200 мг в сутки в течение 5 дней.

      На время лечения исключают приём спиртных напитков, следует воздерживаться от половых контактов. В период диспансерного наблюдения настоятельно рекомендуют использование презерватива.

      Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовых путей, выстланные цилиндрическим эпителием, — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. При генитальнооральных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитальноанальных — гонорейный проктит. При попадании возбудителя инфекции на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути, появляются признаки гонорейного конъюнктивита.

      Цефоприд — в/м (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2-4 раза в сутки, 7-10 дней.

    • Ампиокс — по 0,5-1 грамм для парентерального введения 4-6 раз в сутки, курс лечения обычно составляет 5-7 дней;
    • ¦ карбенициллина динатревая соль — при внутримышечном введении суточная доза составляет от 4 до 8 г в 4—6 приёмов.

    •    Гонорея верхних отделов мочеполовых путей и органов малого таза.
    • Порядок диагностики гонореи:

    •    свежую (с длительностью заболевания до 2 мес), которую подразделяют на острую, подострую и торпидную (малосимптомную или асимптомную со скудным экссудатом, в котором обнаруживают гонококков);
    •    Гонорея нижних отделов мочеполовых путей с осложнениями.
    • К показаниям, при которых выписывается ампициллин, относятся в первую очередь болезни, передающиеся половым путем, в том числе гонорея и хламидоз.

      ?

    • развитие неприятных ощущений в ротовой полости, области эпигастрия;
    • Макропен — по 400 мг 3 раза в сутки, курс лечения 6 дней;
    • Эта классификация близка к таковой, изложенной в методических материалах «Диагностика, лечение и профилактика ЗПП» (1997).

    • Цефалексин — по 500 мг 4 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней;
    • Побочные действия

      Олететрин в первые сутки назначают для первого приема в дозе 500000 ЕД, а 3 последующих и в остальные дни — по 250000 ЕД. Курсовая доза препарата при острой и подострой неосложненной гонорее составляет 4000000 ЕД. При остальных формах гонореи на курс требуется 750000 ЕД олететрина.

    • бактериоскопия — анализ свежеокрашенного мазка из точек U, V, C;
    • При неадекватном лечении могут образовываться Lформы гонококков, отличающиеся по своим морфологическим и биологическим характеристикам от типичных форм. Lформы — шаровидные, имеют различную величину и окраску. Они нечувствительны к препаратам, вызвавшим их образование, АТ и комплементу за счёт утраты части своих антигенных свойств. Персистенция Lформ затрудняет диагностику и лечение заболевания и способствует выживанию инфекции в организме в результате реверсии в вегетативные формы. В связи с широким использованием антибиотиков возникло большое количество штаммов гонококка, вырабатывающих фермент ?лактамазу и, соответственно, устойчивых к действию антибиотиков, содержащих ?лактамное кольцо.

      Антибиотики аминогликозидного ряда

      Дифференциальную диагностику проводят с другими урогенитальными ИППП, а при восходящей гонорее — с заболеваниями, сопровождающимися клинической картиной острого живота.

      ¦ клиндамицин (далацин С) — антибиотик группы лин-козамидов. Назначают по 300 мг 4 раз/сут. после еды, 7—10 дней или в/м по 300 мг 3 раз/сут. 7 дней.

    • A54.8 Другие гонококковые инфекции.
    • Если лечение препаратами пенициллина оказалась безуспешным, то повторно лечить больного следует другим лекарственным веществом.

    • реакция иммунофлюоресценции — метод, позволяющий выявить антитела к заданным антигенам;
    • соединить в равных пропорциях ромашку аптечную, шалфей и эвкалипт; 1 ст.л. полученной смеси заварить стаканом кипятка, спустя полчаса процедить; использовать для влагалищных ванночек на протяжении 2 недель.
    • Фимоксин Солютаб — при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

      Длительно применять не рекомендуется, т. к. оказывают вредное действие на почки и слуховой аппарат вплоть до развития глухоты.

      При наличии ассоциации гонореи с трихомониазом обязательным считают назначение антипротозойных препаратов (метронидазола, тинидазола, орнидазола). Лечение неосложнённой гонореи у беременных осуществляют на любом сроке, назначают антибиотики, не влияющие на плод:

      Инкубационный период гонореи колеблется от 3 до 15 дней, реже до 1 мес. Гонорея нижнего отдела мочеполовых путей часто протекает бессимптомно. При выраженных проявлениях болезни отмечают дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре обнаруживают гиперемию и отёчность устья уретры и цервикального канала.

      Медикаменты для лечения гонореи*

      К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид — антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7-8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее — 5 г, при других формах — 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие кандидомикоза (поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобным грибом). Противопоказаны беременным.

      ¦ ампициллин — по 2—3 г в сутки для перорального применения, в 4—6 приёмов. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезни и эффективности терапии (от 5—10 дней до 2—3 недель);

      В ответ на внедрение возбудителя гонореи в организме вырабатываются АТ, но иммунитет при этом неэффективен. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. Это можно объяснить антигенной вариабельностью гонококка.

      Интенсивность развивающейся симптоматики в ответ на проникновение гонококка в организм, длительность патогенного механизма и клиническая картина в целом позволяют различать острую и хроническую гонореи, а также подострую форму, называющую размытый переход острой стадии в хроническую. Хронической принято считать гонорею, время заболевания которой неизвестно или превышает 2 месяца. Гонококковой инфекции свойственны стадии обострения, она же склонна к реинфицированию. Сам процесс заболевания может как сопровождаться, так и не сопровождаться осложнениями. Выделение не осложненных и осложненных форм гонореи имеет существенное клиническое значение. У большинства больных гонорея протекает изолированно, реже сочетается с другими заболеваниями (это преимущественно трихомониаз, не гонококковые воспалительные заболевания и прочее).

      Альтернативные схемы лечения:

    • кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее под воздействием различных микроорганизмов (и гонококка в т.ч.), а также химических, термических, механических факторов;
    • Ко-тримоксазол — при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях — 1 таблетка 2 раза в сутки.

      Сумамед — при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

    • Ровамицин — 3 млн ЕД, 3 раза в сутки, курс лечения 10 дней;
    • Ренор — при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.

      Фторхинолоны противопоказаны детям и подросткам до 14 лет, женщинам в периоды беременности и кормления грудью. При применении альтернативных схем необходим постоянный контроль чувствительности гонококка. Частое сочетание гонореи с хламидийной инфекцией диктует необходимость тщательной диагностики и лечения последней.

    • A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовых путей с абсцедированием периуретральных и придаточных желёз.
    • Гонорейный проктит протекает чаще всего бессимптомно, но иногда сопровождается зудом, жжением в области анального отверстия, болезненными дефекациями, тенезмами.

      КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН

    • A54.4+ Гонококковая инфекция костномышечной системы.
    • течение 14 дней;
    • группа пенициллинов — препараты выбора

    •    спектиномицин — 2 г внутримышечно однократно.
    • Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г ( 6 таблеток).

    • молекулярные методы — полимеразная цепная реакция и лигазная цепная реакция
    • цервицит — воспаление, возникающее в шейке матки;
    • ¦ пефлоксацин (абактал) — по 600 мг 1 раз в сутки после еды в течение 7 дней;

    • Уназин — от 1,5 до 12 грамм в суткивводятся внутримышечно или внутривенно в 3-4 приема;
    • соединить по 1 ст.л. сухого измельченного сырья плодов можжевельника обыкновенного, листьев березы и корней одуванчика, залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить; принимать по 1 ч.л. три раза в день до еды;
    • Физиотерапию в виде магнитотерапии, индуктотермии, электрофореза и фонофореза лекарственных веществ, лазеротерапии, терапии ультрафиолетовым облучением и ультравысокими частотами применяют при отсутствии острых явлений воспалительного процесса.

      Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8-10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.

      Лечение беременных осуществляется на любом сроке, однако непременно в условиях стационара. Применяются антибиотики, не оказывающие патологического влияния на плод. Выбор препарата для лечения зависит от проявлений заболевания и наличия сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний (например, хламидиоза и кольпита). Современные схемы выбора обычно представляют собой комплекс антибиотикок из группы цефалоспоринов в сочетании с макролидами.

      К ним относятся мономицин и канамицин — антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.

    •    ципрофлоксацин — 500 мг внутрь через каждые 12 ч;
    •    двустороннее поражение придатков матки;
    • Новосеф — при неосложненной гонорее, в/м (0,5 г порошка растворяют в 2 мл, 1 г — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина) 0,25 г (не более 4 г в сутки) в/м однократно.

      Гонококки, попадая в организм, быстро фиксируются на поверхности эпителиальных клеток при помощи пилей, а затем проникают вглубь клеток, межклеточные щели и подэпителиальное пространство, вызывая деструкцию эпителия и развитие воспалительной реакции.

      По локализации гонорейного процесса выделяют: гонорейное воспаление мочеиспускательного канала, шейки матки и других областей мочеполового аппарата. После выздоровления иммунитет к гонококковой инфекции не вырабатывается, а поэтому возможны повторные заражения (реинфекции). При определенных условиях может принимать эпидемический характер.

      Цефалоспорины:

      Другие методы лабораторной диагностики гонореи (иммунофлюоресцентный, иммуноферментный, ДНКдиагностика) используют редко, они не являются обязательными.

      В связи с этим, как только возникает малейшее подозрение относительно заражения гонореей, нужно срочно обращаться в больницу. После сдачи всех необходимых анализов и прохождения обследования будет назначена терапия. Обычно курс лечения основывается на приеме антибиотиков. Часто для избавления от гонореи назначается прием ампициллина.

      Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды.

    • Вильпрафен — 500 мг 2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней;
    • Для того чтобы отягощенная гонорея не оказалась внезапным следствием, анализ на гонорею сегодня является обязательным — поводится при становлении на учет и в третьем триместре во время влагалищного осмотра. Представляет собой влагалищный мазок на флору (neisseria gonorrhea в т.ч.) для исследования в лабораторных условиях.

      • наличие в мазках из патологического материала подозрительных на гонококк микроорганизмов;

    •    джозамицин 200 мг внутрь в течение 7–10 дней.
    • Бициллин (-1, -3 и -5) относится к препаратам пенициллина продленного действия. При острой и подострой формах гонореи без осложнений бициллин вводят внутримышечно по 600000 ЕД через 24 часа или по 1200000 ЕД через 48 часов (курсовая доза 3000000 ЕД). При других формах гонореи препарат вводят по 600000 ЕД через 24 часа (на курс до 67000000 ЕД), бициллин вводят так же, как и экмоновоциллин.

    •    хроническую (продолжительностью более 2 мес или с неустановленной давностью заболевания). Хроническая гонорея может протекать с обострениями.
    • Лечение гонореи во время беременности

      ¦ доксициклин (юнидокс, вибрамицин) — по 1 капсуле (0,1 г) 2 раз/сут. в течение 10 дней.

      Почему в схему лечения включают витамины?

    • менструация, удлиненный половой акт или бурное его окончание становятся факторами риска для заражения гонореей мужчины от инфицированной партнерши;
    • боль при мочеиспускании и нарушения акта мочеиспускания;
    • Уротрактин — при неэффективности другой терапии. Внутрь, после еды — по 1 капсуле. 2 раза в день — через каждые 12 часов в течение 10 дней.

      Рекомендуются сульфаниламиды. длительного действия — сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. В первые 2 дня препарат назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а в последующие дни — по 1 г с такой же частотой. При острой и подострой гонорее курсовая доза составляет 15 г, при других формах — 18 г. Эти препараты не применяют у беременных.

      ПАТОГЕНЕЗ ГОНОРЕИ

    • половой путь передачи гонококка — незащищенный преимущественно вагинальный или анальный секс, реже оральный; более подвержены инфицированию женщины, что может быть связано с анатомическими особенностями, в данном случае одного незащищенного контакта с инфицированным партнером может быть достаточно;
    • Стекающая из матки в процессе родов кровь и обрывки ткани служат для гонококков питательной средой, а состояние половых путей создает благоприятные условия для развития восходящей гонореи. Эти осложнения обычно начинаются у родильницы к концу первой недели после родов, а самым неблагоприятным следствием оказывается бесплодие.

      К клиническим проявлениям гонореи у беременных относят цервицит или вагинит, преждевременное вскрытие плодных оболочек, лихорадку во время или после родов, септический аборт. Редко гонококковая инфекция при беременности протекает в виде сальпингита (только в I триместре).

    • болью при мочеиспускании, а вероятно и расстройством акта мочеиспускания.
    • Восприимчивость человека к гонококку оценивается высоко, а причинами возникновения гонореи называют:

      Зинпат — при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.

      В настоящее время принята классификация гонореи, изложенная в Международной статистической классификации болезней Х пересмотра 1999 г.

    • корни лопуха — 1 ст.л. корней лопуха тщательно измельчить залить стаканом горячей кипяченой воды и проварить на медленном огне 20 минут; снять с огня, когда остынет, процедить; принимать трижды в день по 1 ст.л.;
    • ¦ канамицин — для внутримышечного введения по 1 г 2 раз/сут. Курсовая доза — 6г. Нельзя назначать одновременно с другими антибиотиками, обладающими отои нефротоксическим действием.

      Многие специалисты в настоящее время оспаривают целесообразность использования провокаций и многократных контрольных обследований и предлагают сократить сроки наблюдения за женщинами после полноценного лечения гонококковой инфекции, поскольку при высокой эффективности современных препаратов теряется клинический и экономический смысл проводимых мероприятий.

      5) комбинированная — проведение биологической, химической и термической провокационных проб в один день. Отделяемое берётся через 24, 48 и 72 часа, а посевы проводятся через 72 часа после проведения комбинированной пробы.

    • бактериологическое исследование с целью определить чувствительность к антибактериальным препаратам; иммунофлюоресцентный анализ — метод, позволяющий определить антигены в результате добавления к исследуемому материалу люминесцентных сывороток, содержащих меченые антитела;
    • уретрит — воспаление, возникающее в мочеиспускательном канале;
    • При случайных половых связях для предупреждения заболевания необходимо использовать презерватив и другие средства личной защиты. В случаях появления патологических выделений из половых путей следует обращаться к врачу для обследования.

    •    доксициклин 100 мг 2 раза в день внутрь в течение 7 дней или
    •    быстрый эффект от проводимой терапии: уменьшение количества лейкоцитов в крови и снижение температуры тела при повышенной СОЭ.
    • Пенициллин-джи-натриевая соль — в/м или в/в по 1000000 — 5000000 ЕД в сутки.

    •    цефтриаксон — 1 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 ч 7 дней или
    • Цеклор — при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.

    • A54.6 Гонококковая инфекция аноректальной области.
    • Ампициллин в лечении триппера применяется уже давно, и наличие новых медикаментов не смогло вытеснить это лекарство. Поэтому врачи и дальше назначают ампициллин, который отлично всасывается внутрь, обладая бактерицидными и антибактериальными свойствами. Когда антибиотик не помогает при триппере, тогда его меняют на другой, входящий в пенициллиновую группу.

      Многие пациенты спрашивают, помогает ли ампициллин при гонорее? Триппер или гонорея — распространенное заболевание среди мужчин и женщин, которое передается половым путем. Причиной развития патогенных процессов становятся бактерии гонококки. Гонорея длительное время может не проявляться, протекать без определенных симптомов, поэтому и вызывает серьезные последствия. Например, запущенная стадия заболевания вызывает бесплодие — женское и мужское.

      Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели.

      Гонорея лечится исключительно антибактериальными средствами, выбирать которые должен лечащий врач из следующих групп:

    • Ципробай — по 500 мг 2 раза в сутки внутрь, курс лечения 7 дней;
    • Пефеацин — при гонорейном простатите, внутрь во время еды — по 400 мг 2 раза в день. Возможно назначение ударной дозы — 800 мг.

      ¦ цефалексин — по 0,5 г 4 раз/сут. 7—14 дней.

    •    ципрофлоксацин — 500 мг внутривенно каждые 12 ч.
    • Офлоксацин — по 200 мг 2 раза в сутки внутрь (после еды), курс лечения 7-10 дней;
    • Особенности мужского, женского и детского организма, некоторая специфика в проявлении и течении гонореи, распространении инфекции и развитии осложнений, а также в лечении больных позволяют различать мужскую, женскую и детскую гонореи. Развитие последней преимущественно обусловлено передачей инфекции от матери ребенку в период родовой деятельности.

    •    спектиномицин — 2,0 г внутримышечно каждые 12 ч 7 дней.
    •    Гонорея других органов.
    • Гонококковая инфекция ложится в основу многих воспалительных заболеваний, преимущественно мочеполовых органов, но и прочие локализации ей также свойственны:

      ¦ бензил-пенициллин — курсовая доза от 4 до 8 млн ЕД (в зависимости от тяжести заболевания). Применяют также бициллин 1,3,5;

      ¦ левофлоксацин — по 400 мг 2 раз/сут. 7—10 дней;

      Лечение гонореи в домашних условиях

      Диагностика гонореи проводится планово и при наличии соответствующих жалоб или заболеваний, вызванных гонококковой инфекцией. В рамках диагностических процедур назначаются:

    •    цефтриаксон — 250 мг внутримышечно однократно или
    • эпидидимит — воспаление придатка яичка.
    • Ципросан — внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости — 250 мг 1 раз в день, однократно.

      Дозировка препарата, как и схема приема для лечения гонореи, назначается индивидуально каждому пациенту. Все зависит от тяжести воспалительного процесса, возраста и общего состояния здоровья пациента.

      Ципринол — при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в — 100 мг.

    •    спектиномицин 2 г внутримышечно однократно.
    • 3. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

      Противопоказано самостоятельно выбирать препараты от гонреии, равно как и самостоятельно корректировать прописанную врачом схему. При неблагоприятных условиях гонококк способен образовывать специфические формы, резистентные к антибиотикам, а отдельные штаммы гонокок­ков вырабатывают фермент, разрушающий столь популярный в их лечении пени­циллин. Степень чувствительности к антибиотикам зависит от штамма гонококков и наличия определенных ферментов, которые расщепляют антибио­тики, что может лежать в основе безуспешной терапии. В таком случае врачом назначаются дополнительные обследования и более специфическое лечение.

      Лендацин — в/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу.

    • корни аира — 30 грамм корней аира поместить в термос, залить литром кипятка, настаивать в течение часа, после процедить; применять для влагалищных ванночек или спринцевания перед сном один раз в несколько дней;
    • Ломефлоксацин — по 400 мг 1 раз в сутки, курс лечения 7-10 дней;
    • Препараты группы левомицетина

      ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИ

      ¦ ампиокс — при парентеральном введении разовая доза составляет 0,5—1 г. 4—6 раз/сут. в течение 5—7 дней;

        ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ

        При этом раз в несколько дней больной обязан сдавать анализ крови, чтобы контролировать лечение и влияние препарата на организм человека. В том случае, если лекарство спровоцировало диарею, тогда запрещается принимать специальные препараты против поноса. Лучше заменить их биологически активными добавками, пробиотиками, в состав которых входят живые лактобактерии.

        Прием ампициллина является эффективным, если больной обратился за помощью в самом начале развития заболевания. Когда форма заболевания не очень тяжелая, тогда препарат можно вводить внутримышечно. Срок лечения антибиотиком в среднем составляет от 5 до 10 дней, хотя при более запущенной ситуации терапевтический курс составляет 1 месяц.

        Нельзя принимать ампициллин при гонорее женщинам, которые кормят грудью или находятся на разных сроках беременности, при болезнях почек. Если малышам от матери передался триппер, то в первый месяц жизни младенцам прием данного антибиотика запрещен.

      1. A54.9 Гонококковая инфекция неуточнённая.
      2. баланопостит — воспаление, затрагивающее головку полового члена и крайнюю плоть;
      3. Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5-7 дней.

        При терапии острых форм восходящей гонореи показано проведение комплекса лечебных мероприятий, включающих в себя госпитализацию, постельный режим, гипотермию гипогастральной области (пузырь со льдом), инфузионную терапию, десенсибилизацию (антигистаминные препараты). С дезинтоксикационной целью и с целью улучшения реологических свойств крови назначают низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин ©, реоглюман © или их аналоги), реамберин ©, изотонические растворы глюкозы или натрия хлорида, глюкозопрокаиновую смесь, растворы (трисоль©) и др.

        ¦ тетрациклин— внутрь 250 мг 4 раз/сут. в течение 14-21 дня;

        Цефотаксим — в/в, в/м — по 1-2 г 2 раза в день.

        Лечение гонококковой инфекции исключительно лишь народными средствами не может принести ожидаемого результата, поскольку бактериальный агент не может быть преодолен лишь концентрирующимися в травяных отварах веществами. Однако последние могут быть дополнением к традиционному медикаментозному лечению, справляя при этом противовоспалительный и бактерицидный эффект. О выборе конкретного средства рекомендуется консультироваться со своим лечащим врачом. Популярностью среди травников в лечении гонореи пользуются такие рецептуры:

        ¦ спирамицин (ровамицин) — 3 млн. ЕД, 3 раз/сут. 10 дней;

        Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

        группа тетрациклинов

      4. диарея;
      5. Лечению подлежат половые партнёры при обнаружении хотя бы у одного из них гонококков бактериоскопическим или бактериологическим методом.

      6. мигрень.
      7. Ампициллин назначается только в комплексе с другими лекарствами и витаминами В1 и В2, С. Обычно витамины, как свидетельствуют отзывы больных и врачей, отлично справляются с такими побочными эффектами от лечения, как:

        Лечение гонореи у одного полового партнера означает необходимость обследоваться другому. В период лечения от половых связей рекомендуется воздержаться.

        Противопоказан прием ампициллина при наличии аллергии на пенициллиновую группу или тяжелых заболеваний печени, органов пищеварения, лимфолейкоза, мононуклеоза.

        Обычно полноценного, до конца пройденного курса лечения оказывается достаточно для полного выздоровления и благоприятного прогноза, но в случае, если гонококковая инфекция не спровоцировала глубокие воспалительные процессы в организме и не сопровождается осложнениями. Осложнения гонореи и развивающиеся при участии такой микрофлоры заболевания нуждаются в отдельном лечении по общепринятым схемам, что также определяет специалист. Самолечение в данном случае не просто недопустимо, а может стать причиной тяжелейших осложнений, в том числе бесплодия.

        Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

        При остром течении гонореи с поражением внутренних половых органов для верификации диагноза может возникнуть необходимость в привлечении для консультации смежных специалистов (хирурга, уролога) и в выполнении лапароскопического исследования. При экстрагенитальных очагах инфекции показаны консультации ЛОРврача, окулиста, ортопеда.

        Этиотропное лечение свежей гонореи нижних отделов мочеполовой системы без осложнений заключается в назначении одного из антибиотиков:

      8. бартолинит — воспаление, возникающее в большой железе преддверия влагалища;
      9. Нетромицин — у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м, глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

        При наличии острого сальпингита и пельвиоперитонита проводят консервативное лечение. При отсутствии эффекта от проводимой комплексной противовоспалительной терапии в течение 24–48 ч, при нарастании клинических симптомов острого воспалительного процесса показана лапароскопия, при которой возможны вскрытие, санация и дренирование гнойного очага. При клинической картине диффузного или разлитого перитонита необходима экстренная оперативная лапаратомия. Объём операции зависит от возраста больной, репродуктивного анамнеза, выраженности деструктивных изменений в органах малого таза.

        Лечение гонореи ампициллином может вызвать развитие побочных эффектов, к которым относятся:

      10. Оксациллин — по 3 грамма в сутки для перорального применения в 4-6 приёмов, в течение курса может быть потреблено 10-14 грамм;
      11. Симптомы гонореи у женщин это обычно:

        Гонококковый фарингит часто протекает бессимптомно, а иногда проявляется болью в горле. Гонококковый проктит обычно также протекает бессимптомно, но порой сопровождается болью в прямой кишке, зудом и желтоватыми выделениями из прямой кишки. Гонококковое поражение слизистой оболочки глаза (обычно у детей, рожденных от инфицированной матери) провоцирует гонококковый конъюнктивит, который при наихудшем исходе может стать причиной слепоты.

        Раксар — при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.

      12. почки тополя черного — 1 ч.л. почек тополя черного залить ½ литра горячей кипяченой воды, накрыть крышкой, поместить на водяную баню и выдержать в течение 15 минут на медленном огне; снять с огня, спустя полчаса процедить; использовать для ежедневных спринцеваний в течение 2 недель;
      13. наблюдается иногда понос, мигрень, дрожание рук и ног, самопроизвольные сокращение мышц в конечностях.
      14. пельвиоперитонит — воспаление брюшины малого таза, обычно возникающее вторично при проникновении возбудителей (в данном случае гонококка) из матки или ее придатков в полость малого таза;
      15. Выше перечисленные заболевания могут развиваться по отдельности, а также осложняться друг другом, в соответствии с распространением гонококковой флоры. Критическим для женщины следствием гонореи оказывается женское бесплодие. развивающееся вследствие неадекватной терапии и восходящего распространения инфекции.

        Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.

      Препараты для лечения гонореи

      МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ

      Хронизация воспалительного процесса приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что в последующем может явиться причиной бесплодия, внематочной беременности, невынашивания беременности, синдрома хронических тазовых болей.

      Второе контрольное исследование проводят в дни ближайшей менструации. Оно заключается в бактериоскопии отделяемого из уретры, цервикального канала и прямой кишки, взятого троекратно с интервалом в 24 ч. При третьем контрольном обследовании (после окончания менструации) делают комбинированную провокацию, после чего производят бактериоскопическое (через 24, 48 и 72 ч) и бактериологическое (через 2 или 3 сут) исследования. При отсутствии гонококков пациентку снимают с учёта.

      Тримосул — внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс — 5 дней.

      Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 минут.

    • в некоторых случаях воспаляется слизистая глаз;
    • Антибиотики-макролиды

      Возможно гонококконосительство, (возбудитель не вызывает появление экссудата и отсутствуют субъективные расстройства).

      ¦ мидекамицин (макропен) — по 400 мг 3 раз/сут. 6 дней;

    •    наличие кровяных выделений из половых путей;
    • Как принимать антибиотик?

      С целью профилактики сопутствующей хламидийной инфекции к схемам лечения следует добавлять один из антибиотиков, воздействующих на хламидии:

    • боль внизу живота.
    • При наличии хорионамнионита беременных госпитализируют и назначают внутривенно бензилпенициллин по 20 млн Ед в сутки до исчезновения симптоматики или ампициллин 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней. При свежей острой гонорее нижних отделов мочеполовых путей достаточно проведения этиотропного лечения. В случаях торпидного или хронического течения заболевания, отсутствии симптоматики рекомендуют лечение антибиотиками дополнить иммунотерапией, физиотерапией, местной терапией.

      Сульфадиметоник — внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день — 1-2 г, затем по 0,5-1 г/сутки, 5-7 дней.

      Профилактика гонореи заключается в соблюдении ответственности при половых актах, то есть рекомендуется исключить случайные половые связи и отдавать предпочтение барьерным средствам контрацепции. Дабы исключить вертикальный способ инфицирования от матери к ребенку в период беременности женщине назначается минимум два анализа на микрофлору, куда включено и выявление гонококковой бактерии.

      Группа   пенициллина (основные антибиотики для лечения гонореи):

      ¦ цефаклор — капсулы по 0,25 г 3 раз/сут. 7-Ю дней;

      Лечение гонореи предполагает безапелляционное следование всем врачебным предписаниям, самолечение противопоказано. Курс лечения может корректироваться лечащим врачом в соответствии с результатами контрольных обследований. Поскльку в лечении участвуют антибиотики, их необходимо принимать в строго соответствии с заданными схемами, не прекращая при ослабевании исходной симптоматики. Курс антибиотиков должен быть пройден полностью, в противном случае остается риск хронизации процесса и перехода гонококков в резистентное состояние по отношению к конкретному препарату.

    • тошнота;
    • трава ярутки полевой — 1,5 ст.л. сушеной травы ярутки залить стаканом кипятка, посуду накрыть крышкой и оставить настаиваться в течение 4 часов, после процедить; принимать 4-5 раз в день по 1 ч.л.;
    • Ципробай — внутрь и в/в. Внутрь по 125-500 мг 2 раза в день, в/в — по 100-200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.

    • эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;
    • ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН

      Экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах — до 6000000 ЕД экмоновоциллина.

      Как действует ампициллин?

      С какими заболеваниями может быть связано

    • головная боль;
    • Тебрис — по 400 мг 1 раз в сутки, курс лечения 7-10 дней
    • Перти — внутрь, после еды — по 400 мг 2 раза в день.

      Видео

    •    офлоксацин — 400 мг внутрь однократно или
    • Препараты фторхинолонов

    • Цефазолин — по 500 мг 4 раза в сутки внутримышечно или внутривенно, курс лечения 5-7 дней;
    • способна отечь гортань;
    • Левофлоксацин — по 400 мг 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней;
    • Лечение гонореи народными методами

      Не менее опасным для здоровья женщины оказывается прерывание отягощенной гонореей беременности, что также означает высокие риски впоследствии стать бесплодной. Приоритетной задачей врача оказывается сохранение беременности и излечение женщины, поскольку вследствие беременности все та же инфекция распространяется восходящим путем, а значит, чревата поражением маточных труб, яичников, тазовой брюшины.

    • желтовато-белыми выделениями из мочеиспускательного канала;
    • Доксициклин — внутрь 100 мг 2 раза в сутки, курс лечения 10 дней;
    • ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

      Ровамицин — суточная доза 6-9 млн МЕ, внутрь, в 2-3 приема.

      Это интересно:

      • Гонорея учет Ко-тримоксазол — при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях — 1 таблетка 2 раза в сутки. В результате терапии воспалительные явления обычно в течение 5-7 дней резко уменьшаются, выделения становятся скудными, слизистыми, гонококков в них не находят. […]
      • Гонорея обнаружение распространенный способ у мужчин — посещение туалета после полового контакта без средств контрацепции; По рекомендациям ЦНИКВИ (2001) критериями излеченности гонореи (через 7-10 дней после окончания терапии) служат исчезновение симптомов заболевания и элиминация гонококков из уретры, цервикального канала и прямой кишки по данным […]
      • Боли после лечения герпеса При простом герпесе Фамвир назначается по 500 мг 3 раза в сутки (7 дней). При первичном эпизоде генитального герпеса — по 250 мг 3 раза в день (7 дней), при рецидиве генитального герпеса — по 250 мг 2 раза в день (5 дней). При постгерпетической невралгии — по 500 мг 3 раза в день (5 дней). Для лечения опоясывающего лишая используется по […]
      • Ванкомицин при хламидиозе Активность препарата распространяется на: Антибиотики следует назначать комбинированно (по одному препарату каждой вышеуказанной группы). Одним из основных аргументов в пользу комбинированной антибиотикотерапии следует считать эффективность такого подхода в борьбе с антибиотикорезистентностью. При монотерапии полного излечения в 25-50% […]
      • Бактериальный вагиноз юнидокс Диагностика бактериального вагиноза основана на данных анамнеза, оценке субъективных и объективных симптомов заболевания, результатах лабораторных тестов — микроскопического исследования материала, аминного теста и рН вагинального экссудата [3]. Оптимальным лечением бактериального вагиноза является метронидазол (Трихопол, …) по 500 мг […]
      • Какие уколы ставят при цистите Уколы от цистита у женщин направлены на предотвращение воспалительных заболеваний органов малого таза – осложнений по гинекологии. Хроническую – боли носят в основном ноющий характер и не зависят от частоты походов в туалет, болит в низу живота, в области паховых лимфоузлов. Применяют при цистите в дозе 0,4 мг/кг. При терапии этим […]
      • Виролекс герпес Простой герпес кожи и слизистых оболочек у больных с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет – по 5-10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней; дети до 12 лет – 250 мг/кв.м каждые 8 ч в течение 7 дней. нормальная функция почек, ХПН с КК более 25 мл/мин – 800 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки, Кк 10-25 мл/мин […]
      • Вылечись быстро цистите Избавиться от цистита помогут фитопрепараты Симптомы и методы диагностики Содержание: частое мочеиспускание, 2-3 раза в час; Время действия прогревания – полчаса, народные знахари утверждают, что исцеление возможно за 2-3 процедуры. Невиграмон; Цистит у женщин и мужчин Нагреть на плите красный кирпич и уложить его на дно ведра. Сесть […]